界卫健基〔2022〕34号

关于印发《界首市基层医疗卫生机构分类管理实施方案（试行）》的通知 

各医共体成员单位：

《界首市基层医疗卫生机构分类管理实施方案》已经委党组研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

  界首市卫生健康委员会

2022年3月21日

界首市基层医疗卫生机构分类管理实施方案（试 行） 

为贯彻落实新时代党的卫生健康工作方针，推进基层卫生资源合理配置和有效利用，提升基本医疗卫生服务公平性可及性，提高基层卫生健康服务供给质量，保障群众健康服务需求，现结合我市实际，制定如下实施方案。

一、指导思想

全面贯彻落实党的十九届六中全会精神，实施健康中国、乡村振兴、积极应对人口老龄化的国家战略，以人民健康为中心，以服务需求为导向，以提升基层医疗卫生服务能力为核心，以优化资源配置为关键，推进紧密型医共体建设，强化基层医疗卫生机构功能定位，对基层医疗卫生机构实行分类管理，构建运行有序的分级诊疗制度，不断增强群众的获得感、幸福感和安全感。

二、工作目标

十四五期间，原则上全市10%以上的乡镇卫生院实施一类管理，60%以上的乡镇卫生院实施二类管理，其他乡镇卫生院实施三类管理；农村地区20公里院前医疗急救网络基本建成；全面完成村卫生室标准化建设和中心村卫生室建设，确保村级医疗卫生服务全覆盖。

三、乡镇卫生院分类设置标准

基层医疗卫生机构以维护当地居民健康为中心任务，综合提供基本公共卫生和基本医疗等服务，并承担市卫生健康行政部门委托的卫生健康管理职能。根据年度诊疗服务人次，优质服务基层行活动开展情况、基础条件等实际情况，将基层医疗卫生机构分类设置为一、二、三类乡镇卫生院（分类设置情况见附件一）。

一类乡镇卫生院：履行卫生院基本职能，并纳入县级医院命名序列（第二名称）和县级急救分中心建设，承担辖区及周边乡镇的综合医疗服务和院前急救，形成一类乡镇卫生院管理圈或县域医疗次中心，提供达到二级综合医院服务水平的医疗服务，与县级综合医院共同承担基层医疗服务总量90%以上主要任务。

二类乡镇卫生院：履行卫生院基本职能，并纳入县级三级急救网络建设，发展特色专科和公共卫生服务，落实县域医共体建设，积极推进医防融合，并负责对辖区及周边三类乡镇卫生院管辖的村卫生室乡村医生的技术指导。

三类乡镇卫生院：履行卫生院基本职能，并以全科医疗为主提供基本医疗服务，加强对农村老年病、慢性病患者的诊治与管理，增强康养结合服务，纳入县级三级急救网络建设，负责实施乡村卫生服务一体化管理，原则上覆盖人口一般不超过3万人，根据实际需求，可以不设住院病房，仅设置日间病床。

四、实施分类管理

（一）分类加强基层建设。按照财政事权和支出责任划分，强化对基层医疗卫生机构投入。其中以提升医疗服务能力的投入，重点向一类、二类乡镇卫生院倾斜；以全科医疗和公共卫生服务为主的投入，重点向三类乡镇卫生院倾斜；加强村卫生室标准化建设和中心村卫生室建设。阜阳市级及以上建设资金，重点加强一、二类乡镇卫生院建设。

（二）分类实施人才队伍建设。优先保障一类乡镇卫生院按照核准的编制数满员在岗，同时积极推进乡镇卫生院编制周转池制度，重点向一类和二类乡镇卫生院倾斜。主动与编办、人社等部门会商，打破年龄、学历等限制，设置特定岗位招聘一、二类乡镇卫生院长期编外聘用的优秀执业医师。落实村医保障政策，推进中心村卫生室院派院管，逐步实现同岗同酬、同工同酬。

（三）紧密型医共体促进分类提升。紧密型医共体牵头医院要重点加强一类乡镇卫生院医疗服务能力、二类乡镇卫生院特色专科、三类乡镇卫生院全科医疗服务及中心村卫生室医疗服务能力建设，推动医防融合发展。疾控中心、妇幼保健院等专业机构要加强对基层医疗卫生机构的帮扶指导，协同开展基本医疗卫生服务。

（四）分类构建基层院前急救体系。按照农村地区院前医疗急救服务半径不超过20公里的要求，在泉阳镇中心卫生院、砖集镇中心卫生院、光武镇卫生院分别设置急救分中心，其余各乡镇卫生院设置急救站点，构建县级急救中心、急救分中心、乡镇卫生院院前急救站点的三级急救网络。加强急救车辆等急救运载工具和装备配置，强化基层医护人员急救能力培训，加强调度、协同、管理、应急等制度建设，促进农村地区急救体系良好运行。

（五）分类实施机构绩效考核。针对不同类型的乡镇卫生院，分别设定各基层医疗卫生机构医疗服务绩效考核和基本公共卫生服务绩效考核所占年度绩效考核内容的权重，设置激励性、约束性绩效指标。医疗服务绩效考核指标以医疗服务总量（门诊和住院等）、新业务扩展、新技术应用、服务量增加等为主；基本公共卫生服务绩效考核指标以公共卫生服务的规范性、标准化、可持续和群众满意度等为重点。

五、保障措施

（一）加强组织领导。成立乡镇卫生院分类管理领导小组，卫健委党组书记、主任任组长，卫健委班子成员任副组长，股室负责同志任成员的领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在医政医管与基层卫生股，具体负责乡镇卫生院分类管理日常事务。

（二）完善用人机制。乡镇卫生院编制实行市级统筹、乡镇所有、统一使用的管理模式。卫生专业技术人员由医共体实行统一招聘，牵头医院统一培养使用。要加强当地医疗卫生人才的培养和培训，制定相关政策留住乡镇卫生院人才。

（三）实行分类补助。加大对乡镇卫生院分类管理保障力度，从卫生健康事业发展三年提升计划（2021-2023）设立专项经费，统筹用于乡镇卫生院分类管理、基础设施、设备配置、院前急救体系建设，人才引进等。提高乡镇卫生院服务能力，完成整体目标任务。

（四）实行分类动态调整。紧紧围绕基层医疗卫生机构保障卫生健康服务供给的实际，结合二级综合医院创建、优质服务基层行活动开展情况、服务人口、诊疗量等因素适时进行乡镇卫生院分类管理动态调整。

（五）严格督导评估。实施乡镇卫生院分类管理工作纳入界首市深化医改重点工作任务，并纳入乡镇卫生院年度目标考核。卫健委建立定期检查督导机制，对推进有力、成效明显的乡镇卫生院给予通报表扬，对管理不力、服务能力提升连续排名靠后的给予通报批评。

 附件： 1、界首市乡镇卫生院分类管理设置情况一览表

          2、村卫生室分类设置标准及主要功能