福泉市“十四五”卫生健康事业发展规划
福泉市“十四五”卫生健康事业
发展规划
（征求意见稿）
福泉市卫生健康局
二〇二一年十二月
规划编制工作领导小组
组 长：王乔顺 福泉市人民政府副市长
常务副组长：兰 娟 卫生健康局党组书记、局 长
副 组 长：张贤春 卫生健康局党组成员、副局长
陈松能 卫生健康局党组成员、副局长
邓文书 卫生健康局党组成员、党工委专职副书记
谌世晖 卫生健康局党组成员、疾控中心主任
龙继华 卫生健康局党组成员、副局长
康智鑫 卫生监督局局长
赵庆华 卫生健康综合执法大队大队长
张 俊 市一医党委书记
赵高伦 市中医医院党委书记
成 员：胡 鲲 市一医院长
唐昌亮 市中医医院院长
杨作富 市保健院院长书记
曹永芳 市三医院长
卫生健康局各科室负责人
各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责人
编制人员名单
项目负责人：胡智如 贵州省国际工程咨询中心黔南工作站站长
主编：王荣 黔南州工程咨询中心专家 经济师
编制人员：魏 锋 工程咨询师 博士生导师
孔 煜 工程咨询师 教授
盖雅晶
宋文璟
汪 祝
审核人员：孔 煜（兼）
目 录
前言
“十四五”规划是全面推动高质量发展、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年规划。编制福泉市“十四五”卫生健康事业发展规划，全面贯彻落实新时期党的卫生健康工作总方针，对补齐基层公共卫生、医疗救治短板，全面提升卫生健康服务能力，推动全市卫生健康事业高质量发展，具有十分重要的意义。根据国家卫健委《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》（国卫医发〔2018〕29号）、《贵州省“十四五”健康服务体系规划》、《黔南州“十四五”医疗卫生健康服务体系建设规划》、福泉市委市政府关于做好“十四五”规划编制的要求以及《福泉市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等精神，结合实际情况，编制本规划。
第一章规划背景
第一节“十三五”取得的主要成就
“十三五”时期，在上级部门的精心指导下，在市委、市政府的坚强领导下，全市卫生健康系统坚持卫生健康工作总方针，不断加大公共卫生、医疗卫生和计划生育事业投入，大力推进医药卫生体制改革和计划生育体制改革，全面实施基层医疗卫生服务能力“三年提升计划”，进一步完善公共卫生和医疗卫生服务体系建设，全面提升医疗卫生服务质量和水平，克服新冠肺炎疫情等不利影响，高质量打赢健康扶贫攻坚战，较好地完成了“十三五”规划提出的各项目标任务。
医疗卫生资源进一步充实。全市共有医疗卫生健康管理及服务机构178个，其中：市级医疗卫生健康管理机构1个、市级公立医院2个（市第一人民医院、市中医医院）、市级公共卫生服务机构2个（市疾病预防控制中心、市妇幼保健院）、镇（乡）卫生院12个、社区卫生服务中心2个、村卫生室116个（村卫生室覆盖率达100％）、民营医疗机构7个、个体诊所35个。全市医疗机构床位数共计2031张，其中市第一人民医院630张、市中医医院400张、市妇幼保健院110张、乡镇卫生院309张、民营医院582张；全市共有医疗卫生技术人员2322人，其中：执业医师756人、执业护士1121人、全科医师62人、药剂师（士）108人、技师（士）148人。全市每千人口拥有执业（助理）医师2.26人，每千人口拥有注册护士3.7人，每万人口拥有全科医生1.9人,每千人拥有床位数5.94张，配备乡村村医175人。
“十三五”期末卫生资源对比表 | ||||||
序号 | 项目名称 | 单位 | “十二五”期末数 | “十三五”期末数 | 增减数（+、-） | 备注 |
1 | 乡镇卫生院 | 个 | 15 | 12 | -2 | 机构整合 |
2 | 社区卫生服务中心 | 个 | 2 | 2 | 0 | |
3 | 村卫生室 | 个 | 126 | 116 | -10 | 机构整合 |
4 | 民营医疗机构 | 个 | 7 | 7 | 0 | |
5 | 个体诊所 | 个 | 26 | 35 | 9 | |
6 | 医疗机构床位数 | 张 | 1411 | 2031 | 602 | |
6.1 | 市第一人民医院 | 张 | 425 | 630 | 205 | |
6.2 | 市中医医院 | 张 | 220 | 400 | 180 | |
6.3 | 市妇幼保健院 | 张 | 80 | 110 | 30 | |
6.4 | 乡镇卫生院 | 张 | 227 | 309 | 82 | |
6.5 | 民营医院 | 张 | 409 | 582 | 173 | |
7 | 共有医疗卫生技术人员 | 人 | 1594 | 2322 | 728 | |
8 | 执业医师 | 人 | 664 | 756 | 92 | |
9 | 全科医师 | 人 | 39 | 62 | 23 | |
10 | 执业护士 | 人 | 781 | 1121 | 340 | |
11 | 药剂师（士） | 人 | 64 | 108 | 44 | |
12 | 技师（士） | 人 | 85 | 148 | 63 | |
13 | 每千人口拥有执业（助理）医师 | 人 | 2.2 | 2.26 | 0.06 | |
14 | 每千人口拥有注册护士 | 人 | 2.38 | 3.7 | 1.32 | |
15 | 每万人口拥有全科医生 | 人 | 1.19 | 1.9 | 0.71 | |
16 | 每千人口拥有床位数 | 张 | 4.31 | 5.94 | 1.63 | |
17 | 配备乡村村医 | 人 | 143 | 175 | 32 | |
18 | 病床使用率 | % | 91.4 | 70.02 | -21.38 | |
基础设施不断完善。“十三五”期间，在中央、省、州的支持下，实现卫生基础设施建设投资近12亿元，新建、扩建市第一人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、市疾控中心等医疗卫生机构；完成市第一人民医院、市中医医院整体搬迁；配套修建市第一人民医院人才公寓128套；完成凤山中心卫生院、藜山卫生院、仙桥中心卫生院、陆坪中心卫生院等4个乡镇卫生院业务用房改扩建工程和14个乡镇卫生院“五室”标准化建设；完成28个村卫生室（其中贫困村4个））改扩建，并按照规定配置附属设施设备等；“120”急救网络覆盖城乡，急救医疗救援网络体系进一步改进和完善。
公共卫生防控能力显著提高。投入3300万元全面实施疫情防控九大能力提升建设项目，建成市第一人民医院、市中医医院发热门诊、以及市第一人民医院、市疾控中心核酸实验室；完成“基层哨点”工程、乡镇转运能力提升、冷库建设等项目，市乡村三级疫情防控能力进一步提升，面对2020年新冠肺炎疫情，全系统筑起守护人民生命健康的铜墙铁壁，全面落实疫情防控各项措施，始终保持“零疑似、零确诊”。建立从城区到乡镇、到村三级传染病疫情和突发公共卫生安全事件网上直报电子信息平台，全市突发公共卫生事件应急处置率达100%。切实抓好重大传染病和慢性病防治工作，传染病报告发病率控制在较低水平，甲、乙类传染病总发病病例1172，发病率394.74/10万，艾滋病、结核病、霍乱、登革热、手足口病等传染病得到有效控制，强化饮用水卫生、放射卫生、食品卫生及公共场所卫生等检测，有效防止发生重大公共卫生事件。严格执行国家儿童免疫政策，10苗22剂次常规免疫疫苗接种率均达95%以上；巩固基本消灭麻风病成果，碘缺乏病防治达到国家控制标准。市妇幼保健院成功创建二级甲等妇幼保健院、省级妇幼健康优质服务示范市，市中医医院、市第一人民医院和市妇幼保健院先后取得产前筛查中心资质，成功创建福泉孕产妇和危重新生儿救治中心。十三五期间，农村妇女宫颈癌和乳腺癌（两癌）筛查完成率达100%，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和新生儿死亡率分别控制在27.63/10万、8.99‰和6.44‰以下。
福泉市“十三五”卫生健康发展主要指标完成情况表 | |||||
序号 | 指标名称 | 单位 | “十三五”目标值 | “十三五” 完成数 | 属性 |
1 | 婴儿死亡率 | ‰ | 10‰以下 | 6.44% | 预期性 |
2 | 5岁以下儿童死亡率 | ‰ | 13‰以下 | 8.99% | 预期性 |
3 | 0-6岁儿童健康管理率 | % | >80% | 92.99% | 约束性 |
4 | 孕产妇死亡率 | /10万 | <20/10万 | 27.63/10万 | 预期性 |
5 | 孕产妇系统管理率 | % | >85% | 89.60% | 约束性 |
6 | 免疫规划疫苗接种率 | % | ≥95% | 99.16% | 约束性 |
7 | 消除麻疹 | 常住人口 | 无病例报告 | 无病例报告 | 约束性 |
8 | 消除疟疾 | 常住人口 | 本土发病率0 | 发病数0 | 约束性 |
医疗卫生服务能力进一步提升。以实施基层医疗卫生机构服务能力提升为抓手，全面实施大病集中救治、慢病签约服务管理、先诊疗后付费“三个一批”健康扶贫政策，完成健康扶贫“三个三”建设工作。优化市、乡、村三级卫生资源规划布局，市级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）等业务用房得到扩增，医疗设备得到补充，实现标准化村卫生室全覆盖。建立医保报销结算系统、医疗参保人员数据库、卫生人力资源数据库、医疗设备数据库等系统，卫生统计实现初级电子信息化管理。建立省、州、县、乡（镇）远程医疗服务平台，远程医疗实现全覆盖。“十三五”期间，全市医疗机构诊疗总人次数达到789.92万人次，病床使用率为70.02%。
医疗保障能力不断提高。基本建立“城镇职工基本医疗保险+城乡居民基本医疗保险+大病保险+医疗救助保障”多重保障体系，各项医疗保险政策得到较好落实。2020年全市参加城乡基本医疗保险297530人，基本实现农村人口（含常住人口）全覆盖。城乡居民基本医疗保险住院实际支付补偿资金 19092.88万元，较2015年增加11709.46万元；实际补偿比例达到57.61%，较2015年提高了2.48个百分点。
中医、民族医药事业不断扩展。完成市中医医院急诊急救、重症医学、骨伤科、脑病科、儿科、针灸科、中医肾病科等重点科室建设，先后引进GE64排螺旋CT机、床旁移动DR、进口彩超、全套生化分析仪、美国进口施乐辉关节镜、奥林巴斯胃镜肠镜、腹腔镜、肾镜等先进设备，成功创建国家三级中医医院，成为黔南州唯一获得三级中医医院等级的县级中医医院。完成陆坪、道坪等 14 个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆标准化建设。“十三五”期间，全市中医医药门诊就诊人数18.95万人次，同比2015年增加2.06万人次，增长5.75%。大力发展中药材种植加工，全市中药材种植面积在100亩以上的规模经营主体22家，专业合作社14家和公司8家，其中州级龙头企业1家、市级龙头企业1家。种植太子参、白芨、黄精、玄参、黄柏、银杏、吴茱萸等中药材 3.5776万亩。
基本药物制度改革顺利实施。全市所有公立医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）一律取消国家基本药物目录和省增补的非基本药物目录内的药品加成，实行药品零差率销售，实现了基本药物统一目录、统一规格、统一采购、统一配送。完善基本药物网上集中采购信息，将慢性病药物纳入医共体用药目录管理，实行慢性病药物下沉，开展短缺药品信息直报，为全市17家公立医院配备短缺药品直报CA。各级政府补助基本药物补偿资金586.35万元，同比2015年降低6.2%，全市医疗卫生机构实现三个“百分百”（100%集中网采、100%零差率销售、100%经费落实到位），极大减轻了农村广大群众看病就医负担。
医疗卫生体制改革不断深化。由市第一人民医院、市中医医院牵头，按照“业务关联、区域相近”的原则，分别组建2个医疗联合体(医共体)，构建“以人为本、城乡结合、资源共享、责任共担”的新型医疗卫生服务体系。实施居民自愿、基层首诊、重病上转的县域医疗机构分级诊疗改革，极大提高了乡镇卫生院、市级医疗机构的诊疗比例，乡镇卫生院首诊率达到60.78%，市内诊疗比例达到90.13%。推行医疗机构法人制度，封存原档案工资，实行“岗位工资+绩效工资”，打破了医院“吃大锅饭”不合理分配现象。建立医共体内部援助机制，由总院对基层卫生院实施帮扶行动，定期选派优秀医护人员到所属医共体内乡镇卫生院指导工作，促进基层卫生院诊疗水平的提高。鼓励社会资本兴办民营医疗机构，同比“十二五”时期增加5家民营机构。
“十三五”期间，福泉市公立医院综合改革“福泉模式”被《中国卫生》杂志社、《健康报》推选为2018年度推进医改，服务百姓健康‘十大新举措’，获国务院办公厅督查激励资金500万元，被纳入全国紧密型县域医联体建设试点县，两所市级公立医院均列为贵州省建立健全现代医院管理制度试点医院，市第一人民医院获得省级示范先进医院、全省建立健全现代医院管理制度试点医院和全省唯一的“贵州省公立医院综合改革现场培训教学基地”。
人口生育改革稳步推进。实施计划生育制度改革，全面贯彻国家人口控制管理政策，有计划的控制人口增长，建立出生人口性别综合治理长效机制，各项人口控制指标均达到国家规定，圆满完成了“十三五”人口规划目标。全面兑现落实生育对象各项法定的优先优惠政策，完善基层服务体系建设，充实了市、乡人口管理工作人员，极大提升了全市人口生育管理服务能力。
第二节发展机遇与面临的挑战
“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年，也是推动福泉市卫生健康事业高质量发展的重要机遇期。卫生健康事业发展机遇与挑战并存。
一、发展机遇
新格局带来新机遇。紧紧抓住新一轮西部大开发、西部陆海新通道建设、粤港澳大湾区发展、“一带一路”倡议、支持革命老区振兴发展等重大契机，充分发挥福泉优良生态环境的发展和竞争优势，树立卫生健康事业产业融合发展的理念，创新发展大健康产业。
新需求带来新机遇。人民群众对美好生活的新期盼，对卫生健康提出了新要求，不仅要求均等化提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，也希望提供多样化、个性化、高品质的卫生健康服务。
新理念带来新机遇。坚持以人民为中心、预防为主的大卫生大健康理念，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变，把全生命周期管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节，解决好关系人民健康的全局性、长期性问题。
新征程带来新机遇。做好巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，落实“四个不摘”，健全脱贫人口因病返贫动态监测和精准帮扶工作机制，健全东西部援黔医疗卫生对口帮扶协作机制，推进健康乡村建设。
新环境带来新机遇。深刻认识新冠肺炎疫情防控的长期性艰巨性，准确把握构建强大公共卫生体系面临的历史机遇，推进落实医防协同，构建“疾控-临床-科研”三位一体的工作模式，推动市域紧急医学救援站建设。
新科技带来新机遇。云计算、大数据、物联网等信息化技术快速发展，带来了卫生健康服务模式、管理模式创新的新机遇。基因技术、精准医疗、脑科学等医学科技的发展，将促进健康服务手段革新和新的医学模式产生。
二、面临的挑战
“十四五”时期人民日益增长的卫生健康需求与卫生健康供给之间的矛盾，多种健康影响因素交织的复杂局面给卫生健康工作带来了新挑战。
在医疗救治方面：市级医院医疗综合服务能力不足，领军人才缺乏，设施设备短缺，学科建设发展滞后。基层医疗卫生机构基础设施仍然较落后，整体医疗水平不高，应对分级诊疗后下转病人的承接能力不足。医疗卫生网络信息化建设滞后，还未建立起统一的卫生健康信息平台，电子病历没有普及，个人健康档案有待完善。
在公共卫生疫情防控方面：当下，新冠疫情等新发和新流入传染病的风险依然较大，而基层应对疫情防控能力仍然不足；艾滋病、结核、乙肝等重大传染病还没有得到有效遏制，结核病发病率高于全省水平；慢性非传染性疾病已经成为人群健康的主要威胁，使公共卫生应急处置系统面临巨大挑战；人口老龄化程度的加深，老年病快速增加；广大农村人居环境仍然未达到要求，存在较大公共卫生安全隐患。
在医药卫生体制改革方面：医疗、医保、医药“三医联动”机制还不健全，药品集采面不广，医疗服务价格动态调整空间不大。作为国家按病种分值付费（DIP）试点县尚处于启动阶段。医保基金促分级诊疗、医疗费用控制的“指挥棒”作用未有效发挥。
新发展阶段机遇与挑战并存，既要看到全市卫生健康事业发展的良好态势，也要看到面临的诸多困难和挑战，需进一步提振信心和决心，在危机中育先机、于变局中开新局，推动卫生健康事业迈上一个新台阶。
第二章总体要求
第一节指导思想和基本原则
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，坚持以人民健康为中心的发展理念，聚焦省、州、市经济社会发展战略，围绕“健康福泉”发展目标，以高质量发展统揽全局，以补短板、堵漏洞、强弱项为抓手，以改革创新为动力，不断深化医药卫生体制改革，构建城乡协调发展的卫生健康服务体系，努力提高疫情防控、重大疾病防控和医疗救治水平，全面提升公共卫生医疗服务质量和能力，推进全市卫生健康事业快速发展，不断满足经济社会发展的新需求。
二、基本原则
1、坚持健康优先。把健康摆在优先发展的战略地位，立足市情，推动健康理念融入各项政策制定实施的全过程，维护人民群众健康权益，提高城乡基本医疗和公共卫生服务均等化发展，促进卫生健康公平可及。
2、坚持底线思维。坚持以“保基本、强基层、优机制”为核心，着眼严峻复杂局面，全面贯彻预防为主的卫生与健康工作方针，堵塞公共卫生、医疗救治的漏洞，防患未然、常备不懈，
3、坚持改革创新。以改革创新为动力，完善全民健康制度，建立科学合理的公共卫生、医疗服务体系。进一步创新医疗卫生管理体制和运行机制，完善医疗、医保、医药“三医”联动改革，建立与经济社会发展相适应的卫生健康体制机制。
4、坚持科学发展。发挥科技创新和信息化的引领支撑作用，把握卫生健康发展规律，增强前瞻性和可操作性，充分利用信息网络和现代医学技术，全面提升公共卫生医疗救治服务质量和能力。
5、坚持统筹兼顾。坚持政府主导、协调各方、形成合力。注重与国土、教育、养老等部门相关规划的衔接和近中远期的目标衔接。合理配置卫生资源，促进城乡卫生健康事业整体推进协调发展。大力推动健康产业的发展，鼓励社会办医，充分调动社会资源弥补公共卫生健康的不足，形成卫生健康事业多元化发展的格局。
第二节发展目标
到2025年末，卫生健康服务体系更加完善，公共卫生、疫情防控和医疗服务能力较大提升，城乡医疗卫生服务更加公平可及，健康产业较大发展，健康保障水平不断提高，全市全民健康素养水平达27%，全市人均预期寿命提高到79岁，主要卫生健康指标达到或高于全省平均水平。
福泉市“十四五”卫生健康事业发展规划主要指标表 | |||||
序号 | 指标项目名称 | 单位 | 2020年 指标值 | “十四五”指标值 | 属性 |
1 | 婴儿死亡率 | ‰ | 7.55 | 4以下 | 预期性 |
2 | 5岁以下儿童死亡率 | ‰ | 9.5 | 6以下 | 预期性 |
3 | 0-6岁儿童健康管理率 | % | 90 | 93以上 | 预期性 |
4 | 孕产妇死亡率 | /10万 | 22.21 | 14以下 | 约束性 |
5 | 孕产妇保健覆盖率 | % | 85 | 92以上 | 预期性 |
6 | 免疫规划疫苗接种率 | % | 95 | 95以上 | 约束性 |
7 | 每千人口拥有医疗机构床位数 | 张 | 5.94 | 6.2 | 预期性 |
8 | 每千人口拥有执业（助理）医师数 | 人 | 2.26 | 3.2 | 约束性 |
9 | 每千人口拥有注册护士数 | 人 | 3.7 | 3.8 | 预期性 |
10 | 每千人口拥有公共卫生人数 | 人 | 0.5 | 0.85 | 预期性 |
11 | 每万人拥有全科医师 | 人 | 1.9 | 3.5 | 预期性 |
12 | 每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数 | 张 | 0.93 | 3 | 预期性 |
13 | 平均期望寿命 | 户籍人口 | 75 | 79 | 预期性 |
第三章主要任务和重要举措
第一节强化公共卫生防控体系建设
一、健全疾病预防控制体系
健全公共卫生防控网络。按照“建强市级、建实乡级、完善村级”的要求，不断健全和完善市、镇（乡、街道）、村“三级”公共卫生预防控制网络。完善基层哨点工程，充分发挥基层传染病疫情预警哨点功能，筑牢公共卫生疫情防控网底。推动公共卫生防控进企业、进校园、进社区等，形成全社会公共卫生防控大格局。
强化防控机制建设。不断完善疾病预防控制机制，打造以市级医疗机构为龙头，乡镇为基础的以流行病学调查、检测检验、应急视讯指挥、现场处置等为一体的综合专业公共卫生防治队伍。加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室建设，夯实社区疾病管理和防控能力。健全和完善食品卫生、环境卫生、学校卫生、放射卫生、职业卫生等“五大卫生”评价监测体系，强化疫情和重大流行疾病的源头防控。强化流动人口、农村留守儿童、老年人的基本公共卫生服务和重大疾病检测防控工作。
巩固计划免疫成果。全面落实国家免疫规划常规免疫和消除麻疹工作，完成数字化预防接种门诊建设，提高预防接种服务水平。加强疫苗储存、配送、使用等各环节管理和技术指导，做好辖区AEFI主动监测和处置，保障疫苗质量和接种安全。鼓励重点人群和高危人群在知情自愿的前提下，接种成本效益较好的肺炎、流感、手足口病、HPV等非免疫规划疫苗接种，有效降低疾病发生率。继续抓好儿童免疫管理，适龄儿童免疫规划疫苗有效接种率以乡（镇）为单位稳定在95%以上。实施疫苗全程溯源和温控监测，完善预防接种异常反应补偿机制。
二、完善公共卫生监测预警处置机制
强化公共卫生应急处置能力。完善突发公共卫生事件联防联控机制，进一步明确各部门在重大突发公共卫生事件应急处置中的职责任务，建立灵敏的多渠道监测预警机制与应急响应机制，确保做到紧急防控和救治调度，提升新冠肺炎等新发突发急性传染病的监测预警和应急处置能力，最大程度预防和减少突发急性传染病的发生与流行。
提升公共卫生监测预警能力。按照整体统筹、横向整合、纵向贯通、突出重点的原则，建立完善覆盖公共卫生机构、医疗卫生机构一体化的传染病监测预警平台，提升传染病实验室调查技术和暴发溯源技术水平。推动医疗服务、疾病预防控制、公共卫生基础信息深度融合，促进疾病预防控制信息系统、基础支撑系统及六大业务系统与全民健康保障信息相互支撑，拓展以医疗机构信息、健康档案、全人口数据库以及地理信息为基础的监测预警体系，全面提升突发公共卫生事件早期预判、评估与响应能力。
三、加强重大疫情防控救治体系建设
健全疫情救治体系。按照“平战结合、高效准备，专兼结合、合理布局，快速反应、有效处置，填平补齐、注重实效”的原则，建立分级、分层、分流的重大疫情防控救治体系。加强“公安、工信、公卫”等部门协调联动。强化市疾控中心与各级医疗机构协作机制，促进公共卫生防控与救治的高效协同、无缝衔接。
加强应急物资保障体系建设。建立健全市、镇（乡）、村三级应急医用物资设备储备网络机构，制定和完善物资储存制度，建立应急物资动态补充机制，保证应急物资储备库的有效良性运转。强化应急物资储备，探索建立市内外疫情防控应急物资储备与企业应急联络响应机制，构建满足平战需求的常态化应急物资生产基地与“应急生产能力”后备企业网络。
提升应急处置能力。落实“2+4+24”常态化疫情防控工作模式，坚持“四早”要求，严格落实预检分诊和首诊负责制。加强监测预警和信息分析，严格信息报告和突发疫情处置，有效控制疫情传播。完善市、镇（乡、街道）紧密联系的一体化救治体系，不断加强市级医院—镇（乡）卫生院应急救治“绿色通道”建设，坚持“四集中”（集中患者、集中资源、集中专家、集中收治）的办法，确保患者得到快速转移、第一时间救治。强化乡镇卫生院疫情防控能力建设，加强防控知识宣传，充实必要的设施设备，提高医护人员诊疗水平，推动乡村疫情的早发现、早控制、早救治。
推进医防深度融合。建立“协同服务、分类指导、共同管理、考核激励责任同担、效益共享”的医防融合工作机制，着力实施医防管理、队伍、服务、资金、绩效、信息“六融合”。进一步强化公立医院在公共卫生疫情防控中的重要职责，推进市域医共体设立公共卫生管理中心，完善公立医院公共卫生科、临床流行病学科等科室建设。强化疾病筛查、临床预防，实现早干预、早发现、早治疗，为群众提供全方位全周期的卫生与健康服务。在二级以上医疗机构建立核酸检测实验室，具备核酸检测和持续开展核酸检测培训的能力。健全公立医院突发公共卫生事件应急响应机制，增强公立医院早期监测预警和应急能力。
四、强化重大疾病防控与救治
传染病防控救治。加强市疾控中心、市级公立医疗机构传染病防治科室建设，提高监测分辨能力和救治能力。对新冠肺炎、结核病、霍乱、登革热、手足口病等实施重点监控，最大限度预防和减少突发急性传染病的发生与流行。将结核病筛查纳入体检必检项目，严格落实所有肺结核患者密切接触者1:3的筛查工作。巩固消除疟疾、地氟病、麻风病等成果，确保碘缺乏病防治达到国家控制标准。到2025年，甲、乙类传染病控制在260/10万以内；肺结核病报告发病率降至80/10万以下；法定传染病发病率控制在500/10万以内，报告发病率降至全省平均水平之下。
非传染性疾病、慢性病防控救治。健全完善慢性病监测体系，强化对非传染慢性病、地方病和出生缺陷等疾病的监测和防治。巩固国家慢性病综合防控示范区成果，持续推进医共体总院慢性病管理中心、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）慢性病管理服务站、村卫生室等慢性病三级管理服务体系建设，实施基层慢性病网格化管理。在高危人群中持续推进癌症、糖尿病、视网膜病变、肾病等疾病筛查，促进早诊早治。推行非传染性疾病、慢性病健康干预到。2025年，高血压、糖尿病规范管理率、控制率、治疗率达65%、60%、90%以上，30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症等重大疾病过早死亡率降低至14%以下。
艾滋病防控救治。建立由市疾控中心、医疗机构、妇幼保健院等机构组成的艾滋病防控救治体系。加强艾滋病检测、干预和随访，最大限度主动发现感染者和病人，全面落实艾滋病“四免一关怀”政策，艾滋病监测检测人数达到全市常住人口的30%以上。到2025年，全市艾滋病感染者和病人抗病毒治疗率、治疗成功率持续保持在90%以上。
职业病防控救治。建立健全职业病防治工作目标管理责任制，落实用人单位职业病防治主体责任。加大对生产企业劳动安全防护监督，强化矿山、危险化学品等重点行业或领域安全生产监管。加强职业管理，进一步提升职业危害因素监测能力，加强职业危害因素监测人员培养，规范职业健康体检服务机构服务行为，不断提升体检机构能力和水平，不断完善职业病人救治救助保障机制。开展职业病危害因素监测和防控，加强尘肺病、医用辐射等重点职业病监测和职业健康风险评估。加强职业人群健康教育，提高职业病风险防范意识，健全有针对性的职业病健康干预措施。到2025年，实现劳动者职业环境进一步改善，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告病例数占年度报告总例数比例明显下降，
精神疾病防控救治。进一步完善精神疾病服务网络建设，建立学校、社区、社会心理服务机构等向医疗卫生机构的转介通道。落实《福泉市以奖代补政策落实严重精神障碍患者监护责任工作实施方案》政策，进一步加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助，开展焦虑、抑郁等常见精神障碍早期筛查和干预试点，抑郁症治疗率显著提高。逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系。到2025年，50%二级以上公立医院开设精神（心理）门诊；在册的严重精神障碍患者管理率达到85%以上，严重精神障碍患者、精神分裂症患者规律服药率分别达60%、80%以上，实现社区康复全覆盖；每10万人口拥有精神科执业（助理）医师达4名以上。
五、推进紧急医学救援体系建设
构建山地紧急医学救援体系。依托市第一人民医院建立市级紧急医学救援指挥调度中心，负责全市紧急医学救援指挥调度工作。依托“医疗健康云”，在市第一人民医院建立紧急医学救援站，镇（乡）卫生院建立紧急医学救援点，村依托村级卫生员设置紧急医学救援联络员，形成空水陆立体化山地紧急医学救援网络。建立全市紧急医学救援指挥调度信息系统，利用互联网技术实现紧急医学救援指挥调度、应急值守、日常监管、视频会商、资源管理、应急评价、在线培训、模拟演练等信息化管理。到2025年，完成市、镇（乡）两级紧急医学救援指挥调度信息系统建设。
健全院前急救体系。建立以福泉市紧急医学救援中心为核心，各级医疗机构为基础的院前医疗急救网络，打造中心城区“10分钟急救圈”、市内“30分钟急救圈”，建立“就近与就医能力兼顾”的院前急救机制。强化全市急诊急救和ICU能力建设，不断提升院前医疗急救及院内急救能力。建立健全“军、警、监、道路交通”等部门联动机制，设置特殊人群和重大事故紧急救治“绿色通道”，切实提升应急医疗救治能力和保障水平。强化医疗卫生应急队伍能力建设，将对全体医护人员纳入应急队伍，每年举办二次以上急救、抢救培训演练活动，同时对机关事业单位、社会团体、社区等工作人员以及志愿者开展自救互救知识与技能培训。加强120急救中心建设，推进院内院外急救体系有效衔接，提升对急危患者抢救与转运能力，120急救覆盖到90%行政村。
完善血液供应保障机制。大力开展无偿献血宣传，继续提高无偿献血率，无偿献血人次和献血量增长水平与当地医疗服务需求增长水平相适应。开展血液安全风险监测，巩固血液核酸检测全覆盖成果，健全血液质量控制和改进体系，推进临床合理用血。积极探索建立市域外异地用血协调联动机制，实现血液的有序流动。
六、提升妇幼卫生健康服务能力
建立和完善妇幼卫生保健体系。健全以市妇幼保健院为龙头的市、镇（乡、街道）、村三级妇幼卫生健康服务网络。支持市妇幼保健院顺利完成与市第一人民医院的产儿科学科整合。建立健全以基层医疗机构为基础，妇幼健康机构为核心，大中型医疗机构为补充的妇幼健康服务网络。以妇幼保健院妇孺国医堂建设为引领，充分发挥医共体龙头带动作用，规范建设基层医疗卫生机构标准化妇幼健康门诊，全面提升基层孕产妇健康管理服务能力。鼓励和支持社会力量参与妇幼健康服务。
加强妇幼保健服务能力建设。加快市妇幼保健院规范化、标准化建设，通过调整结构、优化布局、增加资源、提升技术等措施补齐短板，全面提升危重孕产妇和新生儿救治中心救治能力，形成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊良好格局。加强妇幼保健院产科、儿科（含新生儿科）、妇孺国学堂、儿童早期发展中心等一级诊疗学科建设，提升婴幼儿常见病、妊娠合并症、危重孕产妇多学科联合救治能力，保障母婴安全。支持市妇幼保健院和基层医疗机构不断拓展妇幼健康服务内容，鼓励市妇幼保健院开展孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部等学科建设。加大妇幼医务人员培养，不断充实基层妇幼医务人员数量，提高队伍整体素质。到2025年，市妇幼保健院完成“二级甲等”妇幼保健院复审工作。
促进妇女生殖健康管理。以女性健康为中心，完善政策，优化流程。积极推广产后和人工流产后避孕服务，提供系统、规范、人性化的生殖保健服务。提高育龄人群生殖保健意识与能力，保持适宜生育间隔，减少非意愿妊娠，保护女性生殖健康。依法严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为。
提高优生优育服务水平。落实母婴安全五项制度，全面开展妇幼保健监测和孕产妇妊娠风险筛查评估。强化艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防控。加强孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设。建立多部门联动婚前医学检查和防治出生缺陷的工作机制，扩大新生儿疾病筛查，完善出生缺陷预防干预三级网络。加强 0—6 岁儿童健康管理，开展儿童营养干预工作。加大农村妇女“两癌”筛查，强化妇女常见病、多发病防治力度。到2025年，1-3级预防的全生命周期管理基本形成，全市5岁以下儿童死亡率6‰以下，婴儿死亡率控制在4‰以下，0-6岁儿童健康保健管理率93%以上，孕产妇死亡率控制在14/10万以下，新生儿遗传代谢病筛查率和新生儿听力障碍筛查率分别达到98%和90%以上，乙肝母婴传播防治，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达到98%以上。
七、深入开展爱国卫生运动
健全爱国卫生运动管理体系。建立以各级政府为主导、卫生健康、社区、环保、教育、企业主管等部门机构参加的爱国卫生运动领导小组，加快构建从城市到乡村、从社会到家庭，全方位推进爱国卫生运动的整体联动新格局。建立和完善爱国卫生运动考核评价机制，推进爱卫监督工作的常态化。
持续开展环境卫生综合整治。推进城乡环境整治，完善公共卫生设施，重点整治城中村、城乡结合部、大型室内生鲜农贸市场等地方的卫生死角、病媒生物孳生地。加强对各类农贸市场特别是非标准化市场的集中治理，推行“禽类定点屠宰、白条禽上市”制度，禁止活禽售卖和野生动物交易行为。积极发动全民参与除“四害”活动；加强垃圾管理，完善“三防”设施；严格按照标准加强对重点部门、重点地段、重点区域的防治工作。开展村庄环境综合治理、加强水源地保护，确保生活饮用水安全，推动美丽乡村建设。
积极开展卫生达标创建活动。加大爱国卫生运动宣传，普及爱国卫生健康知识，全面提升城乡卫生环境面貌。大力推动国家卫生城市、省卫生乡镇和卫生村寨创建活动，市级到2021年达到国家级卫生城市；到2025年，80%乡镇达到国家级卫生乡镇，85%的行政村达到省级卫生村。
专栏1 公共卫生服务能力提升建设项目 |
1.市疾病预防控制中心实验室建设及增添相关检测检验设备设施。 2.建立市疾病预防控制中心与市级医疗机构信息一体化多点触发监测预警平台。 3.市疾病预防控制中心建设物资保障信息平台。 4.市第一人民医院建立市级紧急医学救援指挥调度中心，完成市、镇（乡）两级紧急医学救援指挥调度信息系统建设。 5.市妇幼保健院重点实施危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心建设，逐步建立儿童早期发展示范中心、儿童早教中心、儿童眼保健中心、儿童康复中心等。 6.修建市区域消毒供应中心，新建业务用房及增添设施设备。 |
第二节构建科学合理的医疗卫生服务体系
一、不断完善医疗服务体系建设
织牢“三级”医疗救治服务网络。加强以市第一人民医院、市中医医院为龙头，乡镇卫生院、社区卫生服务中心为骨干的医疗服务体系建设，巩固市、镇（乡、街道）、村三级基层医疗服务网络。到2025年，每个乡镇、社区有1所标准化卫生院，每个行政村有一个标准化卫生室；全面完成“15分钟城市社区健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”建设。
构建急危重症医疗救治体系。依托市第一人民医院、市中医医院，建立急危重症医疗救治体系。按照平战结合原则，加强二级以上医疗机构可转换传染病区、可转换ICU改造升级建设。医疗机构传染病区全部达到“三区两通道”建设标准。健全市级传染病、精神病、职业病救治体系。加强各级医疗机构创伤救治相关临床专科建设，建立多学科创伤救治团队。强化重点单位公共场所急救器械设备配置，基本满足院外紧急救治需求。
聚力重点专科建设。结合前十名疾病谱及外转率高的心脑血管、肿瘤、儿科、神经内科等重点疾病，做好学科发展规划，统筹区域内医疗机构学科建设做到错位发展和抱团发展，建设县级临床重点专科，在全市形成布局合理、技术水平较高、各具特色的专科群。
二、全面提升市级医疗机构服务能力
按照“补齐薄弱专科、夯实平台专科、强化核心专科、打造优势专科”的发展理念，努力推动市级医疗机构内涵发展，建立功能完善、布局合理、流程学科规模适宜的现代化医院。支持市第一人民医院巩固提升“5+2”重点学科能力，着力强化普通外科、新生儿科、营养科、呼吸科、肿瘤科、康复科、精神病科等一级诊疗学科，加快胸痛、卒中、创伤三个中心建设，积极发展全科医学科、传染病科、急诊急救、重症医学、肾脏内科（血液透析）、心脑血管科、临床营养科、肿瘤科、医学检验、医学影像、重症医学科等科室建设，积极创建“品牌”专科，提高急危重症病人抢救成功率，降低病亡率和致残率。到2025年，市第一人民医院力争建成三级乙等综合医院，完成卒中中心、创伤中心建设并力争通过国家评审认定，建成1-2个省级临床重点专科，2-4个州级临床重点专科；支持市第三人民医院（原牛场中心卫生院）开展二级甲等综合医院创建；探索在市级医疗机构设立“日间病房” ；县级公立医院医务性收入占比、三四级手术占比逐年增长。
三、继续推进强基行动计划
大力实施乡镇卫生院提质工程。按照《乡镇医院的建设标准》、《社区卫生服务中心服务能力标准》的要求，推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设，从房屋建筑、场地和附属设施等10个方面开展升级提质行动。继续夯实“三个三”建设工作，实现乡镇卫生院执业医师、全科医生全覆盖。支持乡镇卫生院以常见病、多发病、慢性病的诊疗为重点，提升卫生院急诊急救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等基本医疗服务能力。加快非传染性疾病、慢性病（高血压、糖尿病等）、重病康复等下沉到乡镇卫生院的步伐。支持有条件的卫生院不断拓展中医诊疗、病后康复、特殊护理、儿童保健、孕产期保健等业务。以牛场中心卫生院为试点，推进县域医疗次中心建设，规范设置基层发热门诊。着力开展“优质服务基层行”活动、开展省级示范（优质）中医馆建设，积极推进社区卫生服务中心提质改造工程。到2025年，70%以上乡镇卫生院达到基本标准，建成1-2个省级示范中医馆、3-5个优质中医馆；慢性病（高血压、糖尿病）患者下转率达80%以上。
继续推进村卫生室规范化建设。根据服务人口，合理配置村卫生室及村医，确保行政村合格村卫生室全覆盖。持续巩固村卫生室命名、挂牌、制度、去向牌、基本设备配备“五统一”管理，夯实基础设施建设，原则对于新建村卫生室统一按不少于150平方米进行规范化设置，实现五室分离。强化村卫生室、社区卫生服务站的医疗服务能力建设,保障城乡居民得到就近医疗服务。加强乡村一体化管理，乡镇卫生院不断完善对村卫生室的行政、业务、人员、财务和药品器械统一管理，建立村医跟班学习制度，推进卫生室业务上管。加强乡村医疗卫生人才队伍建设，大力培养全科医生，抓好乡村医生学历教育和业务培训，推动乡村医生向执业（助理）医师转变。到2025年，实现村卫生室房屋建设合格、诊疗布局合格、配置村医合格“三合格”达100%。
四、拓展远程医疗服务功能
建立和不断完善远程医疗服务体系，健全“全天候”远程医疗运行保障机制，推动市远程医疗服务常态化运行。完善远程医疗服务管理平台功能，优化远程医疗政策和运行机制，实现远程医疗服务体系安全、高效、可持续运行。推动市级医院向基层医疗机构提供远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程培训等服务，完成远程医疗向4以上个临床科室延伸。市级医院应充分利用远程医疗服务体系创新对口帮扶、医生基层驻点、科室帮带工作方式，有效发挥远程教学、远程手术示教等系统功能作用，提高乡镇卫生院服务能力。到2025年，实现市、乡远程医疗全覆盖。
五、健全医疗服务质量管控机制
建立医疗质量控制长效机制。从提高技术、简化流程、完善服务、优化环境、提高效率、落实患者安全措施等入手不断完善质量考核指标体系。切实开展医疗质量和医疗安全的管理控制，做好重点技术、关键环节的精细化、标准化管理，促进医疗服务质量同质化、标准化发展。
加强医疗质量督查管理。建立医疗质量考核机制，实行医疗质量督查和医疗制度落实检查，加大医疗服务质量定期考核力度，不断加强依法执业、临床路径、处方点评、合理诊疗、抗菌药物应用等管理，提高医疗安全性。不断完善考核机制，建立以服务质量、服务效率、服务数量和群众满意度为核心的绩效考核机制，推动个人服务质量考核结果与奖励性绩效工资分配挂钩。
构建和谐医患调解平台。建立和完善医患纠纷人民调解制度和医疗责任保险制度，充实和加强医患纠纷人民调解组织建设，依法保护医患双方合法权益。严厉打击涉医违法犯罪行为，优化医务人员执业环境，维护正常医疗秩序。搭建医患沟通桥梁，畅通投诉渠道，普及健康知识，倡导“尊医重卫”和理性就医观念，促进医患之间相互理解和谅解。建立健全群众满意度测评机制，推动医疗卫生机构提高群众满意度。
打造优质服务环境。加强医护人员医德医风教育，全员树立质量安全理念。全面落实惠民便民措施，创新服务方式，持续开展“优质服务基层行”活动，在所有医疗机构全面开展优质护理、预约诊疗、便民门诊等惠及民生的工作。积极推动市级医疗机构开展“五化”建设（建设标准化、服务规范化、运行信息化、环境公园化、院区做文化），全面推行“7S”管理（医院整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约），继续推动基层医疗机构“三优三化”创建活动（环境优美、服务优质、管理优良、标准化、规范化、数字化）。到2025年95%以上乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心达到省示范甲等标准。
不断完善医疗服务举措。一是进一步优化预约诊疗服务管理，引导患者按就诊时间进院就诊，增设挂号缴费设备、增加服务引导人员、增设通道窗口，减少候诊、取药、缴费时间。二是合理设置门诊服务时间和检验检查服务时间，逐步开设全天候门诊服务，增设夜间门诊和检验检查，方便患者就医。三是设置“一站式服务中心”，实行二级以上公立医院业务办理事项“一站通办”。四是开展多学科诊疗，提供住院患者单病种多学科病例讨论和联合查房。五是在二级以上医院实施诊间支付，病区（床旁）结算管理。
专栏2 医疗卫生服务能力提升建设项目 |
1.修建福泉市卫生健康教学科研培训中心培训基地建设，（含教室、模拟实操室、科研实验室、规培生住宿用房）及相关设施设备购置。 2.市第一人民医院巩固胸痛中心建设，完成卒中中心、创伤中心建设并力争通过国家评审认定；扩展健康管理体检中心、检验中心、区域影像中心、肿瘤治疗中心、微创手术中心、精神病科室等，修建扩展业务用房及增添设施设备。 3.市第三人民医院（牛场中心卫生院）新建业务综合用房及增添医疗设备设施，配套排水排污、停车场等基础设施建设。 4.仙桥中心卫生院新建业务用房（包括门诊大楼、公共卫生楼、住院楼、中医馆、留观室等）、信息化建设、增添医疗设备等。 5.道坪中心卫生院新建业务用房（包括门诊大楼、公共卫生楼、住院楼、中医馆、留观室等）、信息化建设、增添医疗设备等。 6.龙昌中心卫生院新建业务用房（包括门诊大楼、公共卫生楼、住院楼、中医馆、留观室等）信息化建设、增添医疗设备等。 7.金山、马场坪、凤山、陆坪、龙昌、高坪、黄丝、地松、兴隆、高石等10家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）业务用房改造、环境整治及增添设施设备等。 8.对95个村卫生室进行扩建至150平方米及增添设备。 9.市第一人民医院与广东省第二人民医院、贵州医科大、贵阳市二医协调，建成远程病理系统，建立远程查房和远程教学平台常态化机制。 10.畅通院前院内急救绿色通道。 |
第三节推动健康扶贫与乡村振兴有效衔接
一、健全健康扶贫长效机制
巩固脱贫攻坚成果，推进健康扶贫与乡村振兴的有效衔接。在五年过渡期内，按照完成脱贫攻坚任务后“四个不摘”政策，继续加强贫困人口的医疗保障和医疗救助，健全防止因病返贫、因病致贫监测帮扶机制，探索建立农村低收入人口医疗保障的长效机制。巩固基本医保、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”待遇水平，发挥好“三重医疗保障”梯次减负功能；全面巩固健康扶贫“三个三”工作成果，确保脱贫人口和边缘人群看病有地方、有医生、有制度保障。
二、深化医疗卫生领域东西部对口帮扶协作机制
深化东西部医疗卫生协作，健全东西部卫生健康工作对口帮扶长效机制，实现与支援医院的帮扶关系和帮扶事项向乡镇延伸。继续推进“组团式”帮扶，深化与援助市医疗卫生机构帮扶关系，加强与东部地区沟通对接，争取帮扶医院对市级医院重点专科进行帮扶和建设。
三、实施健康乡村建设工程
强化农村公共卫生服务工作。强化农村重点人群慢性病综合防控和健康服务，建立和完善家庭医生签约服务机制，以高血压、糖尿病、结核病、精神障碍患者、建档立卡贫困人口等为重点，持续推进家庭医生签约服务工作，完善签约服务的筹资、医保支付、家庭医生考核评价等配套政策。鼓励以乡镇为中心，建立具有综合服务功能、医养结合的养老机构。到2025年，建档立卡贫困人口家庭医生签约后服务率达到100%。
加快推进健康乡村建设。协同做好农村人居环境整治工作，稳步有序推进农村人居环境突出问题治理。加强健康卫生宣传教育，深入普及健康知识，倡导健康文明的生活方式，提高农村健康素养。深入开展医农结合和定制药园建设，带动农村低收入农户种植（养殖）大宗、道地中药材，切实推动农村低收入人口稳定增收。
专栏3 健康扶贫建设项目 |
1.健全防止因病返贫、因病致贫监测帮扶机制。 2.巩固和发展东西部卫生健康交流合作。 3.完成原贫困户家庭医生签约服务。 |
第四节促进中医药传承创新发展
一、完善中医药服务体系建设
大力提升中医服务能力。建设以市中医医院为龙头的县级区域中医医疗中心，持续推进市中医医院能力建设；巩固提升“2+3+N”重点学科能力，着力强化中医肛肠科、老年病科、康复科、骨伤科、疼痛科、治末病科等中医药特色专科建设，创立发展脑病科、老年康养科等新科室；提升胸痹心痛、膝痹、肺炎喘嗽等中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。巩固市中医医院“三级”中医医院创建成果，提高中医优势病种诊治和综合服务能力。加强市第一人民医院中医科、妇幼保健院妇孺国医堂、乡镇卫生院中医馆等中医服务窗口建设，努力提升综合医疗机构中医诊疗技术水平。实施中医药服务提质扩容工程，探索建立融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。到2025年，市中医医院争取新增2个以上省级中医优势专科，乡镇卫生院开展中医适宜技术达10项以上，能够开展6种以上中医适宜技术村卫生室占比达50%。
提升中医药特色康复能力。加强中医药康复服务能力建设，充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用。鼓励社会机构根据康复服务资源配置需求，设立中医特色康复医院和疗养院，加强市中医医院康复科建设，建立市级中医医院与社区康复机构双向转诊机制。推进医疗康复机构、医养结合机构同时发展门诊康复服务、住院康复服务，有条件上的可开展入户康复服务，建立完善以居家、社区、机构相协调的老年护理服务网络。大力推广中医康复适宜技术，促进中医技术与康复医学融合，开展中医母婴保健、训练指导、知识普及、康复护理等康复服务，提高中医康复综合服务能力和水平。鼓励有条件的基层医疗卫生服务机构为老年患者提供居家护理、日间护理服务。到2025年，二级以上县级综合医院规范建成康复医学科。
二、着力拓展中医药服务领域
强化中医药“治未病”的作用。推进市中医医院设立“治未病”中心、乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）设立“治未病”服务点，提升中医药预防服务的可及性。加强基本公共卫生中医药预防能力建设，鼓励家庭医生提供中医“治未病”签约服务。推动乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法。到2025年，100%乡镇卫生院和社区卫生服务中心、70%的村卫生室和社区卫生服务站能够开展中医健康干预服务（非药物疗法），中医“治未病”适宜技术在基层医疗卫生机构的培训和推广进一步扩大。
促进中西医结合。坚持中西医并重，充分发挥各自优势与特色，促进中西医协调发展。在市第一人民医院、市妇幼保健院以及乡镇卫生院强化临床科室中医医师配备，打造中西医结合团队，开展中西医联合诊疗，逐步建立中西医多学科诊疗体系。鼓励科室间、医院间和医共体内部开展中西医协作，推进中西医并行参与疫病防治。推进中西医科学（专科）建设，开展重大疑难疾病、传染病、慢性病等中西医联合攻关，力争形成一批中西医结合科研成果。
发挥中医药应急作用。完善中医药应对突发公共卫生事件应急管理体系和院前急救体系。加大市中医医院应急能力建设，统筹市中医医院独立传染病区建设，规范设置发热门诊，加强重症医学科、感染病科、公共卫生科、老年病科、呼吸科、消化科等建设。建立重大疫情中医药人群预防和早期介入治疗机制。集中全市优秀中医人才组建规模适宜的市中医药应急救援队。
三、继续推进中医药传承创新
推动传统中医药发展。加强中医药研究、整理、保护和应用，努力挖掘筛选民族医单方、验方和临床诊疗技术，积极推进传统药方身份认可。鼓励发展民间中医药，支持市域老中医、有专长的传统中医医师开办中医专科诊所。加强对传统制药、鉴定、炮制技术及老药工经验的继承应用，推进中药、民族药的开发。鼓励市中医医院加快推出一批作用机理明确、技术含量高、疗效可靠的医院制剂和药物。做好市域中医药传统知识挖掘整理，建立中医药传统知识保护数据库、保护名录和保护制度，开展中医药传统知识保护工作。
推进中医药传承创新。开展普及中医药宣传教育，普及中医药常识，鼓励群众进行中医诊疗，提高中医就珍比例。强化中医药师承教育，推进中医药传统技能代际传承。健全符合中医药特点的科技创新体系，鼓励市中医医院将民间优秀中医药诊疗方法、配方引入院内，加大中医药科研立项，加快形成自主知识产权和成果转化，提升全市中医药科技创新能力。建立中医药人才培养机制，完善中医药“师承”人才培养模式，鼓励市域老中医、中医名医带徒。支持市中医医院发展院内制剂，进一步优化制药工艺、提升制剂质量，逐步将符合条件的中医诊疗技术、方法和传统制剂（院内制剂）纳入基本医疗报销范围。
专栏4中医、民族医药建设项目 |
2.市第一人民医院中医科、妇幼保健院妇孺国医堂、乡镇卫生院中医馆等实现标准化建设。 3.市中医医院建设全市统一的煎药中心，开展全域中药配送。 4.市妇幼保健院实施中医儿科和中医妇科诊疗。 5.仙桥中心卫生院建立苗医苗药特色专科、老年慢性病防治、康复、养老护理服务。 6.在二级以上综合医院规范建成康复医学科。 |
第五节深化医药卫生体制改革
一、加强公立医院党的建设
全面贯彻《中共中央办公厅印发〈关于加强公立医院党的建设工作的意见〉的通知》（〔2018〕35号）文件精神，落实全面从严治党的主体责任，始终坚持党委领导下的院长负责制。不断完善权力运行制约监督机制，加强廉政风险防控。切实抓好各级医疗机构政治思想工作、意识形态工作、文化建设和医德医风建设。着力加强公立医院党的建设，围绕公立医院党建“五个好”，重点对照省公立医院40项重点任务清单完成和巩固各项工作。加强市级公立医院科室党支部建设，配齐配强科室党支部书记，大力实施临床医技科室党支部书记“双带头人”培育工程，落实党员发展“三培养”（把党员培养成业务骨干、把非党业务骨干培养成党员，把党员业务骨干培养成管理人员）机制。到2025年底，科室党支部书记由业务骨干担任占比达90%以上。
二、深化县级公立医院综合改革
全面落实政府办医职责。明确政府办医主体责任，加强政府对医疗卫生机构在发展方向、政策、引导、规划、评价等方面的宏观管理，建立与经济社会发展水平相适应、更加成熟定型的基本医疗制度。完善公立医院筹资机制，落实政府对公立医院的基本建设、大型设备购置，重点学科发展、人员经费、政策性亏损、公共卫生服务等六大项投入责任，保障公立医院公益性。实行总会计师财务监督和指导制度，落实三级以上公立医院总会计师派驻，推行二级公立医院总会计师派驻制。
建立现代医院制度。深入贯彻落实“1+15”配套改革政策，建立维护公益性、权责明确、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。确立公立医院独立法人地位，完善市级公立医院法人治理结构，落实医院内部人事管理、机构设置、绩效分配、中层干部任免、年度预算执行等自主权。加快实行医疗机构政事分开和管办分治，调整内部管理结构、精兵简政、优化内部运转流程，建立规范高效的运行机制。坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，实施医院全面预算管理、全成本核算、内部控制管理、第三方审计和信息公开等。推进科学放权，赋予院长在副院长提名、中层干部任免、人员自主招聘“三权”及总院对分院院长（副院长）考察任免权。
深化人事薪酬制度改革。全面落实《福泉市公立医疗机构促进高质量发展综合考核实施方案》，推进“两个允许”政策的实施，科学合理增加人员薪酬总量，逐步提高医务人员支出占比，激发医务人员活力。一是合理核定公共卫生机构绩效工资总量和水平，落实卫生防疫津贴，以及突发传染病和重大公共卫生事件临时补助政策。二是进一步优化医务人员薪酬结构，合理确定薪酬标准，持续实行“岗位工资+绩效工资”，以岗定责、以岗定薪、责薪相适，提高人员积极性。三是完善公立医院年度绩效考核评价办法，以“公立医疗机构促进高质量发展绩效考核”为抓手，将考核结果与公立医院薪酬总量、县级公立医院书记、院长（副院长）年薪、公立医院人员年终绩效挂钩。
三、构建紧密型市域医共体
完善医共体组织结构。按照“分配公平、运行高效、基层能力显著提高”的原则，不断完善医共体组织结构，充分落实医共体法人主体地位，赋予总院人事、经营、分配等方面自主权，实行医共体内部人员、物资统一调配制度。全面推行医共体人员编制备案制，打破人员岗位终身制，推动医共体内部人才柔性合理流动。
强化医共体职责。按统一部署的原则，科学整合县、乡、村医疗卫生资源，进一步完善市域医疗卫生服务分工协作、资源共享、统一高效的利益、责任、服务、发展的共同体，医共体内坚持实行“五不变”“六统一”管理。对人口较少、面积较小的行政村推进“中心村卫生室+村医连片管理”机制。强化总院对分院的指导、监督管理，进一步优化公立医疗机构绩效评价体系，加强对各级医疗机构运行情况的监测、分析和评估。
健全医共体运行机制。强化医共体内部目标责任制，明确各级医疗机构服务职责。落实基层医疗机构法人主体地位，合理配置医护人员和设施设备，确保基层公共卫生、疾病防控和医疗服务工作的需求。健全医共同帮扶机制，实施医共体内部资源下沉，继续推动“2+4+N”以上带下帮扶模式，推进市级医护人才下沉帮助乡镇卫生院开展科室创建、业务拓展、能力提升等。医共体总院每年下沉医务人员（县级医院中高级职称占比不低于30%）到基层开展不少于3个月的帮扶服务，并向下延伸处方、用药。
建立新型医共体内部人员管理模式。一是实行人才统一招聘。编内人员由市级统一招聘，编外人员由医共体总院统一自主招聘。探索医共体内分院人员“县聘乡用”，加强村级卫生员“乡聘村用”管理。二是实行人员自主管理。医共体内人员由总院统一培训、统一管理、统一使用、统一调配、统一考核。各分院和总院之间在人员身份不变的前提下，实行内部人才柔性流动，优先保障分院用人需要。三是实施岗位管理。坚持“按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、以岗定薪”原则，落实医共体人员岗位管理、绩效考核、收入分配等自主权。
建立科学合理的资金保障机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，理顺医共体内部各基层医疗机构之间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。全面落实“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的管理办法，推行绩效考核制度，建立科学合理的内部绩效考评机制，不断完善以绩效考核结果为依据的个人薪酬制度。持续推进医共体医保基金打包总额付费管理，按照“总额管理、结余留用、合理超支分担”原则，加强医共体内基金使用、监督、考核。进一步提高村医待遇，落实村医养老保险，着力稳定村医队伍。
四、建立科学的分级诊疗机制
按照“方便群众、减轻负担、保障需求”的原则不断完善分级诊疗改革。合理确定市、镇（乡、街道）、村三级医疗机构功能、职责，明确各级机构的服务内容范围，由基层医疗机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。充分发挥医保杠杆作用，支付政策进一步向基层倾斜，引导建立合理的就医流向、合理诊疗和有序就医新秩序。健全医共体内基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，促进患者就医有序合理分流。完善双向转诊程序和转诊指导目录，畅通向下转诊渠道。落实同级及以上医疗机构间医学检验检查结果互认，减少重复检查、过度检查，减轻群众看病就医负担。努力提高基层医疗机构首诊比例和病床使用率，实现小病不出村、一般疾病不出镇（乡、街道）、大病不出市。到2025年，基层医疗机构首诊比例达到60%以上，市域就诊率达95%以上。
五、推进医疗、医保、医药“三医”联动改革
按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，同步推进药品耗材降价、医疗服务价格、医保支付方式等综合改革。
建立医疗服务价格调整机制。配合上级部门做好医疗服务价格调整调研工作，推动医疗服务价格有升有降，重点提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，调动医务人员积极性开展医疗服务。加强医疗机构考核评价体系建设，实行考核结果与医保基金制度挂钩。巩固破除以药补医改革成果，协同推进医药服务供给侧改革。
不断拓宽医疗保障渠道。健全以基本医疗保障为主体，其他多种形式保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政策保障，鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，使政策范围内的医疗保障达到应保尽保。落实中央、省、州有关重大疫情患者救治费用补助政策，规范疫情防控医保资金管理。到2025年，多级整体保障体系不断健全，大病医疗保险覆盖率达到95%以上。
改革医保支付方式。持续推进县域紧密型医共体医保总额付费为基础，按单病种定额付费、按床日付费、按病种分值（DIP）付费等多种方式相结合，适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的复合支付方式改革。充分发挥基本医疗保险激励约束作用，提高医疗资源和基金使用效率。
继续推进药品管理改革。强化基本药物的功能定位，巩固完善国家基本药物制度。健全国家基本药物全面配备、优先使用激励机制，完善考核办法，建立常态化考核机制，强化考核结果运用。规范统一医共体内部用药目录，用药品种、剂型、规格，实现用药协调联动。完善短缺药品常态化储备机制，加强短缺药品监测预警和分级应对，提升药品供应保障能力。强化药品耗材安全监管，加强药品使用监测临床综合评价。完善基本药物网上集中采购信息，将所有慢性病药物纳入医共体用药目录管理，实行按照慢性病要求，推动相关药物下沉。
六、深化医疗领域“放管服”改革
鼓励社会资本举办医疗机构。社会办医疗机构在基本医疗保险定点、重点专科建设、科研教学、等级评审、特定医疗技术准入、人员职称评定等方面，享有与公立医疗卫生机构同等权利。支持社会资本举办非营利性医疗机构，按照规定享受税收、用地、用水、用电等优惠政策。鼓励和引导社会资本兴办各种有利于广大人民群众心身健康的康复、护理、疗养、母婴照料、托育等机构，开办妇产、眼科、耳鼻喉科、口腔科、老年病、精神科、医学美容、安宁疗护等资源稀缺及满足多元需求的特色专科医院（诊所），开办医学检验中心和影像中心。
鼓励二级及以上公立医院与社会办医共享医学影像、医学检验、病理诊断等服务。县域公立医疗机构允许执业医师多点执业。到2025年社会办医增长15%以上。
第六节推进人口与家庭健康管理改革
一、健全生育管理体系
建立以生育管理机构为主导，以妇幼保健院为支撑，各级医疗机构参与的生育管理体系。根据生育管理工作转型要求，不断完善生育管理机构建设，巩固乡镇、社区生育管理机构，确保适应新形势、新任务的要求。
二、实施多重关爱工程
实施3岁以下婴幼儿关爱工程。强化3岁以下婴幼儿照护服务体系建设。以村、社区所在地为主，推进以公共服务为主体民营机构为补充的多元化托育服务。相关部门应将0-3岁托育机构建设同步纳入小区规划设计，支持老旧小区根据条件改造建设托育机构，鼓励社会资本举办普惠性托育服务机构。到2025年，每千人拥有3岁以下婴幼儿托位数3个以上。
实施老年人关爱行动。建立健全覆盖城乡的老年健康保障体系，在市、乡两级公立医疗卫生机构全面开通老年人就诊绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人看病就医提供便利服务。鼓励医疗卫生机构建立家庭病床，开展个性化医疗健康服务。鼓励行政村及社区建立老年照护中心，将居家养老的老年人纳入中心统一管理，实施健康监测、给予生活照护。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。通过政府购买服务等方式，支持社区嵌入式为老服务机构发展。到2025年，二级以上县级综合医院规范建成老年病科，完成老年友好型社区创建达4个，公立医疗卫生机构友善医院建设占比达85%，65岁以上老年人健康管理服务率达72%，中医药健康管理率达到75%，失能半失能老人评估指导率达70%。
建立儿童和青少年健康关爱体系。积极推进青少年健康与发展项目的实施，构建以青少年健康为中心的资源整合平台，巩固和提升青少年健康服务能力。加强托幼机构和学校卫生保健工作，开展中小学生健康危害因素监测与评价，加强学生近视、龋齿、肥胖等常见病预防工作。加大对学校集体供餐的食品安全和营养质量监测和指导。
探索开展多层次安宁疗护服务。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作模式，推进医疗卫生机构和医养结合机构开展安宁疗护服务。推动社区和居家安宁疗护服务，通过签约形成畅通合理的转诊制度。按照国家安宁疗护用药指南，探索安宁疗护用药保障机制，加强安宁疗护机构标准化规范化建设，建立健全安宁疗护服务涉及的止痛、麻醉等药物配备和监管制度。
三、强化全民全生命周期健康管理
加快建设适应经济社会快速发展的全民全生命周期健康管理体系，把人口全生命周期管理理念贯穿于经济社会发展、城乡规划建设的全过程和各个环节。利用大数据平台，建立出生人口监测和预警系统，开展人口变动情况监测，科学研判出生人口变动趋势。强化政策实施情况的评估和监督，有效管控人口变动波动和风险。建立生育登记和婚育证明电子办公平台，促进生育管理工作走向科学化、规范化。到2025年，建成全市人口全生命周期健康信息库。
专栏5 人口与家庭健康管理建设项目 |
1.0-3岁托育中心建设工程：在每个社区建立150张床位的托育中心。 2.以社区、乡镇为单位建立老年人关照中心，将70岁以上老年人纳入中心管理。 3.所有医疗卫生机构开通老年人便捷就医的绿色通道，所有养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。 4.完成老年友好型社区创建达4个。 5.在二级以上综合医院规范建成老年医学科和康复医学科。 6.在基层医疗机构建立儿童健康监测评价机制，开展健康监测评价工作。 7.建立全民全生命周期健康信息档案。 |
第七节实施社会健康促进工程
一、推动社会健康管理体系建设
建立健全健康促进工作机制。创新方式方法，构建健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化“五大健康”体系。推行全面健康理念，建立政府主导、部门合作、全社会参与的健康促进工作机制。持续巩固国家健康促进县（市）建设成果，将国家健康促进县（市）建设发展融入到卫生城市、文明城市创建和复审工作中。深入推进医养结合，积极创建国家级医养结合示范县（市），鼓励医疗卫生机构设立养老机构，提供嵌入式医疗服务。依托福泉市康复医院，推动医养中心建设。
建立和完善健康监测体系。加快建立以公共卫生管理机构、各级公立医疗机构与人口管理机构相结合的健康监测体系，构建市、镇（乡、街道）、村三级健康监测服务网络。建立居民营养和生活方式监测制度，完善健康科普专家库、健康科普资源库、健康科普知识发布和传播机制。加大健康监测力度，定期开展健康素养基线调查及评估。将重点领域、重点人群的健康状况监测纳入工作的重点。加强食品安全风险监测评估能力建设，提高食品安全隐患的预警和防控能力。
二、推进共建共享健康治理
实施医疗卫生、体育健身、环境保护、食品药品安全、心理干预等综合治理，构建“大卫生、大健康、大宣传”工作格局。加强健康促进与教育工作技术指导、政策咨询和宣传引导，把健康文化纳入创建文明城市、文明村镇活动规划。将健康教育纳入国民教育体系，作为所有教育阶段素质教育的重要内容。着力开展健康教育进社区、家庭、企业、机关、学校“五进”活动，依托各基层组织及机关、企事业单位、群团组织等，推动落实健康教育与促进工作。扎实开展“健康知识普及行动”“健康知识进万家活动”，开办优质健康科普节目，利用市级主流媒体加大健康知识播放力度，每月传播健康素养核心知识信息不少于2次，每学期健康教育课不低于8课时。组织实施母婴保护计划、儿童营养计划、老年健康计划、中医药健康文化素养提升工程，为重点人群提供健康干预，有效降低健康损害发生率。到2025年，全市健康促进学校达到60%以上，健康促进机关达到60%以上，健康促进医院达到100%，学生体质健康标准优良率达到55%，全市全民健康素养水平达到27%。
三、打造全民健康支持环境
推进健康村（社区）、健康家庭、健康促进机关等健康细胞建设。落实居民健康体检、职业卫生管理、安全管理等制度，普及合理营养、合理用药、科学就医和灾害自救互救等知识。加强社区健康行动，建立完善社区（村民）健康公约和健康守则等行为规范，创造有益于身心健康的生活和工作环境。加快健全完善公共安全体系，提高突发事件应急能力，预防和减少道路交通、溺水等意外伤害。探索在社区（村）设立健康自助检测点或“健康小屋”，在火车站、汽车站、社区、大型商场等公共场所建设智慧卫生急救站，为城乡居民提供便利的健康服务平台。积极推进无烟环境建设，开展无烟单位、无烟公共场所等创建活动，继续推进公共场所禁烟。到2025年，健康社区、健康村、健康家庭比例分别达到30%，健康企业达到20%；公民自救急救知识和技能普及率达40%。
四、提高居民健康素养水平
倡导文明健康生活方式。加强对城乡居民健康生活方式指导，树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念。引导群众加强自我健康管理，培养自主自律的健康文明生活习惯，自觉维护和促进自身健康。推进实施“家庭健康包”入户行动，全面落实“一家一个明白人”“一家一份健康包”“一家一册健康书”“一人一张健康处方”，营造“家家崇尚健康、人人享有健康”的良好氛围。深入推进合理膳食、适量运动、戒烟限酒，心理平衡、饮食有节、起居有常、动静结合的绿色环保生活方式。倡导并实施“餐桌革命”，推广分餐公筷，拒食野生动物。扎实推进食源性疾病预防及营养健康等宣传科普，提高居民食品安全意识及营养健康认知水平。深入实施新时代文明实践农民素质提升工程，开展健康生活进村入户，破除陋习，推动农村饮食改革，每个村（居）、社区至少培养1名家庭健康指导员。强化家庭和高危个体健康生活方式指导干预，开展减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼“三减三健”专项行动。到2025年，居民基本知识和理念素养水平达到42%，健康生活方式与行为素养水平达到30%，基本技能素养水平达到27%。
推广全民健身活动。大力推广全民健身活动，实现全民健身和全民健康的深度融合。统筹建设全民健身公共设施，打造百姓身边健身组织和“15分钟健身圈”。加强全民健身中心、运动健身场馆、健身步道、骑行道、健身广场、社会足球场等公共体育设施建设。积极培育不同年龄段、不同类型人员所需求的具有消费引领特征的时尚休闲运动项目，打造具有区域特色的健身休闲示范区。充分发挥文体、教育、工会、妇联、老年体协等部门作用，因地制宜开展内容丰富、形式多样的全民健身活动，保障青少年每天在校体育锻炼时间不少于 1 小时，机关企事业单位职工每周参加健身锻炼不少于 5 小时。到2025年，全市人均体育场地面积达到2.0㎡。
专栏七 社会健康建设项目 |
1.积极创建国家级医养结合示范县。 2.建立市、镇（乡、街道）、村三级健康监测机构。 3.建设福泉市医养中心。 4.积极打造健康城市、健康乡镇、健康社区、健康村庄、健康企业。 5.完善公共场所禁烟制度，建立公共场所禁烟区。 6.大力实施城乡体育活动场地建设工程，打造“15分钟健身圈”。 7.在每个社区（村）设立健康自助检测点或“健康小屋”。 |
第八节强化卫生监管体系建设
一、不断完善卫生健康监督体系
加强党建引领。加强党对卫生健康工作的全面领导，各级卫生健康机构要把加强党的政治建设、党风廉政建设、干部队伍建设作为本单位医疗卫生健康事业发展提供坚强保证。进一步落实好党委（总支、支部）领导下的院长负责制。
完善卫生健康管理体制。推进卫生健康管理体制改革，转变政府职能，强化卫生健康行政部门在区域卫生健康规划，医疗卫生资源配置、资格准入、职业标准、服务监管等行业管理职能。健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管体系。加强医疗卫生行政许可、日常监督和行政处罚等制度建设，推行体制内与体制外医疗机构统一规划、统一准入、统一监管办法。鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医疗机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。
建立“督医”制度。全面开展督医工作，推进医疗卫生机构监督检查常态化和制度化。加强督医人员队伍和执业水平建设。丰富和创新社会监督模式，积极开展社会化监督，邀请各级人大代表、政协委员、专家学者、社区代表等兼职督医工作。到2025年，每万常住人口配备不少于1名督医。
二、加大综合监督监管力度。
强化卫生健康行政执法责任制。完善综合监管制度，建立医疗机构分级分类监督管理机制，全面推行“双随机、一公开”抽查，加强医疗卫生全行业、全过程、全要素综合监管。加强药品进入、医疗技术应用、大型医疗设备等准入管理。严厉打击非法行医、非法医疗广告、非法采供血等行为，维护医疗服务市场秩序。加强对职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、传染病防治、实验室生物安全、医疗废弃物处置等社会公共卫生的监管。深化医疗机构及从业人员依法执业专项治理，依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。建立执法责任追究机制，规范卫生健康执法程序，全面落实行政执法“三项制度”，探索建立行政执法容错纠错和免责机制。
提升行业综合监管效能。加强卫生监督机构规范化建设，建立规范统一、运转高效、执法有力的工作机制。加强监管技术支撑体系建设，创新监管方式，推进“智慧卫监”，建立信息化监管平台，实现医疗卫生监管智能化。
专栏6 卫生监管建设 |
1.建立“督医”制度。 2.实施卫生监督标准化建设，推进业务用房、执法装备“两达标”， 3.加快互联网+智慧卫监建设，推进在线监管。 |
第九节加强人才队伍建设
一、拓展人才引进渠道
放宽人才引进政策，优化人才引进方式和程序，拓宽人才引进渠道。鼓励市级医疗机构、公共卫生管理部门开展“引进一流人才、组建一流团队、创一流学科、促进一方健康”工程。实施“雁归兴泉计划”，加强与省内外知名医院及医学院校合作，吸引贵州福泉籍高层次医务人才集聚福泉。依托援黔专家帮扶和“黔医人才计划”，推进东西部交流协作。创新人才引进办法，柔性引进一批知名专家学者，引领当地卫生健康事业创新发展。根据公共卫生、医疗机构的工作任务，补充增加基层医疗卫生机构医护人员编制，加强高层次人才招聘和招考力度，推行核定编制总量内对特殊紧缺岗位高级职称专业人才实行自主招聘。按照国家规定标准大力推进“空编补圆”，安排用编优先保障基层医疗卫生机构用人需求。加大人才引进资金投入力度，建立人才引进奖励政策，引导优秀人才到福泉立业安家。到2025年，引进全国重点医学院校硕士以上研究生10名，组建2个一流专科团队。
二、创新用人机制
建立科学的人才评价制度，完善用人机制，畅通全市医疗卫生系统人员柔性双向流动通道。推行基层医疗卫生机构市级统筹管理办法，探索“县招乡用”和“市管乡用”、“乡管村用”卫生人才管理机制，强化后备干部培养，优化人才项目梯次和层级布局，造就一支稳定的与全市卫生健康发展水平相适应的卫生健康人才队伍。探索全科医生特岗制度，将特岗全科医生纳入市级公立医院聘用并设置岗位，派驻乡镇卫生院工作。鼓励市级医疗机构医护人员到乡镇卫生院工作，推行“三不变、二增加”政策。继续实施引进退休高级医师“银龄计划”，鼓励通过市场化方式、以市场化薪酬聘请退休专家、高层次人才服务于当地卫生事业发展。到2025年，“银龄计划”引进专家15人以上。
三、加大人才培养力度
加强人才培训制度建设，建立健全梯次多元化的人才培养机制。实施“四个一百”、在职学历提升等人才培养工程，全面优化医学人才结构，加强紧缺型、技能型、复合型医学人才培养。不断完善继续医学教育管理办法及其配套政策，依托“互联网+”加强供给侧改革，不断提升培训质量。全面落实住院医师培训和继续医学教育制度。加强医教协同，以临床需求为导向，加强全科、急救、康复、护理等急需紧缺专业人才培养。健全在岗培训制度，依托省、州医学院校及其它专业医学培训机构，加强执业（助理）医师准入资格考前培训和执业护士“三基”（基本理论、基础知识、基本技术）培训。继续实施农村订单定向医学学生免费培养项目。建立市内基层医疗卫生人才自培机制，支持市级医疗机构挖掘自身潜力，主动承担对基层医疗卫生机构人才培训。加强基本公共卫生和疾病预防控制专业技术人员培训，实施多层次、多岗位锻炼培养，造就多面手人才。持续加大村级卫计人员培训力度，着力提升村医基本医疗和公共卫生服务能力，开展基本医疗、基本公卫、基本药物、中医适宜技术专场培训，每年开展至少1次，村医参训率达100%。加大对采供血人员培训，推进采供血队伍专业化、规范化。积极开展省级卫生健康突出贡献专家（名医）、名中医等培养。将医疗卫生人才培养纳入市级人才培养计划。到2025年，卫生健康系统累计开展各类培训35次以上，培训医务人员1000人次以上。其中：将基层医疗机构送市级医院跟班学习培训100人以上，市级医院专家向下基层医疗卫生机构开展传、帮、带、教100名以上，市级医院中层干部及业务骨干到对口帮扶医院或省内外进行学习培训100名以上；邀请对口帮扶医院、省内外上级医院专家到市开展挂职帮扶、技术指导和互访交流等100人以上；同等学历在职研究生攻读达10名以上，新增培养助理全科医师60人以上，取得乡村医生执业（助理）资格村医达25人以上；卫生专业技术人员高级职称占比达7%以上，大学本科以上学历占比达45%以上，乡镇卫生院90%以上卫生技术人员取得大专及以上学历，所有村医取得中专及以上学历。
四、健全人才成长激励机制
完善人才评价制度，改进职称评价方式，畅通职称评价渠道，促进评价与使用相结合。加快建立适应行业特点的人事薪酬制度，持续优化薪酬结构、合理确定薪酬水平、完善薪酬分配方案，建立适应公共卫生、医疗卫生行业特点的绩效工资总量动态调整机制，推动工作绩效向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和工作突出成绩的人员倾斜。建立在职医护人员职级晋升奖惩机制，大力鼓励技术型人才晋升，对考取各类资格方面给予奖励，促进医疗卫生人才快速成长。提高村医薪酬待遇，解决其养老问题，稳定乡村医疗卫生队伍。到2025年，实现全市每千人口执业（助理）医师、注册护士、公共卫生机构人员数分别提高到3.2人、3.8人、0.85人，每万人口全科医生数提高到3.5人（其中：乡镇卫生院全科医生平均达到1.5人以上）；每个村卫生室拥有1名注册乡村医师，村卫生室配置1-2名卫生技术人员。
专栏7人才队伍建设项目 |
1.全市建立一支50人以上的流行病学调查队伍，组建一支10人以上心理干预和疏导队伍。 2.完善人才引进政策。 3.建立科学的人才评价机制。 4.推动村医养老保险制度建设。 |
第十节深入发展“互联网+医疗健康”
一、加快医疗健康大数据融通共享
构建市域卫生健康信息“一张网”，打通数据资源共享通道，促进健康医疗业务与大数据深度融合。加快建立市级医疗健康大数据中心，推进全市“互联网+医疗健康”标准化和规范化发展，实现“统一规范、统一代码、统一接口”，促进医疗健康数据共享交换。依托全省一体化在线政务服务平台和数据共享交换平台，加快卫生健康政务服务数据和“互联网+监管”数据融合。实施医疗机构大数据建设工程，加快实现卫生健康全面数字化转型，推进各级医疗机构的诊疗病历、检查检验结果、医学影像资料等全部实现数字化。到2025年，市级以上公立医疗机构电子病历应用水平分级评价达到四级以上，三级医院电子病历系统应用水平分级评价达5级以上、二级医院达4级以上；电子病历、电子健康档案等医疗健康信息实现互通共享。
二、建立区域医疗网上服务平台。
加快网上便民服务平台、官方微信、手机应用程序（APP）等建设，逐步开展包括非急诊网上预约挂号、在线健康咨询、复诊、审方、用药指导、心理与健康状况评估、接种预约以及处方流转、药品配送、家庭心电监测、社区预约转诊等内容的综合“一体化”卫生健康服务。在二级以上医院推广智能导医分诊、候诊提醒、诊间结算、移动支付、检查检验结果查询和互认等线上服务。鼓励市第一人民医院、市中医医院建设互联网医院,提供部分常见病、慢性病复诊等互联网诊疗服务。到2025年，市级以上公立医院网上预约挂号率达70%以上。
三、不断提升医疗信息化服务效能
大力促进医疗健康数据的“聚通用”，提高医疗健康服务智能化、均等化、普惠化、便捷化水平。推进市级公立医院信息集成平台建设，实现市域内医疗电子病历、检查检验结果、医学影像资料等电子信息互联互通融合应用。持续用好用活远程医疗服务体系，实现县域医共体内医疗机构信息共用互通、业务协同和数据共享。建立中医药综合监管信息系统和中医医院智能辅助诊疗系统。加强与市外优质医疗资源连通互动，全面提升五级远程医疗服务体系效能。
四、深化“互联网+医疗健康”业务协同
加快建设卫生健康综合管理信息平台，深入推进医疗健康服务“一体化”、看病就医“一码（卡）通”、就医结算“一站式”、健康政务和服务“一网办”、防疫决策部署“一盘棋”的“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动。健全全员人口、电子健康档案、卫生服务资源等基础资源数据库，建成全人群全生命周期健康信息管理体系，面向社会开展健康医疗大数据有序共享开放应用服务。
大力推进“互联网+”医疗服务医保支付改革，推广移动支付方式，加快医保常见病、慢性病“互联网+医疗支付”在线支付系统建设。加快完善医疗卫生机构自助机具、线上服务、移动终端等设施设备，探索“互联网+”医疗服务异地就医网络结算。推进医保、商保、银联、第三方支付机构合作，不断拓展在线支付功能。到2025年，市级以上公立医院非现金支付率达80%以上。
按照整体统筹、横向整合、纵向贯通、突出重点的原则，建立完善覆盖公共卫生机构、医疗机构和互联网舆情信息等一体化的传染病智慧化多点触发监测预警平台。强化医防信息协同，建立公共卫生机构与医疗机构信息交换平台，实现症状、诊断及检查检验数据的信息互通自动采集。健全完善防护物资调配、医疗服务需求供给等综合保障信息平台，实施科学化、规范化管理，实现可视化展示。
推进“互联网+医疗监管”工程，加强各级医疗机构与医药监管平台的网络建设，及时提供正确有效的医药服务信息数据，实现50张核心数据表实时上传，确保医药监管的有序开展。到2025年，完成市卫生健康综合监管平台建设和医院行政管理智慧决策平台建设。
专栏8 信息化建设专栏 |
1.推进全市二级以上公立医疗机构信息平台建设，实现与省医药监管平台接口数据汇入。 2.加快医共体内部信息化建设，实现总院、乡镇卫生院、村卫生室的电子病历医疗数据互通、共享。 3.推动二级以上公立医院申报医院信息系统互联互通标准化成熟度测评、电子病历系统功能应用水平分级评价、医院智慧服务分级评估等工作开展。 4.在二级以上公立医院推行自助就医信息查询和结果推送服务，推行病区结算和移动支付。 5.在公立医疗机构推广应用“黔康码”，支持挂号、入院办理、取药、检查检验结果查询等关键环节的身份识别和授权确认， 6.推动市第一人民医院、市中医医院建设互联网医院 7.实施“互联网+”智慧卫监项目。市卫生监督在线监控、在线监测、监控平台指挥一体化数据平台建设。 8.市级医疗机构建立互联网+智慧医疗服务平台，实现个人网上预约挂号、网上诊疗、健康咨询，实现公立医院看病就医“一码通”等服务。 9.建立公共卫生与医疗机构疫情监测防控平台，实现数据融合信息共享。 10.推进市胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”信息化建设，实现信息的互联互通。 11.建立人口全生命周期健康信息库。 |
第十一节加快大健康产业创新发展
围绕“医、养、游、药”，优化健康产业结构，推动健康产业大发展，增加健康服务和产品供给，加快构建具有福泉特色的大健康产业体系。
推动健康养生业新突破。优化全市健康养生产业布局，重点建设？？生态健康养生圈，推进建设？？级医养结合试点。加快发展中西医结合养生、山地康养、森林康养等康养产业。按照资源共享、就近就便的原则，推动市、乡、村三级医疗机构为养老机构提供医疗康养服务。以医养结合为重点，推进婴幼儿托育、孕产妇产后康复、重病患康复理疗、亚健康人群正念减压、中老年季节性治未病等个性化特色康养产业。鼓励和引导社会资本兴办各种有利于广大人民群众心身健康的康复、养生、养老、护理、疗养、母婴照料、托育等服务机构。
推进健康管理新发展。丰富健康管理模式和业态，支持健康管理机构利用健康大数据和手机健康应用、可穿戴设备等智能健康平台，开展健康监测、评价、咨询等“互联网+健康管理”服务。支持医院、社区、康复、养老等机构多方合作开展健康管理。开展城市社区个性化健康管理服务试点。推广分级式健康管理服务模式。鼓励健康保险产品和服务创新发展。加快中医健康管理产品和服务商用化。推动多种形式个性化健康服务，打造健康服务产业集群，扶持一批中小微康养企业。
打造健康旅游业新模式。结合福泉的旅游资源，加快健康旅游服务设施建设。积极发展生态体验、度假养生、森林养生、避暑养生、中医养生、田园养生等多元化健康旅游产品，提供健康疗养、慢性病疗养、老年病疗养、骨伤康复、职业病疗养等特色服务，打造一批省内外知名健康旅游目的地。到2025年建成省级健康旅游示范基地1个、州级基地2个，中医药健康旅游示范区1个、示范企业（基地）2个。
推动健康食药业新增长。开展食药物资经营试点，推进“定制药园”建设，加快推进以太子参、白芨、黄精、玄参、钩藤、黄吴茱萸等为重点的特色食药物质产业发展基地、中药材种植基地、中药材电商交易平台等项目建设。做好食药物质目录申报工作，加快发展中药萃取技术和医疗机构制剂，促进食药物质食品大健康产品的研发及成果转化。鼓励社会资本独立发展中药材、药品、医疗器械、保健用品、保健食品，引进专业机构建立中药材生产加工园区，开展医农结合，带动农村低收入农户发展中药材种植，切实推动农村低收入人口稳定增收。到2025年，全市中药材种植面积达到3.8万亩。
专栏9健康产业项目 |
1.市第一人民医院建设医养结合中心，修建康复病房、肿瘤病房、心血管病房及添置设施设备。 2.市金山社区卫生服务中心改建老年病科（原福泉市市妇幼保健院业务用房，）增添相应医疗设施设备。 |
第十二节重大项目和重点工程
本规划重大项目和重点工程共计26个，总投资125200万元。其中：公共卫生项目4个，计划投资16000万元；医疗卫生项目14个，计划投资66800万元；中医、民族医药项目4个，计划投资14300万元；信息化建设项目2个计划投资7600万元，大健康产业项目2个，计划投资20500万元。详见附表。
第四章保障措施
（一）加强组织领导
各级党委、政府要切实加强对卫生健康事业的领导，将本规划确定的主要目标和指标纳入当地国民经济和社会发展总体规划同步实施。建立规划推进协调机制，要在政府的领导下成立卫生健康工作领导小组，协调人社、文化、体育、旅游、民政、工信等部门，整合资源，各司其职，密切配合，形成合力，促进规划的顺利实施。
（二）完善投入机制
落实各项卫生健康投入政策，建立政府主导、社会参与的多元化卫生健康事业发展投入机制。强化政府对卫生健康事业的投入责任，建立和完善公共财政保障机制，逐步提高政府卫生健康投入占比，保障卫生健康事业的基本需求。鼓励金融机构加大对卫生健康事业的扶持，对医疗机构贷款给予更多优惠。放开市场准入，引导社会资本加大对卫生健康事业的投入，形成多元化投入格局。
（三）科学规划布局
做好卫生健康发展规划与经济社会发展规划、城乡建设规划、国土空间规划等衔接，统筹考虑卫生健康发展布局和土地需求，把医疗卫生服务机构纳入国土空间规划，在城市建设、乡镇建设和改建居民区中，同步规划、同步建设、同步验收，促进卫生健康事业与经济社会发展相协调。
（四）加强检查考核
各级卫生健康主管部门要建立规划执行监督考评机制，将规划目标任务纳入各年度工作目标任务内容中并同时考核。加强对规划执行的监督检查，督促重大项目工程的执行，及时处理规划实施中出现的问题。对如期完成规划目标任务的单位要给予表彰奖励；对没有按照规划要求开展工作的要追寻原因，明确责任，及时处置，确保规划目标任务如期完成。
附表：福泉市“十四五”卫生健康规划重大项目表（6.23修订）.xlsx
