富政办发〔 2024 〕 33 号

富源县人民政府办公室关于印发

富源县丙肝防控专项行动工作方案的通知

各乡（镇）人民政府、街道办事处，县直有关单位：

经县人民政府同意，现将《富源县丙肝防控专项行动工作方案》印发给你们，请认真抓好贯彻执行。

富源县人民政府办公室

2024 年 5 月 9 日

富源县丙肝防控专项行动工作方案

为深入贯彻落实省、市《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（ 2021—2030 年）》要求，进一步降低全县丙肝流行水平，保障人民群众身体健康，结合富源实际，特制定本方案。

一、工作目标

（一）总体目标。坚持以人民为中心的发展思想，强化政府、部门、社会、个人 “ 四方责任 ” ，坚持依法防治、科学防治，预防为主、医防融合，深化医疗、医保、医药 “ 三医 ” 联动，建立健全丙肝综合防控体系，创新工作机制，补齐短板弱项，巩固当前防治成果，全面开展丙肝防治工作，有效遏制丙肝疫情，为保护人民群众身体健康奠定基础。

（二）行动目标。全面落实丙肝防治措施和保障措施，最大限度遏制新发感染，有效发现和治愈患者，切实减轻疾病负担，有效控制丙肝疫情，消除丙肝公共卫生危害。到 2024 年底前实现以下目标：

1 ．新发现丙肝抗体阳性者核酸检测率保持在 95% 以上。

2 ． 2022 年以来新报告符合治疗条件的慢性丙肝患者的抗病毒治疗率达 85% 以上，累计报告符合治疗条件的慢性丙肝患者的抗病毒治疗率达 65% 以上，接受抗病毒治疗患者的临床治愈率达95% 以上。

3 ．专业人员接受丙肝相关内容培训比例达 95% 以上。

4 ．打击非法行医覆盖所有乡（镇）、街道，乡（镇）、街道疫情预警覆盖到所有村（社区）。

5 ．丙肝发病率较 2023 年明显下降，形成全县丙肝综合防治工作长效机制。

二、重点工作

（一）强化宣传教育

各乡（镇）、街道和县直有关部门要积极宣传普及丙肝防治知识、治疗效果和医保政策等知识，宣传丙肝 “ 可防、可控、可治、可负担 ” 等内容，引导公众树立 “ 自己是健康第一责任人 ” 的健康理念，提高自我防范、主动检测和积极规范治疗意识。各乡（镇）、街道至少要有 1 条丙肝防治宣传标语，醒目位置张贴宣传海报，组织对村组干部进行防治知识和政策的宣传培训。预警乡（镇）、街道要在集贸市场等人员集中区域组织开展至少 2 期咨询服务，预警村开展至少 1 期健康教育讲座，非预警乡（镇）、街道开展至少 1 期咨询服务。同时，借助村医等基层卫生服务力量，通过家庭医生签约服务、慢病随访等时机入户对重点人群（丙肝现症病人及其家属、密切接触者）定期开展面对面宣讲，并确保预警村每户至少有 1 份丙肝宣传资料。县直有关部门要结合艾滋病防治宣传教育，做好行业监管对象、干部职工丙肝防治核心知识、政策的学习宣传，并通过各种媒体刊播丙肝防治核心知识， 引导干部群众养成健康生活习惯，自觉抵制街头牙医、游医、重复使用针具等危险就医行为。

（二）加强综合干预

1 ．加强重点人群综合干预。县卫生健康局、县公安局和县司法局要结合艾滋病、性病防治工作，将丙肝防治知识纳入日常宣传教育内容，落实注射吸毒人群戒毒药物维持治疗、清洁针具交换、社区戒毒、社区康复等措施，在易感染艾滋病和性传播疾病危险行为等重点人群中推广使用安全套。

2 ．强化医源性感染防控。县卫生健康局要进一步强化医院感染预防控制措施和职业暴露防护意识，切实落实预防医源性传播工作制度和技术规范，加强血液透析、口腔诊疗及有创和侵入性诊疗等重点科室医源性传播防控，严格消毒医疗器械，规范注射、静脉输液、侵入性诊疗等医疗行为，做好医疗废物管理，落实医疗机构传染病防治分类监督综合评价自查工作。加强对各级医疗机构和个体诊所的监督管理和预防医源性传播工作进行监督检查，年底前不少于 2 次，严格依法对违法行为进行处罚。

3 ．开展流行病学调查。县卫生健康局要加强疫情监测和病例报告质量控制，重点加强对聚集性疫情、新报告急性丙肝病例和 5 岁以下儿童病例开展流行病学调查工作，及时分析感染原因、提出防控建议，通报有关部门采取措施，有效遏制传播风险。在7 月底前统一组织开展 1 次流行病学调查，预警村抽取部分病例、散发病例全部开展，提升流调工作质量，为疫情防控提供有力依据。

4 ．强化重点区域监管。各乡（镇）、街道和县卫生健康局、县公安局、县市场监督管理局等部门要加大对非法行医的打击力度，重点打击城郊地区、农村地区的游医、牙医等无证行医行为，规范医疗秩序，避免丙肝等传染病经血液途径传播。每季度组织开展 1 次多部门联合的打击非法行医专项行动，年度内要覆盖所有乡（镇）、街道和所有预警村。乡（镇）、街道和村（社区）要组织人员在赶集日对非法行医的牙医、游医进行驱离。

（三）加强检测筛查

1 ．落实 “ 应检尽检 ” 。医疗机构对肝炎疑似症状者、住院、手术、血液透析及其他有创和侵入性诊疗的患者、孕产妇、婚检、性病就诊者等人群开展丙肝抗体检测。各乡（镇）、街道组织对辖区内丙肝患者家属、密切接触者、性伴侣等丙肝高风险人群开展检测，患者未治愈前要求每年开展 1 次检测。

2 ．实施 “ 愿检尽检 ” 。各乡（镇）、街道要适时动员预警地区内 40 岁以上人群进行主动检测，医疗机构将丙肝抗体检测纳入健康体检、婚前医学检查、孕前体检内容。

3 ．加强核酸检测。医疗机构对检测新发现的丙肝抗体阳性人员按程序采样送核酸检测或送第三方检测，核酸阳性者由首诊医疗机构及时动员转介至县人民医院治疗。

（四）加强转介治疗

1 ．建立工作台账。各乡（镇）、街道要进一步梳理辖区内 2004年以来报告的丙肝病例，以村（社区）为单位建立丙肝未治疗患者台账（病例少的地区可以乡镇为单位统一建立），由村（社区）组织人员逐一进行排查核实，全面清理重复病例、死亡病例，并对信息不全、有误的进行完善、更新，对村（社区）无法核查的丙肝患者，由当地派出所再核查，如仍查询不到的，进行备注。

2 ．全面动员治疗。根据未治疗患者台账，由村（社区）组织人员，积极动员患者到县人民医院进行规范治疗，外出患者可动员至当地定点治疗医院治疗或其自行联系县人民医院进行治疗咨询，确保符合治疗条件的患者 “ 应治尽治 ” ，最大限度减少传染源。

3 ．规范治疗服务。县人民医院为县丙肝定点治疗机构，要按照丙肝临床路径和行业标准，确定治疗方案，科学规范使用抗病毒治疗药物，并做好在治丙肝患者的医学随访等服务，提升治疗效果。同时，按时限要求及时填报已接受治疗患者的治疗和随访信息，以真实反映丙肝治疗和治愈情况。

4 ．加强患者管理。各乡（镇）、街道要加强丙肝患者的管理，将丙肝患者纳入家庭医生签约服务，做到 “ 应管尽管 ” 。对在家患者定期开展健康教育、动员治疗等工作；对外出患者落实现务工地或居住地，做好防治知识和政策宣教，动员在当地或返回本地接受检测及治疗，并反馈检测治疗情况；对失访、信息不全等患者，公安、村（社区）需进一步核查，根据核查结果开展相应的工作。

（五）落实医保政策

县医疗保障局、县卫生健康局等部门要按照《关于完善协议期内国家医保谈判药品门诊待遇保障机制的通知》 （云医保〔 2021 〕36 号）、《曲靖市医疗保障局曲靖市卫生健康委员会转发关于完善协议期内国家医保谈判药品门诊待遇保障机制的通知》 （曲医保〔 2021 〕 23 号）要求，不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由，影响丙肝抗病毒治疗药品的配备与使用，不得以此作为医疗机构绩效考核指标。县医疗保障局、县卫生健康局、县民政局等部门加强协作，按规定落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障政策，加强与困难群众基本生活救助、临时救助等制度以及慈善帮扶之间的衔接，合力防范致贫返贫风险。

三、工作要求

（一）组织保障。县人民政府成立由分管副县长任组长的富源县丙肝防控专项行动工作领导小组（附件 1 ），保障专项行动工作的有序推进并取得实效。各乡（镇）、街道和县直有关部门要切实履行丙肝综合防治工作的主体责任，按照丙肝防控专项行动工作方案要求，统筹协调各方力量，有力有序推进各项工作。

（二）经费保障。丙肝防治工作经费纳入县财政预算，财政部门保障中央防艾专项经费（包含丙肝、性病防治相关经费）及时足额使用，确保丙肝防控专项行动工作有序推进。

（三）加强培训。加强工作人员能力建设，每年组织定点医院、疾控中心、卫生监督执法等有关人员至少开展 1 次培训活动，提高整体防控能力。

（四）强化督导。各乡（镇）、街道要认真落实各项防控措施，确保丙肝防控专项行动工作取得实效。领导小组办公室将适时组织对防治情况进行督促指导，覆盖所有乡（镇）、街道和预警村。对工作落实不力、成效不明显的乡（镇）、街道和县直有关部门，将进行通报；造成严重后果的，将按照有关规定追责问责。

（五）信息保密。工作中能接触到患者信息的有关人员，要严格执行保密制度，避免患者信息泄露，确保信息安全。

附件： 1 ．富源县丙肝防控专项行动工作领导小组组成人员

名单

2 ．丙肝防治宣传教育核心信息附件 1

富源县丙肝防控专项行动工作领导小组

组成人员名单

为加强丙肝防控专项行动工作的组织领导，全力保障人民群众生命安全和身体健康，县人民政府决定成立富源县丙肝防控专项行动工作领导小组，组成人员如下：

组 长：蒋开保 县人民政府副县长

副组长：李梦珊 县人民政府办公室督察员

田 坤 县卫生健康局局长

赵泽浩 县医疗保障局局长

成 员：杨宏彦 县委宣传部常务副部长

刘权永 县发展和改革局副局长

蒋泽松 县工业信息化和商务科技局二级主任科员

尹定权 县教育体育局副局长

李晓绕 县公安局副局长

杨立新 县民政局副局长

李永华 县司法局副局长

赵永飞 县财政局副局长

夏显昆 县人力资源和社会保障局副局长

柳彪林 县住房和城乡建设局副局长

牛云武 县交通运输局副局长

谷 华 县农业农村局党组成员

向 波 县文化和旅游局副局长

邓承林 县卫生健康局副局长

廖 松 县市场监督管理局副局长

高龙兵 县综合行政执法局副局长

方 岚 县医疗保障局副局长

杨礼稳 县能源局党组成员

曹 飞 县融媒体中心副主任

雷 衡 县委党校副校长

龚丽萍 县红十字会副会长

伍合龙 县总工会副主席

陈鑫佳 团县委副书记

周芝君 县妇联三级主任科员

各乡（镇）、街道分管卫生健康工作的领导

县丙肝防控专项行动工作领导小组下设办公室在县卫生健康局，田坤兼任办公室主任，邓承林兼任办公室副主任。负责统筹指导全县丙肝防控专项行动工作；跟踪督促各项工作任务推进落实；及时梳理总结工作推进过程中的困难和问题，研究提出工作建议并及时向领导小组报告；动员社会各方面力量积极参与丙肝防治工作；完成领导小组交办的其他事项。

附件 2

丙肝防治宣传教育核心信息

一、危害性认识

丙型病毒性肝炎（简称丙肝）是一种由丙肝病毒引起的，以隐匿性感染为主的传染病，主要损害肝脏，可导致慢性肝炎，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌，对患者的健康和生命危害较大，目前没有有效预防丙肝的疫苗。

二、丙肝的传播

丙肝病毒通过血液、性接触和母婴三种途径传播。血液传播是丙肝最主要的传播途径，丙肝病毒污染的血液及其制品和物品都可能导致丙肝病毒的传播。例如：

（一）输入未经严格检测的血液或血液制品；

（二）共用注射器静脉注射毒品；

（三）使用未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械进行拔牙、针灸、拔罐、纹身、穿耳、整形、美容等；

（四）与丙肝病毒感染者共用牙刷、剃须刀等。

此外，与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可引起传播，感染丙肝病毒的孕妇有可能将病毒传给新生儿。

三、丙肝的预防

采取积极、适当的措施切断传播途径，丙肝可以预防。主要包括：

（一）倡导无偿献血，提倡合理安全用血，避免不必要的输血和使用血制品；

（二）避免到消毒情况不明或不规范的小诊所、美容店、江湖游医、街头牙医等场所进行侵入性诊疗、美容、纹身、穿耳、拔牙、针灸、拔罐等；

（三）不共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；

（四）拒绝不安全性行为，避免多性伴且没有保护的性行为，坚持正确使用安全套；

（五）感染丙肝的妇女应及时治疗，治愈前应避免怀孕；

（六）不共用注射针具；

（七）拒绝毒品。

四、丙肝的检测

丙肝患者大多无明显症状和体征， 及早检测是最大限度发现丙肝患者的唯一方法 。有易感染丙肝病毒危险行为或怀疑自己感染丙肝病毒，应及时到正规医疗机构进行咨询检测。

富源县丙肝病毒抗体检测医疗机构 ：

（一）富源县人民医院、富源县中医医院、富源县妇幼保健计划生育服务中心、富源县疾病预防控制中心；

（二）乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心；

（三）阳光医院、仁和医院、惠民医院、中山医院、富兴百姓医院。

富源县丙肝病毒核酸检测（包括送第三方机构检测）医疗机构： 富源县人民医院、富源县中医医院、富源县妇幼保健计划生育服务中心、阳光医院。

五、丙肝的治疗

丙肝可以治愈。 通过规范的抗病毒治疗， 95% 以上的丙肝患者可以完全治愈。目前采用的是小分子药物治疗，一般情况只需按医嘱服药 3 个月即可治愈。及早治愈丙肝，就可以避免由慢性丙肝进展为肝硬化及肝癌，还可以防止丙肝进一步传播给他人。丙肝抗病毒治疗药物已经纳入医保住院和门诊报销范围。

富源县丙肝定点治疗机构：富源县人民医院感染性疾病科（咨询电话： 0874-4627212 ）

六、责任与义务

（一）与丙肝患者的日常生活接触不会感染丙肝。丙肝病毒离开人体体液后对外界环境抵抗力较弱，日常生活接触不会感染丙肝。咳嗽、打喷嚏、拥抱、接吻以及共用餐具、食品或饮料以及其他无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝。

（二）不歧视丙肝患者。任何单位和个人不得歧视丙肝患者。

（三）防治丙肝需要每个人、每个家庭和全社会的参与。每个人都是丙肝易感人群，也是自己健康的第一责任人，要学习和掌握丙肝预防基本知识，掌握自我保护技能，培养健康的生活方式，避免高风险行为，积极参加到丙肝防控中来，并把了解到的知识传播给他人。