成县“十四五”
卫生健康事业发展规划
（2021-2025）
成县卫生健康局
二0二二年三月
目 录
成县“十四五”卫生健康事业发展规划
“十四五”时期是我国“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，是全面开启社会主义现代化强国建设新征程的重要机遇期，也是“健康中国”、“健康甘肃”、“健康陇南”建设的重要阶段。根据《“健康中国2030”规划纲要》《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《健康中国行动（2019—2030年）》、《“健康甘肃2030”规划》《陇南市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》、《成县“十四五”国民经济和社会发展规划和二0三五年远景目标纲要》等文件精神，结合成县实际，制定本规划。本规划是推进成县“十四五”卫生健康事业发展的行动纲领，是制定相关政策和安排相关项目投资建设的重要依据。
“十三五”时期，成县贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，全面树立大健康理念，全力推进卫生与健康领域制度创新、管理创新、技术创新、体系建设，推动卫生健康事业全方位提质增效、深化医疗改革，卫生健康事业获得长足发展，人民群众健康水平显著提高，为推进健康陇南建设、全面建成小康社会奠定了坚实的基础。
加快发展卫生健康事业，人民健康水平持续提高。2020年，婴儿死亡率≤2.03‰，5岁以下儿童死亡率≤3.25‰；居民主要健康指标总体上优于国家平均水平；“十三五”卫生健康事业有关规划确定的主要目标和任务如期完成。
基本公共卫生服务人均经费补助标准从40元提高到74元，服务内容增加到33类74项，基本覆盖全体居民全生命周期。建立了覆盖城乡的慢性病防控体系，遏制了高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患病率快速上升的势头，重性精神疾病患者健康管理率达88.9%。艾滋病追踪管理大幅提高，肺结核病人追踪到位率95%以上。国家免疫规划疫苗接种率达到90%，重大传染病报告率、及时率均达到100%。开展对煤矿、非煤矿山、冶金等重点行业粉尘危害专项治理，水泥行业执法专项行动，督促用人单位落实尘肺病防治主体责任。2020年初新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，我县紧紧围绕传染病防控“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的目标，靠前防控，主动应对，科学预判，果断决策，精准施策，新冠疫情得到了及时有效的控制。截至2020年底，我县共计确诊新冠肺炎0例、无症状感染报告0例。
截止2020年底，全县卫生机构达278家，其中，县级公立医院3个，专业公共卫生机构3个，乡镇（中心）卫生院21个，村卫生室245个，民营医疗机构6家。比2015年增长1%。全县每千常住人口医疗卫生机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别达6.16张、2.25人和3.57人，人均医疗资源量位居全市前列。县人民医院、县妇幼保健院均完成了异地迁建，办医空间、基础设施、床位数、人才素质、服务能力均有了跨越式的提高。县人民医院完成了县域“十个中心”的建设，建成了泌尿病区、神经外科病区两个县级重点学科。县中医医院2019年被国家卫健委评为“全国综合服务能力全面提升500家县级中医院”之一，列入创建三级医院名单；2020年被评为“全省中医药工作先进集体”。县妇幼保健院2019年被省卫健委首批认定为“二级甲等妇幼保健院”，2020年医院的危重孕产妇和新生儿救治中心通过了市级验收，救治水平不断提高；先后被命名为全国妇幼卫生监测点、全国首批分娩镇痛试点医院、全国母婴友好医院、甘肃省孕妇学校示范基地，获得了甘肃省母婴安全优质服务单位、全国妇幼健康优质服务示范县、全国妇幼卫生服务先进集体、全国卫计系统先进集体、全国最美抗疫妇幼人先进集体等荣誉。全县社区卫生服务机构和乡镇卫生院标准化建设达到 100%，村卫生室标准化率达到60%，患者县域内就诊率达到99%以上。
落实“三医联动”策略，积极开展医药卫生体制改革，全县公立医疗机构实行“院长负责制、全员聘任制、综合目标管理责任制、工资浮动制”等管理机制，县医院成为甘肃省人民医院、兰州大学第一医院、第二医院、甘肃中医药大学附属医院、中航工业部三二0一医院（陕西汉中）的医联体成员单位，与省内外名院、名科建立医疗联盟，全县所有的社区卫生服务中心、乡镇卫生院均与县级医疗机构建立了紧密型医共体。积极推进慢性病医防融合试点工作，严格执行双向转诊制度，临床路径工作顺利开展，分级诊疗制度已经初步建立。推动优质服务基层行活动，公立医院全面实行药品采购“两票制”、药品、耗材使用零差率，提高了各级医疗机构基本药物使用率。对医疗服务价格进行了全面调整，严控医疗费用不合理增长。全面开展医师多点执业及对口医疗支援工作，共邀请天津市、青岛市、酒泉市等167人次三级医院专家到我县公立医院坐诊、指导。完善了省、市、县三级远程医疗网络系统。
县中医医院争取国家项目和政策支持，增加医疗设备投入，加强人才培养和引进力度，分批次邀请省内外各类专家到医院坐诊、授课，通过多种渠道和方法提高医疗技术水平。2019年，县中医医院康复科被省卫健委评为“甘肃省重点中医药专科”。加强了中医医术确有专长人员管理及中医药师承教育的考核工作。县中医医院依托甘肃中医药大学远程教学平台，采用线上授课形式，选派业务骨干对全县社区卫生服务中心、乡镇卫生院的医务人员及乡村医生进行农村中医药适宜技术及中医健康管理服务技术培训，并进行义诊，进一步提升了基层中医诊疗服务能力。截至2020年，全县所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院均设有中医科（馆），95%的社区卫生服务站、村卫生室能够提供中医药服务。深入推进陇东南中医药养生保健旅游创新区建设工作，增加了中医药养生文化元素，完善了中医药养生保健设施。
健全妇幼卫生工作制度，规范并优化各项工作流程，提高免费婚检率、孕前优生健康检查率和新生儿筛率，孕产妇死亡率、新生儿死亡率明显降低。通过建立全县妇幼保健信息网络平台，逐步实现全县孕产妇、儿童健康管理网络化，实行高危孕产妇和儿童专案管理，落实母婴安全保障措施，畅通危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，确保母婴安全，孕产妇和儿童死亡率逐步下降。全面推进妇女“两癌”免费检查，成立了“两癌” 检查专家团队，共筛查适龄妇女3.7万人，按期完成检查任务。实施了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播、贫困地区儿童营养改善等妇幼健康项目，开展县级医疗保健机构与贫困边远乡镇产儿科帮扶工作，全县妇女儿童健康水平不断提升。
认真落实国家“三项制度”和甘肃省“奖优免补”政策，坚持和完善计划生育目标管理责任制，健全计划生育投入保障机制，建立了有序生育、优生优育、按政策生育的服务管理新机制。深入开展关爱女孩行动，确保出生人口性别比保持在正常值范围内。2020年，全县人口出生率9.2‰；农村符合政策生育率100%；人口自然增长率4.6‰；出生人口性别比107；出生缺陷一级预防覆盖100%；流动已婚育龄妇女在现居住地免费孕检率达到100%。全面落实计划生育三项制度政策，共奖励扶助1705人，特别扶23人，特困救助 11 户，落实奖励扶助资金179.2万元。
将健康扶贫工作纳入脱贫攻坚责任状和政府责任目标考核的重要内容，实行“双目标”管理。有针对性地制定了“一人一策”帮扶措施，通过精准施策，落实健康扶贫各项政策措施，全面推进大病救治工作，做到“应治尽治”。截止2020年12月31日，共签约建档立卡贫困人口55945人，履约55945人，履约率100%；重病兜底按要求开展工作。县域内所有医疗机构全面落实先诊疗后付费政策，贫困人口住院无需垫付医疗费，基本医保、大病保险、医疗救助、医疗兜底四重保障一站式即时结报。
打破医疗卫生人才身份、编制、年龄等限制，大力引进医疗卫生人才，面向社会公开招聘卫生专业技术人才25名、免费医学定向生10名、全科医生5名。采取“走出去、引进来”战略，将医疗机构人才培养作为年度绩效考核的重要指标，各级医疗机构根据本单位实际，制定年度学习培养计划，先后组织选派300余名具有良好发展潜力的青年人才，前往青岛三级医院进行重点培养。2019年，县医院引进了沈阳主任医师、三级教授冯丰同志，成为陇南市第一家设立了介入科室的县级医疗机构。
完成了机构更名和卫生健康综合监督执法职能整合，大力推进卫生监督网络向乡村延伸覆盖，全县所有乡镇、社区均成立卫健监督协管站，配备专兼职协管员，区域内监督协管覆盖率100%。开展了打击非法行医专项行动和以消毒供应、医疗废物、医疗污水为重点的专项监督检查，医疗机构医疗废物区域化分级分类分步管理项目稳步推进。
第二章 形势分析
一、存在的问题
——人员编制紧缺。目前，成县卫生健康系统由于基础编制少，基层医师流失严重，空编补充不足，导致基层医疗机构医护人员严重不足，医疗卫生机构专业人才短缺，尤其缺乏高水平领军人才。
——基础建设资金缺口大。医疗机构基础建设项目政府补助资金比例低，资金缺口较大，医疗机构还本付息压力较大。
——公共卫生体系短板突出。全县疾病预防设备和设施还不完善，必要的保障经费投入不足，专业的疾病预防人员不足，应急处置机制薄弱。医防协同整合仍然不到位，医疗机构在辖区公共卫生管理和服务上的作用发挥不充分。
——医药卫生综合改革有待深化。体制机制创新与医疗卫生事业持续发展的矛盾日益深化，“大卫生”、“大健康”发展格局尚未形成，现代公立医院管理、分级诊疗体系建设仍处于攻坚阶段，基层卫生人才服务模式和激励机制改革有待拓展深化。
二、面临的挑战机遇
——新时代对卫生健康事业发展提出了新理念。党的十九大提出实施健康中国战略。结合成县卫生健康发展实际，如何将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现健康与经济社会良性协调发展，既是难得的历史机遇，又是前所未有新挑战。
——人民健康需求对卫生健康事业提出了新要求。生育政策调整、人口结构变化、城镇化发展等因素带来妇幼、康复、社区护理、医养结合等医疗卫生服务需求激增，慢性非传染性疾病成为主要疾病负担，新发突发传染病威胁增加，对医疗卫生服务体系的协同性和应对能力提出了更高要求。
——中医药传承创新发展迎来了新机遇。2019年10月，中共中央国务院印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》，要求各地建成以各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。这对进一步加快中医药产业的发展，提升中医药综合服务能力，促进中医药特色优势的发挥面临新的机遇。
——突发公共卫生事件对卫生健康提出了新课题。2020年初，新冠肺炎疫情在全世界大暴发、大流行。面对严峻的疫情防控形势，我县要全面提升应对突发公共卫生事件的能力，以制度建设为根本、内涵建设为核心、项目建设为抓手，着力补短板、堵漏洞、强弱项，完善重大疫情防控体制机制，健全公共卫生应急管理体系。
三、综合研判
“十四五” 时期，我县卫生健康事业处于多重政策机遇的叠加期、促进现代化的起步期、深化改革开放的攻坚期、弥补发展短板的突破期、高质量发展的关键期、缩小差距的窗口期，成县要以新发展理念为指引，真抓实干，补短板、强弱项，实现卫生健康事业跨越式发展，打造陇南市区域医疗中心，为我县及陇南市经济社会发展提供保障。
第三章 总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，坚持“五位一体”总体布局，把保障健康放在重要位置，以新时代卫生与健康工作方针为指导，坚持以人民为中心的发展思想，以人民健康为中心，深化医疗、医保、医药联动改革，积极构建大卫生、大健康格局，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，实现人民共建共享；以项目为支撑，健全医疗卫生体系，提升医疗卫生服务品质和效率，提高人口健康素养和健康水平，全方位、全周期维护和保障人民健康，为成县经济社会高质量发展提供坚实保障。
坚持健康需求导向，以增进居民健康为中心，坚持把维护人民群众身体健康和生命安全放在首位，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全县城乡居民提供，不断提高基本医疗卫生服务质量和效率，逐步缩小基本医疗卫生服务差距，使城乡居民共享改革发展成果。
突出政府提供公共卫生和基本医疗服务的主导作用，维护公共医疗卫生的公益性。在非基本医疗卫生服务领域大力发挥市场机制在资源配置方面的决定性作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，支持社会办医，促进有序竞争，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。
充分发挥公共卫生服务在促进全民健康素养中的重要作用，进一步优化人口分布和卫生资源配置，整合卫生资源，加强全行业监管与属地化管理，整合功能、分工协作，促进城乡之间、区域之间、中西医之间和预防、医疗与康复之间均衡发展，打造整合型医疗卫生服务体系。
继续深化医药卫生体制改革，处理好政府与市场、公平与效率、激励与约束等关系，建立保持公益性、调动积极性、保障可持续的长效机制，构建起适应新形势和新常态的卫生健康事业管理新机制，增强卫生健康事业发展活力。
中西医在基础科学层面上，并存并重，共同繁荣；在临床技术层面上，相互配合，优势互补；在临床经验层面上，相互借鉴，为我所用。发挥中医药特色优势，推进中医药现代化，落实中医药鼓励和扶持政策，加快推进中医药产业发展。
到2025年，建成完善公共卫生体系和医疗服务体系，科学的医疗卫生管理体制和运行机制，重大疫情救治能力、妇幼保健服务能力，疾病预防控制能力和突发公共卫生事件应对能力显著提升。人人享有高水平的基本医疗卫生服务，居民健康生活质量明显改善，主要健康指标明显提高。
——人民健康水平持续提高。国民健康素养水平达到25%，身体素质明显增强。到2025年人均预期寿命提高到77岁以上，居民主要健康指标达到或超过全省平均水平。
——培养和引进一支数量充足、结构合理、分布适宜的卫生人才队伍。到2025年，全县卫生技术人员总量达到 2000人以上。其中，高级、中级、初级卫生专业技术人才比例分别为1:2:4；本科学历人员比例占70%以上；每千人执业（助理）医师3.5人，每千人注册护士4.5人，每万常住人口全科医生数量达到 3.5 人。
——完善公共卫生服务体系。增强公共卫生服务能力和突发事件卫生应急处置能力，重大疫情救治、疾病预防控制能力明显增强。甲乙类传染病发病率控制在150/10万以下。高血压、糖尿病和重性精神障碍等患者的规范化管理率分别达到80%、80%和90%以上。
——完善医疗服务体系。构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。
——中医药健康产业不断完善，服务能力进一步提高。继承创新取得明显成效，中药产业发展水平得到提升，基本实现中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”协调发展。
——大力发展医养结合。建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医养融合机构，逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力。
表1 成县“十四五”卫生与健康事业发展主要指标
|
编号 |
指标 |
2020年 |
2025年 |
指标 类型 |
|
|
居民健康状况 |
|||||
|
1 |
人均预期寿命（岁） |
/ |
＞77.00 |
预期性 |
|
|
2 |
婴儿死亡率（‰） |
2.03 |
≤6.00 |
约束性 |
|
|
3 |
孕产妇死亡率（1/10万） |
81.30 |
≤30.00 |
约束性 |
|
|
4 |
5岁以下儿童死亡率（‰） |
3.25 |
≤8.00 |
约束性 |
|
|
5 |
居民健康素养水平（%） |
/ |
≥30.00 |
约束性 |
|
|
卫生资源配置 |
|||||
|
6 |
每千人口医疗机构床位数（张） |
6.40 |
≥8.00 |
约束性 |
|
|
7 |
每千人口执业（助理）医师数（人） |
3.10 |
≥3.50 |
约束性 |
|
|
8 |
每千人口中医执业（助理）医师数（人） |
0.81 |
≥0.70 |
约束性 |
|
|
9 |
每千人口注册护士数（人） |
5.42 |
≥4.50 |
约束性 |
|
|
10 |
每万人口全科医师数（人） |
1.69 |
≥3.50 |
约束性 |
|
|
11 |
每千常住人口公共卫生人数（人） |
0.75 |
≥0.90 |
约束性 |
|
|
12 |
政府卫生投入占卫生总费用的比重（%） |
/ |
≥37.00 |
预期性 |
|
|
13 |
个人卫生支出占卫生总费用的比重（%） |
/ |
≤30.00 |
约束性 |
|
|
疾病预防控制 |
|||||
|
14 |
甲乙类传染病发病率（1/10万） |
168 |
＜150.00 |
预期性 |
|
|
15 |
新涂阳肺结核病人治愈率（%） |
83.3 |
≥92.00 |
预期性 |
|
|
16 |
以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%） |
90 |
≥90.00 |
约束性 |
|
|
17 |
严重精神障碍规范化管理率（%） |
88.9 |
≥90.00 |
约束性 |
|
|
18 |
高血压患者基层规范化管理率（%） |
55.7 |
≥90.00 |
约束性 |
|
|
糖尿病患者基层规范化管理率（%） |
42.5 |
≥90.00 |
约束性 |
||
|
19 |
居民合格碘盐食用率（%） |
100% |
≥90.00 |
预期性 |
|
|
20 |
艾滋病全人群感染率（%） |
0.002 |
≤0.05 |
约束性 |
|
|
21 |
重大慢性病过早死亡率（‰） |
5.9 |
≤1.50 |
约束性 |
|
|
22 |
抗菌药物使用强度（DDDs）DDD×100/人天% |
51.09 |
≤40.00 |
约束性 |
|
|
爱国卫生 |
|||||
|
23 |
15岁以上人群吸烟率（%） |
/ |
≤24.50 |
约束性 |
|
|
妇幼健康 |
|||||
|
24 |
3岁以下儿童系统管理率（%） |
95.89 |
≥85.00 |
约束性 |
|
|
25 |
孕产妇系统管理率（%） |
97.48 |
≥87.00 |
约束性 |
|
|
26 |
儿童青少年总体近视率（%） |
/ |
力争每年减低0.5个百分点 |
约束性 |
|
|
27 |
千人口3岁以下婴幼儿托幼数（个） |
1 |
2.2 |
约束性 |
|
|
老龄健康 |
|||||
|
28 |
医疗机构开设老年人挂号、就医便利服务绿色通道（%） |
100 |
100 |
预期性 |
|
|
29 |
老年人健康管理率（%） |
80 |
≥90.00 |
约束性 |
|
|
30 |
65岁以上老年人城乡社区规范健康管理服务率（%） |
40 |
≥65.00 |
约束性 |
|
|
卫生应急 |
|||||
|
31 |
突发公共事件报告率（%） |
100 |
100 |
约束性 |
|
|
32 |
各级医疗卫生机构突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率（%） |
100 |
100 |
约束性 |
|
|
33 |
突发公共卫生事件和突发公共事件有效处置率（%） |
100 |
100 |
约束性 |
|
|
卫生监督和职业健康 |
|||||
|
34 |
公共场所卫生监督量化分级综合管理率（%） |
98 |
≥90.00 |
预期性 |
|
|
35 |
日供水千吨以上集中式供水单位卫生监督覆盖率（%） |
100 |
100 |
预期性 |
|
|
36 |
年度重点抽检任务综合完成率（%） |
100 |
≥90.00 |
预期性 |
|
|
37 |
工作场所职业病危险因素监测合格率（%） |
/ |
≥85.00 |
预期性 |
|
|
中医药 |
|||||
|
38 |
县级中医医院二级甲等以上达标率（%） |
100 |
100 |
预期性 |
|
|
39 |
中医药适宜技术推广乡村和社区覆盖率（%） |
100 |
100 |
预期性 |
|
|
40 |
乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物治疗法的比例（%） |
/ |
100 |
约束性 |
|
|
41 |
村卫生室提供中医非药物治疗法的比例（%） |
/ |
≥70.00 |
约束性 |
|
|
人口 |
|||||
|
42 |
全县常住人口（万人） |
24.16 |
24.89 |
预期性 |
|
第四章 主要任务和重点项目
建立政府主导、部门合作、全社会参与的全民健康素养促进长效机制和工作体系。面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。到2025年，居民健康素养水平达30%以上，城乡居民健康素养知识知晓率达80%以上。加强公共场所控烟、禁烟工作，强化控烟宣传教育和干预，降低吸烟率。建立精神卫生综合管理机制，完善精神障碍社区康复服务。提高食源性疾病预防、调查、报告和应急处置能力。构建和优化健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化“五大健康”体系，加快“健康成县”的建设进程，形成全社会关注健康、促进健康的氛围。
深入开展爱国卫生运动，巩固国家卫生城市创建成果。在扎实开展爱国卫生“7个专项行动”的基础上，统筹推进卫生乡镇、卫生村创建，丰富创建内涵。进一步加强爱国卫生机构建设，探索行之有效的爱国卫生长效管理机制，强化考核评比机制，促进全县爱卫事业良性发展。深入开展城乡环境卫生整治，提高群众文明健康意识。科学预防病媒生物，建立健全病媒生物监测网络，定期开展监测调查，有针对性地组织“除四害”活动，着力健全完善常态化疫情防控体制机制，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变，创建干净、美丽、宜居、智慧成县。
1.县疾病预防控制中心。推进县疾病预防控制中心标准化建设，提升检验检测、流行病学调查、应急处置等能力。统筹好疾病预防控制中心、医院、第三方检验机构力量，优化检测方法。增加防疫救治医疗设施和移动实验室。强化县疾病预防控制中心专业技术指导服务职能，提高工作权威性，遇有重大传染病疫情发生时充分发挥职能作用，会同传染病定点医院和县卫生健康综合监督执法局等开展疫情分析研判、病例报告、统计分析和监督指导等工作。
2.成县医疗应急救治中心。依托县疾控中心及县人民医院传染科，整合资源和技术力量，建立集公共卫生、临床、科研、教学于一体的成县医疗应急救治中心，加强实验室和应急病房、可转化病区和重症医学、感染科、呼吸科、心内科等重点专科建设，完善公共设施和辅助设施，优化空间布局。加强药品和医疗防护物资储备，提升核酸检测能力，推进医疗机构发热门诊改造，推动落实“三区两通道”要求。
3.基层公共卫生预防控制体系。加强基层政府公共卫生工作力量，结合实际配备具有公共卫生专业背景或工作经历的工作人员，落实公共卫生政策、引导社区力量参与防控、开展健康知识宣教。发挥社区居民委员会、村民委员会作用，推进基层公共卫生治理体系和治理能力现代化。
4.县卫生健康局综合监督执法局。将按照属地化与垂直化管理相结合的原则，加强县卫生健康局综合监督执法所建设，卫生监督机构办公用房、执法装备、执法车辆配备达到国家有关规定标准，按规定配备工作人员及执法队伍，增加监督执法机构的人员编制，实现县、乡镇（街道）专职卫生监督执法人员全覆盖。
5.其他公共卫生机构。主要包括：县公共卫生应急指挥中心，该中心调度指挥系统设备按省卫健委的相关要求配备，并与省、市急救中心联网对接；公共卫生应急医疗救治中心等。
1.公立医院。扩大成县人民医院规模，核定床位数增加到800张，执业医师人数达到240人，注册护士人数达到498人；成县中医医院核定床位数增加到400张，执业医师人数达到150人，注册护士人数达到224人。县妇幼保健院实现整体搬迁，核定床位数增加到200张，执业医师人数达到80人，注册护士人数达到120人，提升特色优势和综合服务能力。加强传染病区建设，提升县级医院公共卫生及急救能力。
2.基层医疗卫生机构。全面推进基层医疗卫生服务机构标准化、规范化建设。截至2025年，建成15分钟的就医圈，确保90%以上的居民从住所步行10-15分钟即可到基层医疗卫生机构就诊。每万名居民配备基层医疗机构病床1.15张、全科医师2-3名、公共卫生医师1名；配备妇幼保健与计划生育技术指导、康复与老年保健，慢病管理等专业技术人员。原则上每个乡（镇）卫生院/社区卫生服务中心至少有5名全科医学专业医师、5名注册护士。在农村地区实现标准化村卫生室建设全覆盖。
3.社会办医疗机构。鼓励社会资本举办提供传统中医药服务的中医门诊部、诊所，以及中西医结合、康复、护理、口腔、儿童、精神等资源短缺的专业机构。持续推进多点执业，允许在职或停薪留职医务人员申办医疗机构。社会办医在医院等级评审、专业技术人员职称评审等方面与公立医院享受同等待遇。
成县妇幼保健院积极争取完成三期项目建设，在已建成的危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心基础上，突出保健+临床妇幼特色，致力于学科建设和综合服务能力提升，打造儿童早教中心、产前筛查中心、产后康复中心、乳腺诊疗中心等区域知名的妇幼健康中心，实施三级乙等妇幼保健院创建工作，为全县及周边群众提供更加优质、高效、便捷的妇幼健康服务。强化县医院和县中医医院产科、基层医疗卫生机构产科服务体系功能建设，鼓励县医院扩大现有产科床位数，产科床位数原则上为医院核定床位的10-20%。
（成县“十四五”期间卫生机构规划建设项目见附件。）
全面落实新型冠状病毒肺炎、霍乱、流感、手足口病、麻疹、出血热、鼠疫、包虫病等重点传染病疫情综合防治措施。加强艾滋病宣传干预、咨询检测、随访管理和定点治疗，全面落实艾滋病“四免一关怀”政策和“五扩大、六加强”综合防治措施。重视普通就诊者肺结核的发现，强化重点人群主动筛查，加强耐多药肺结核筛查和监测，落实综合防控措施。健全预防接种服务体系，规范预防接种服务行为，扎实开展免疫规划疫苗接种，强化流动人口免疫接种。
全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，推动“三高”疾病（高血压、高血糖、高血脂）群防共治、规范管理。建立“医防融合”脑卒中预防与救治体系，加强县医院卒中中心、胸痛中心建设，完善医疗机构“绿色通道”，提高院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急救治能力。强化基层医疗机构为辖区内35岁以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者提供规范健康管理服务的职责。倡导积极预防癌症，加强癌症的早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率。引导重点人群早期发现呼吸系统疾病，控制危险因素，预防疾病发生发展。加强精神卫生和心理健康服务体系建设。加强伤害预防与干预。到2025年，成县糖尿病、高血压病例规范管理率均达到90%以上。
促进自然分娩和母乳喂养，加强爱婴医院管理。加快产科医师、护士、助产士人才培养，开展助产士转岗培训和骨干产科医师培训。科学调整提升体现产科医务人员技术劳务价值的产科诊疗、检查等服务项目价格，特别要向助产等耗时长、人力成本高的服务项目倾斜。积极推进重大妇幼公共卫生服务项目，加强妇女孕产期保健、儿童保健管理的服务质量，确保孕产妇、婴幼儿死亡率控制在较低水平。加强婚前、孕前、孕产期、新生儿期和儿童期保健工作，有效减少缺陷儿的发生。大力实施健康儿童计划，促进儿童健康成长。
在稳定家庭医生签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。合理划分签约医生团队责任区域，实行网格化管理。重点做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者的健康管理服务，加强防治结合，分类施策，保障基本医疗卫生服务需要。二、三级医疗机构要参与签约服务团队，为家庭医生签约团队提供技术支持，开通转诊绿色通道，增强签约居民对签约团队的依从性和信任度。依托公立医院和疾控中心等专业公共卫生机构，充分发挥区域协作医疗和卫生信息平台的优势，为签约服务提供技术支撑。
按照区域覆盖、合理配置的原则，健全职业健康和放射卫生防治服务体系。逐步引导基层医疗卫生机构参与职业健康管理和健康促进工作。以尘肺病治疗为切入点，优化服务流程，提高服务质量。积极推动建立完善用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与、社会监督的职业病防治机制。开展健康企业建设，引导用人单位建立促进健康生活方式的相关制度和激励机制，开展职工健康教育和员工健康管理。
专栏1：完善公共卫生防护网项目
1.重大传染病防控：实施艾滋病防控、结核病防控、新型冠状肺炎、麻疹防控专项。
2.完善综合防治模式：专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控模式的建立。
3.保障妇女儿童健康：完善妇幼卫生服务体系，稳步推进母婴安全工作和母子健康手册的普及应用；加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理；实施出生缺陷综合干预政策和妇女“两癌”检查等惠民政策。
4.实施心脑血管疾病防治行动：对高危人群和患者开展生活方式指导，全面落实18岁以上人群首诊测血压制度，推动“三高”疾病群防共治、规范管理。
5.实施糖尿病防治行动：完善糖尿病防治服务体系，指导糖尿病患者加强健康管理，强化基层医疗机构为辖区内35岁以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者提供规范健康管理服务的职责。
四、强化突发公共卫生事件应急能力
构建多层级突发公共卫生事件监测体系，增强早期监测预警能力。落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”五早原则。分级分类组建卫生应急队伍，在机场、长途客车站、学校等场所建设完善监测哨点，构建覆盖全县医疗机构的发热、呼吸、肠道门诊筛查哨点的传染病动态监测系统，实现病例和症状监测信息实时汇集，开展系统化分析并具备预警功能。规范发热筛查哨点的改造建设、人员培训和运行管理，加强发热患者的源头管理，降低传播风险。加强重大疫情跟踪监测，及时开展国（境）外、县外新发突发传染性、流行性疾病走势和对成县公共卫生安全风险挑战等的研判，形成防治方案，完善应急预案体系，提高预测预警预防和应急处置能力。
按照预防预备和应急处置相结合的原则，成立县突发公共卫生事件监测预警、流调排查、消杀处置、检验检测、医疗救治、心理干预、卫生监督、后勤保障等专业小组，建立多学科、多部门组成的卫生应急事件风险评估机制。科学整合现有资源，组建应急医疗救援机构、传染病疫情防控、防空、防化、反恐处置5大类专业医疗卫生应急队伍。定期开展卫生应急培训与演练，提升卫生应急队伍能力水平。加快构建适度超前、互联互通、安全高效、智能绿色的现代化基础设施体系，打造智慧型应急体系。探索创建社会心理救治示范区，在各级医疗机构建设心理健康咨询室。推动卫生应急与公安、消防、安监、教育、农林等部门的资源共享和整体联动。
建立医疗、预防、科研为一体的协同机制，加强应急医疗救治能力储备。制定大型公共建筑转换为应急设施预案，以及临时可征用的公共建筑储备清单，在突发公共卫生事件发生时，依法可临时征用为集中医学隔离观察点、方舱医院等场所。新建、改扩建二级以上综合性公立医院须按照建设标准配备一定数量的负压病房，提升医疗机构疾病预防控制与院内感染控制能力。组建传染病、呼吸、重症医学、院前急救等专业医学救援队伍，提高协同和联合作战能力。增强急救站点和负压急救车等设备配置。建立中医医疗机构公共卫生人员定期到传染病定点医院轮训培养制度，全面提升中医医疗机构参与突发公共卫生事件处置的能力。
专栏2：突发公共事件卫生应急能力建设项目
6.突发公共卫生事件应急机制建设：县级紧急医学救援基地网络和县级卫生应急队伍培训演练基地建设；卫生应急指挥中心建设。
推进医院临床技术能力建设，提升县级医院三四级手术比例、微创手术比例、复杂疾病诊断和承接省、市三级医院下转患者的医疗服务能力。县医院进一步推进医院专科化建设及多学科诊治模式、区域救治体系模式的建设。县医院及县中医医院对基层医疗机构加强心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃等基本急救技能的标准化培训。加强基层服务能力及标准化建设，大力推广中医各类适宜技术在基层的应用，带动基层医疗机构开展慢性病健康管理。支持有条件的基层医疗卫生机构设置心理咨询室、营养工作室，开展三级以下常规手术。将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况等作为对医疗机构考核的主要内容，积极推动成县人民医院建成三级甲等医院，县中医医院建成三级乙等医院、县妇幼保健医院建设为三级乙等医院，有条件的社区卫生服务中心建成社区医院。
建设全县公立医疗机构紧密型医疗共同体，建立常态化全程质量控制的管理模式，成立院感、护理、药事、临床检验、放射、超声、妇产科、儿科、中医、康复、药事服务等质量控制中心，落实管理制度、完善运作机制、制定标准和规范，开展同质化管理，横向覆盖到不同所有制医疗机构，纵向覆盖到社区卫生服务中心、乡镇（街道办）卫生院。到2025年底县乡两级医疗机构内部均全面建成院、科两级医疗质量控制体系。持续提高护理技术水平，充分发挥护理在提升医疗质量中的积极作用。建立以控制医务人员不合理行为为重点的医疗机构内审制度，规范医务人员医疗服务行为。推进医疗纠纷人民调解制度，健全医疗责任风险分担机制。
明确县及县以上公立医院的医疗技术指导职责，形成联系紧密、责任明晰、帮扶有力的垂直医疗技术指导体系，逐级带动和提升基层医疗卫生服务能力。建立不同层级医疗卫生机构之间的便捷转诊通道，完善服务网络、运行机制和激励机制，实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。鼓励上级医院出具药物治疗方案，在基层医疗机构检查和实施治疗。为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利。县级医院加强与基层医疗机构在健康教育、疾病预防、早期筛查、防治结合、健康管理等方面的分工合作，覆盖健康人群、高危人群、患病人群，共同完善区域居民的健康服务链、提升居民健康水平。
充分发挥县医院、县中医医院、县妇幼保健院临床重点专科和优势学科优势，利用3-5年的建设周期，加强资金扶持、政策引导和学科带头人培养及激励制度建设，逐步形成区域内专科间协调发展，优势与特色相互支撑，技术与学术相互依托，质量与效益相互促进的专科发展模式，提高区域临床诊疗服务的整体实力，使成县医院、县中医医院重点专科的技术水平和服务能力达到陇南市先进水平。支持基层医疗卫生机构重点专科建设、人才培养引进和设施设备更新。
社会办医要从数量型向质量型转变。政府部门在给予社会办医与公立医疗机构平等待遇的基础上，加强对社会办医的服务质量监管力度。在社会办医疗机构引入“智慧医疗”、“智慧医保”技术，确保患者安全、治疗有效、费用可承受这三条底线不被突破。通过医保智能审核平台对社会办医疗机构运转、医务人员行为实现事前提醒、事中拦截、事后核验。通过诚信体系建设，让社会办医主体具备合法合规经营的自我驱动力，促进社会办医疗机构行业自律、个人自律。
专栏3：提升医疗服务水平项目
7.提高公立医院服务水平：开展省重点专科、市级临床精品特色专科建设工程，培育优质健康服务业品牌；鼓励县级医院争创三级医院；逐步提高实施临床路径管理的病种比重。
8.提高基层医疗机构服务能力：基层医疗卫生机构重点专科建设、人才培养引进和设施设备更新；托管、支援、协作等纵向合作机制建立；规范基层医疗卫生机构和医务人员诊疗行为。
加强县中医医院建设，充分发挥县中医医院在中医药防治重大、疑难疾病，以及适宜技术领域的骨干支撑作用；积极开展综合医院、专科医院和妇幼保健院中医药工作示范单位创建。建好基层医疗卫生机构中医馆。支持社会资本举办中医医院、疗养院和中医诊所，鼓励名老中医开办中医诊所。推广基层中医药适宜技术。形成结构合理、分工明确、功能完善、“简、便、验、廉”优势突出，覆盖城乡方便可及的中医药医疗服务网络。
将县中医医院建成三级中医医院、成县治未病中心、成县中医适用技术推广中心、成县中医康复中心、成县中医药健康产品展示中心；发展以老年病、肿瘤、疼痛为特色的老年病科、以中西医结合为主的肝病科、糖尿病科、脾胃病科、肛肠痔漏科、针灸科，形成“院有专科，科有专病”的学科发展新格局。充分发挥中医药在重大传染病防控中的作用，提高医疗卫生机构中医优势病种诊疗能力、中医药综合服务能力。抓好国家基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目，提高服务质量和实施效果。推进中西医原创思维和现代快速发展的新技术、新方法有机结合，寻找防治疾病的创新路径和手段。
大力发展中医特色健康管理，鼓励县中医医院发挥自身技术、人才等资源优势，为中医养生保健机构规范发展提供技术支撑，促进中医养生保健机构规范发展。鼓励中医养生保健机构，提供高水平、个性化、便捷化的中医养生保健服务。鼓励中医养生保健机构围绕服务对象的健康需求，提供融中医健康监测、咨询评估、养生调理、跟踪管理于一体，高水平、个性化、便捷化的中医养生保健服务。发展中医药健康特色产品，立足成县中药材资源优势和产业基础，加快特色功能食品、高附加值保健食品等中医药健康产品开发。
加强中医医疗、保健、教育、科研、产业等机构文化内涵建设；弘扬中医药行业优秀传统职业道德，打造成县特色的中医药文化品牌。加强中药疗效与质量保障体系建设，健全中药材流通追溯机制，促进中药资源可持续发展，提升中药产业发展水平。县中医医院加强中医药理论的继承和传统知识保护，推进中医药古籍文献、经典名方、特色技术等资源的挖掘整理及开发利用工作。
专栏4：发展中医药健康服务项目
9.完善中医医疗服务网络：市中医医院建设；妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）中医科建设。
10.提高中医药防病治病能力：中医药参与突发公共事件应急网络和应急救治工作协调机制建立；基层中医药服务能力提升工程；建立中医药慢性病综合防治网络和工作机制；开展中医药“医养结合”工作。
11.中医药文化传承与发展：加强中医医疗、保健、教育、科研、产业等机构文化内涵建设；弘扬中医药行业优秀传统职业道德，打造成县特色的中医药文化品牌。
12.推动“互联网+”中医医疗：大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式，逐步建立跨医院的中医医疗数据共享交换标准体系。
推进建立健全现代医院管理制度，建立起维护公益性、调动积极性的公立医院运行新机制。公立医院从规模扩张型转向质量效益性，提高医疗质量；从粗放管理转向精细管理，提高效率；收支结余从投资医院发展建设转向调动医务人员积极性。通过综合改革，实现公立医院水平现代化、服务整体化、管理信息化以及模式集团化。建立和完善医疗服务价格动态调整机制。从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境等方面入手，调动医务人员积极性、主动性、创造性。积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务，严禁举债建设和超标准装修，对公立医院违规举债行为严肃问责。
加快建设适应成县高质量发展、人口短期集聚的公共卫生服务体系。完善医疗服务体系的公共卫生服务功能，加强专业公共卫生机构与各类医疗卫生机构之间的协作，实现功能互补、防治结合。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责，推动医防机构“人员通”、“信息通”、“资源通”，筑牢“全天候、立体化、全方位”的疾控机构和城乡社区联动工作机制。将医疗机构履行公共卫生职责纳入医院等级评审指标体系和医疗机构年度绩效考核。将公共卫生机构进行流行病学实训纳入全区住院医师规范化培训要求。建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制。
县级医疗机构要借助省内外优质资源，通过与上级医院构建医联体、专科联盟、专家工作站、合作托管、重组等模式，引进省内外优质资源下沉，提升学科诊疗水平和能力。完善县域紧密型医共体，并逐步推进薄弱专科建设，辐射带动基层提升医疗技术水平。建立医共体内部共享资源、分级诊疗、双向转诊、分工协作、功能互补、结果互认、医康协同的运行机制，完善财政、医保、价格、人才、药品等支持性政策。
专栏5：医药卫生体制改革项目
13.公立医院改革：促进医疗资源纵横向整合，探索建立有利于分级诊疗的政策体系；发挥基本医保的激励和约束功能、落实政府对公立医院的财政投入政策。
14.完善紧密型医联体建设：鼓励建立紧密型医联体/医疗集团，加强医疗集团和医共体医疗质量管理，推进“基层检查、上级诊断”分级诊疗模式。
加强柔性引智制度建设，通过加强政策引导和资金支持，吸引区域外高水平医疗卫生专家。允许省内外高校、科研院所和国有企业的科技人才及退休人员在成县兼职兼薪、按劳取酬；对高层次和急需紧缺的人才、“特殊人才”采取“一事一议”方式实行年薪制、协议工资制度。自2021年起，每年将为公立医疗卫生单位引进不少于25名专业技术人员。争取到2025年，共引进医疗卫生专业高级职称人员16名。
在编制管理、人才管理、薪酬待遇、晋升机制等方面向基层适当倾斜，增强基层卫生人才队伍的稳定性。引导具有一定资质的执业医师以全职或兼职的形式充实家庭医生队伍。进一步完善全科医师的规范化培训和公共卫生医师规范化培训制度。利用城市医院对口帮扶农村卫生政策，二、三级医院与基层医疗机构成立医共体政策，加强对基层卫生人才的培养。采取定向招生、定向培养和定向分配的方式，为基层医疗卫生机构培养下得去、留得住、用得上的医疗卫生专业技术人员。
合理增加公共卫生机构的人员编制、工资水平和经费标准，稳定公共卫生人员队伍。重点加强疾病预防控制、妇幼保健和卫生应急等方面人员的业务培训，提高应对新发、突发传染病和重大灾害与恐怖事件等突发公共卫生事件的能力。在综合医院临床医师中开展公共卫生、传染病预防及流行病学全员培训。完善相关制度，吸引、鼓励高等院校公共卫生专业毕业生到基层医疗机构从事公共卫生工作。
利用对口支援关系，加强专业技术人员进修与交流。开展中医师带徒弟活动，多渠道进行人才培养。建立中医医院学科带头人备案制度，以及中医医院学科带头人定期脱产学习和基层中医药人员研修制度，加强对县医院中医科和基层中医人员定期研修的指导与考核，保证中医人才培养的系统性。开展名中医工作室建设工作，加强对中医骨干人才的培养。开展中医全科医生岗位培训。
积极推动卫生管理人员岗位培训，逐步建立医疗卫生机构管理人员持证上岗制度。继续实施卫生管理人员培训及学历教育，有计划地选拔优秀年轻干部进行中长期培训。探索建立符合成县卫生行业特点的管理人员考核评价体系，建立一支职业化医疗卫生机构管理人才队伍。
专栏6：卫生人才队伍建设项目
15.优化卫生人才队伍规模与结构：加大人才引进力度，扩大招聘规模，优化卫生人才队伍学历结构、专业结构、年龄结构。
16.完善卫生人才培养机制：切实加强医教协同工作，加强人才培养的针对性和适应性，发挥名医名师学科带头人作用，提高人才培养质量。
17.创新卫生人才使用、管理和评价机制：健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制；完善绩效工资制度，着力体现医务人员技术劳务价值。
培育以健康为主题的产业园区，推进高端健康服务业集聚发展。促进医疗与养老、旅游、互联网、体育健身、食品、科技、文化的融合，以运动康复、老年护理、检验影像、健康体检等学科为桥梁，催生健康服务新产业、新业态、新模式，形成良性循环的康养服务产业集群。推动中医药养生、生物医药产业、医学美容、健康养老、健康疗养、健康服务、健康管理、健康咨询、健康文化、健康饮食等融合发展。加强健康体检的规范化管理，提高健康管理与服务水平，提供高端健康服务。
以成县优美的生态环境为基础，以健康产品制造业为支撑，开展自然生态运动、生态农业、康养休闲活动、健康休闲文化旅游、高原体育健身活动，逐渐建立覆盖全人群、全生命周期的，并涉及一二三产业链的自然生态健康产业，不断满足人民群众健康生活、健康生命和健康文化需求。
构建县、乡镇、社区三级养老服务网络，提升成县养老服务运营中心管理水平。以“互联网+智慧养老”居家为基础，社区为依托，机构为补充，积极构建信息化养老服务体系，形成覆盖城镇的“15分钟养老服务圈”。采取公建民营、民办公助等方式支持社会力量为老年人提供多层次、多样化医养结合服务。支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。
成县所有二级及以上综合性医院均开设老年医学科，鼓励医疗机构积极发展康复、老年病、临终关怀等服务。鼓励社区卫生服务机构、乡镇卫生院利用现有资源，内部改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为社区（乡镇）失能（含失智）老年人提供集中或居家医养结合服务。发展长期护理保险，增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。
鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作，签约医疗卫生机构要在服务资源、合作机制等方面积极予以支持。养老机构也可通过服务外包、委托经营等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务。养老机构中具备条件的医疗机构可与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制，严格按照医疗卫生机构出入院标准和双向转诊指征，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务。
医养结合机构中的医疗卫生机构和养老机构分别由卫生健康行政部门和民政部门负责进行行业监管。卫生健康委会同民政部等部门制定监管和考核办法，加大对医养结合服务质量考核检查力度，把医疗床位和家庭病床增加等情况纳入考核。研究制定医养结合机构服务指南和管理指南。
专栏7：推进医养结合项目
18.规划设置医养结合机构：实施社区医养结合能力提升工程，社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老机构、敬老院利用现有资源，内部改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施。
19.社会力量举办医养结合机构：按照“非禁即入”原则，支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策。
提高优生优育服务水平，构建方便快捷、优质高效的计划生育政务服务体系。加大计划生育特殊家庭扶助关怀力度，确保特殊家庭联系人制度、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”。健全完善促进婴幼儿照护服务发展的政策法规体系，发展普惠托育服务体系，降低生育、养育、教育成本。吸引社会力量开办托育机构，加强托育人才队伍建设，加大对社区婴幼儿照护服务的支持力度，强化对家庭的婴幼儿早期发展指导，加强婴幼儿照护服务机构的卫生保健。健全人口动态监测、研判和预警机制，加强部门之间在户籍、婚姻、出生、死亡、迁移等领域数据的互联互通和共享应用。健全完善快速调查和数据直报制度，坚持人口监测数据月报制度，定期汇总分析监测数据。开展流动人口关怀关爱专项行动，促进社会融合。深入实施流动人口健康教育与促进行动计划，提升流动人口健康素养和卫生意识，做好流动人口计生服务工作。
专栏8：计划生育服务管理项目
20.持续推进出生人口性别比综合治理：深入推进关爱女孩行动，进一步完善出生人口性别比综合治理机制，全面提升依法治理水平。
21.加强流动人口基本公共卫生健康服务均等化：全面落实卫生健康基本公共服务项目，提高流动人口医疗服务水平；健全统计和动态监测体系，做好流动人口信息管理系统应用工作。
遵循“统一规范、统一代码、统一接口”的原则，建立标准规范体系，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理、卫生应急等业务应用系统的资源共享和业务协同。在保护个人隐私的前提下，发挥大数据、云计算、5G等新技术作用，推进电子病历、化验检查、药品处方、健康档案等信息集成与共享，在传染病疫情监测、病毒溯源、高风险者管理、密切接触者管理等方面发挥数据支撑作用。加快“互联网+医疗健康”建设，建立医联体内部远程医疗业务平台，建立区域远程影像、远程心电、远程病理、远程超声、检查检验、远程会诊及医疗集团（医联体）分级诊疗等系统，促进优质医疗资源纵向流动。
专栏9：健康信息化服务体系项目
22.健全健康信息服务平台和网络：全面升级完善人口健康信息综合平台，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同。
23.加强医疗卫生机构信息化建设：加强医院信息化标准规范建设，建立基于电子病历的业务协同、数据共享、集成高效的信息平台和医院临床、运营数据中心，实现与区域人口健康信息平台有效对接适时传输。
第五章 保障措施
各乡镇、各部门要切实加强领导，把提高全民健康水平作为巩固全面小康、改善民生的重点工作，完善工作机制，协调解决规划实施中遇到的困难和问题。要将本规划确定的主要目标和指标纳入国民经济和社会发展年度计划，对主要指标设置年度目标，明确部门职责，合理配置资源，认真组织落实。积极推进卫生行业属地化管理，依法对区域内各种卫生资源进行规划和调控，引导和促进有序竞争。广泛调动各类社会组织、志愿者团体和企业组织参与卫生与健康事业的主动性、积极性，构建全社会共同促进卫生与健康事业发展的新格局。
确定政府在提供公共卫生、基本医疗服务和卫生事业发展投入中的主导地位，在增加卫生资源总量、优化结构、加强制度建设与创新三方面同步推进，建立完善政府投入机制，提高卫生投入的绩效，保证政府对卫生机构财政投入占政府总支出的比例高于全省同期平均水平。加大对医院建设、大型医疗设备购置、重点学科发展、人才培养等方面政府资金投入。对资源短缺的老年医疗护理、康复、精神卫生、院前急救等在投入政策上适当倾斜，鼓励多渠道筹集资金，引导社会资本进入医疗卫生服务领域，重点发展高端和特需医疗服务，满足人民群众不同层次的医疗卫生服务需求。
县政府各有关职能部门要加强政策联动，围绕规划落实，加快制定相应实施细则。发改部门要加强对卫生改革和规划相关政策保障的协调落实，依据规划对新改扩建项目进行审批、核准或备案。财政部门要按照财政补助政策提供相应经费，发挥财政资金的主导和激励作用。卫生健康部门要按照规划的总体要求，对区域内卫生资源要素的规划、评审、调整、监督和评价，应依法进行管理。自然资源部门要按照本规划确定的卫生资源配置标准和要求，在新建或者改造城市功能区、大型居住区时，保障医疗卫生服务网点用地。医疗保障部门要进一步完善医保政策。编制部门要根据本县卫生机构定编标准，合理核定医疗卫生机构人员编制。要充分发挥红十字会、计划生育协会在应急救助、关注贫困家庭、计划生育困难家庭健康保障方面的积极贡献，加强卫生健康系统工会等群团组织建设，鼓励群团组织在成县卫生健康事业发展中勇于担当、积极作为。
强化规划、监督和评价，建立规划、监督和评价机制，成立专门的评价工作小组，分阶段组织开展规划实施进度和效果评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。运用法律、经济和行政手段来规范、管理和保障医疗机构规划的有效实施。根据职责分工，建立问责制度，落实各项规划要求。各有关部门和单位要严格按照各自职责，建立工作责任制，认真贯彻实施规划提出的发展目标和任务，并列入本系统和本单位的目标责任制考核体系。规划期满后，对规划的实施情况进行全面评估。
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序号 |
项目名称 |
建设规模 |
开工年份 |
建成年份 |
总投资 （万元） |
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1 |
成县医疗应急救治中心 |
总建筑面积24659.9平方米，其中地下人防工程及停车场4494.9平方米。地上13层，地下1层。（其中地下建筑面积4213.1平方米，地上建筑面积20446.8平方米）。 |
2021 |
2022 |
10500 |
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2 |
成县中医医院迁建 |
该项目总建筑面积50458.57平方米，设置床位数400张，包括地上面积40458.57平方米，地下面积10000平方米，建设门急诊综合楼、住院楼和后勤保障楼，并配套建设垃圾收集站、液氧站、污水处理站、门房、人防工程等附属工程。 |
2021 |
2023 |
29452.25 |
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3 |
成县妇幼保健院迁建 |
项目总占地面积24666平方米，该项目分三期建成。一期为妇女儿童保健业务综合楼建设项目，建筑面积15390平方米，包括5956平方米的门诊医技楼、9054平方米的住院楼和380平方米的连廊组成；二期为后勤保障楼建设项目，建筑面积3137平方米。 |
2019 |
2023 |
7093.82 |
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4 |
成县儿童医学救治中心 |
成县妇幼保健院迁建三期儿童救治中心建设项目，建筑面积8000平方米，购置设备34台（套），并配套室外附属。 |
2022 |
2023 |
5476 |
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5 |
成县精神卫生康复中心 |
一期为精神病治疗中心及配套设施设备，二期为康复中心及配套设施设备，拟占地8500平方米，建筑面积4860平方米。。 |
2022 |
2025 |
4900 |
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6 |
乡镇卫生院医疗救服务及公共卫生能力提升改造项目 |
拟新建全县有12个卫生院公卫医技中心及配套设施设备，污水处置系统，标准数字化预防接种科室；中医理疗特色科室建设等。 |
2022 |
2025 |
12035 |
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序号 |
项目名称 |
建设规模 |
开工年份 |
建成年份 |
总投资 （万元） |
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7 |
成县疾病预防控制检测检验中心 |
该项目为成县疾病预防控制中心检测能力提升项目，包括新建检测楼及设施设备。新建检测楼为4层框架结构，总建筑面积为620平方米，建筑高度为 13.95米，总长为20.9米，宽7.75米。 |
2022 |
2023 |
1250 |
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8 |
医疗物资储备库 |
拟新建占地面积约620平方米，应急物资储备库及购买应该设备物资，计划业务用房面积两层约1240平方米。 |
2022 |
2023 |
240 |
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9 |
成县乡镇（中心）卫生院医疗污水处置和医疗废弃物处理建设 |
建设21所乡镇卫生院医疗污水处置设施设备及标准化医疗垃圾暂存用房。 |
2022 |
2024 |
420 |
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10 |
成县传染病医院 |
拟建总面积3600㎡传染病门诊及业综合大楼，设病床150张，收治急性传染病及接收其他种类传染病，中医肝炎科为具有特色的科室等。 |
2022 |
2024 |
9600 |
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11 |
成县医养结合中心项目 |
确保全县老年人健康管理率达到70%以上，拟县医院和福利院相结合扩建设配齐配套设施的医养结合中心，面积1400平方米。 |
2023 |
2024 |
2000 |
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12 |
成县基层村级非贫困村卫生室建设项目 |
三年内逐年推进新建80所标准化非贫困村卫生室及配套设施80所。 |
2022 |
2025 |
1840 |
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13 |
成县西部医疗救治中心 |
依托县医院将成县人民医院分院（小川镇中心卫生院）建设成县西片区医疗中心，拟占地面积1200平方米，六层，建设门急诊综合楼、住院楼和后勤保障楼，配套设施及设备等。 |
2023 |
2025 |
5040 |
