甘医保发〔2022〕54号

关于调整纳入我省基金支付范围

医疗机构制剂的通知

各市州医疗保障局，兰州新区民政司法和社会保障局，甘肃矿区人力资源和社会保障局，省医保服务中心：

按照省级调整权限和程序，我局组织专家对市州新申报的医疗机构制剂进行评审，并报经国家医保局审核备案后，将新增医疗机构制剂纳入我省医保支付范围。同时，按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）规定，将《关于印发纳入甘肃省基本医疗保险支付范围的医疗机构制剂名单的通知》（甘医保函〔2021〕142号）中不符合规定的部分医疗机构制剂，按程序调出我省医保支付范围，现将有关调整事项通知如下。

一、新增医疗机构制剂名单 

（一）将报经国家审核备案的155个医疗机构制剂（见附件1）新增纳入我省医保支付范围，按“乙类”支付，其中11个全省调剂使用的制剂，医保基金暂继续按照调剂使用相关规定予以报销。

（二）将“甘医保函〔2021〕142号”中原已纳入我省医保支付的119个医疗机构制剂（见附件2），新增其相应的医疗机构，其中16个可全省调剂使用的制剂，医保基金暂继续按照调剂使用相关规定予以报销。

二、调出医疗机构制剂名单

（一）对“甘医保函〔2021〕142号”中，有同类药品已上市且已纳入《药品目录》的15个医疗机构制剂，按规定调出我省医保支付范围（附件3）。

（二）对“甘医保函〔2021〕142号”中，因变更注册后停产、未取得制剂医保编码等不能正常生产供应的33个医疗机构制剂，自动退出我省医保支付范围（附件4）。

三、相关工作要求

我局统一负责全省医保信息系统医疗机构制剂编码维护。医疗机构制剂编码数据库请自行在gsyyfwglc@126.com邮箱中下载，密码yyc8127130，请各统筹区组织辖区内定点医疗机构及时做好医疗机构制剂编码对码工作。本通知自2022年9月1日起实施，有效期5年。

联系人：李小芹

联系电话：0931-8127130

附件：1.新增纳入我省医保支付范围医疗机构制剂名单

2.纳入我省医保支付范围的医疗机构制剂新增医疗机构名单

3.调出我省医保支付范围的医疗机构制剂名单

4.自动退出我省医保支付范围的医疗机构制剂名单

甘肃省医疗保障局

                              2022年8月16日