（宜昌市）2021年宜昌市医疗保障事业发展统计快报
2021年，宜昌市医疗保障局在市委、市政府坚强领导下，统筹疫情防控和医保高质量发展，持续在深化医保制度改革、提升群众医保待遇、强化医保基金监管、增强服务质效等方面高效推进，各项工作圆满完成，参保群众获得感、幸福感和安全感进一步增强。
一、基本医疗保险
（一）参保人员情况
截至2021年底，全市基本医疗保险参保人数达382.13万人，参保率98.07%。其中参加职工医疗保险108.12万人，比2020年底（以下简称同比）增加3.39万人，增长3.24%。参加城乡居民医疗保险274.01万人，同比减少2.64万人，下降0.96%。
（二）基金收支情况
2021年，全市医保基金总收入67.67亿元，总支出62.95亿元，当期结余4.72亿元，累计结余67.09亿元。
全年职工医保基金（含生育保险，下同）收入42.39亿元，同比增长17.16%，基金支出36.97亿元，同比增长24.24%，当期结余5.42亿元，累计结余54.54亿元。
全年城乡居民医保基金收入25.28亿元，同比增长11.09%，支出25.98亿元，同比增长19.07%，当期结余-0.7亿元，累计结余12.55亿元。
二、生育保险
2021年，全市生育保险参保人数56.98万人，同比增长4.44%。享受各项生育待遇15673人次，同比增长34.51%。生育医疗总费用2729.07万元，同比增长5.9%；发放津贴1.02亿元，同比增长26.68%。
三、疫情防控
2021年，全市扎实做好新冠肺炎救治医疗保障和新冠病毒疫苗及接种费用保障工作，医保基金支付新冠疫苗及接种费用共4.33亿元，其中职工医保基金支付1.71亿元，居民医保基金支付2.62亿元。合理降低核酸检测费用，单人单检每人份价格降至不高于40元，多人混检每人份价格降至不高于10元，有效减轻群众和政府负担。
四、乡村振兴
2021年，为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴工作，全市资助27.86万人参加基本医疗保险，支出6207.79万元，人均资助222.82元。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医55.98万人次，减轻医疗费用负担5.42亿元。
五、异地就医
2021年，全市持续推进异地就医自助备案服务，通过国家医保APP、微信小程序、电话等方式办理备案36339人次，为参保群众提供便捷高效的异地就医服务。全年转外住院32151人次，医保基金支付3.50亿元，政策范围内报销比例67.61%。
全市门诊费用跨省直接结算试点工作稳妥推进，开通异地门诊定点医疗机构18家。全年转外异地门诊结算4603人次，医保基金支付75.06万元。
六、医保支付方式改革
2021年，全市200家定点医疗机构住院费用纳入区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）实际付费范围，累计支付30.79万人次，医保基金支付14.37亿元，结算支付率100.87%。
七、价格招采
2021年，全市落地执行6批次药品带量采购，共261个品种；2批次耗材集中采购，共4个品种，临床实际执行情况远超预期。集采药品价格平均降价53%，其中降血脂的阿托伐他汀钙片从4.44元/片降至0.13元/片；集采医用耗材价格平均降价85%，其中心脏支架价格从均价1万元降到700元。
宜昌市医疗保障局
2022年3月28日
