“十四五”时期，是我县大力推进卫生健康改革发展关键时期，也是打造“健康平乐”的重要机遇期和改革攻坚期，为在新的起点上统筹谋划好我县卫生健康事业发展，使之不断适应平乐经济社会发展需要，符合新时期县级定位的要求，根据《平乐县国民经济和社会发展第“十四五”规划前期工作方案》，结合我县实际，制定“十四五”规划。本规划年限为2020一2025年。
一、面临形势及问题
(一)面临形势
1、实施健康中国战略，对新时期卫生健康工作提出了新的要求
健康是每个人成长和实现幸福生活的基础，是国家富强和人民幸福的重要标志。习近平总书记深刻指出，没有全民健康，就没有全面小康。党的十九大明确提出了“实施健康中国战略”。充分体现了党中央对人民群众健康的高度重视，也是新时期提出的新目标、新任务和新要求。实施健康中国战略，需要从大健康、大卫生、大医学的高度出发，强调以健康为中心，倡导健康生活方式，提升全民健康素养，实现健康发展目标。“十四五”期间，我县卫生健康事业的发展必须围绕这一目标，统筹谋划和实施一批健康重大政策、重大工程和重大项目，建立起适应经济社会发展要求的卫生健康体制与服务体系，不断满足人民群众对健康的新期盼和日益增长的多层次、多样化的卫生健康服务需求。
2、新一轮医药卫生体制改革，为卫健事业发展提供了新的动力
公立医院改革尚需进一步破题，医疗保障的专业化水平亟待进一步提升，药品生产流通不规范的问题依然存在，体制性、结构性等深层次矛盾和问题凸显叠加。深化医改进入深水区和攻坚期，人民群众更加关注的是改革的进展和成效。“十四五”期间，我县卫生健康改革面临破解难题、加快发展的双重任务，面临提升效率、惠泽民生的双重使命。因此，必须更加注重体制机制创新，更加注重服务模式创新，积极探索一条符合平乐实际的改革发展之路，以改革的动力和成效来促进我县卫生健康事业的快速发展。
3、人口健康发展的新常态，对卫健事业提出了新的挑战
随着城镇化进程加快，大量人口向城镇特别是向县城集中，医疗服务需求将急剧增加;人口老龄化带来的健康问题也与日俱增，预计到2025年60岁以上老年人口占总人口的比例将超过20%，老年人口康复护理、医疗保健等需求快速增长，老年人口医养结合需要更多卫生资源支撑;生活方式的转变，疾病谱明显变化，高血压、糖尿病、恶性肿瘤、重性精神疾病等慢性非传染性疾病仍呈现高发态势，多重健康问题叠加带来巨大压力，医疗卫生的防治工作面临更大挑战;“全面二孩”政策的放开，人口均衡发展的压力增大，调控人口总量、提升人口素质、优化人口结构、引导人口合理分布，促进家庭幸福和人口均衡发展等，必然对卫生健康工作提出更新的挑战。
(二)主要问题
“十三五”以来，全县卫生计生事业发展取得了较大成绩，但与城乡居民日益增长的健康需求相比，也还存在一定的差距。
1、医疗卫生资源布局结构失衡
大部分医疗资源集中在县城，县城核心区域的二级医院过于集中。全县医疗机构以综合医院为主，专科医院发展满足不了群众的需求，社会办医相对滞后，民营医院规模较小，服务能力有限。专科特色不够突出，临床重点专科建设发展相对缓慢，缺乏在全区、全市有重要影响的县级学科带头人;医学临床学科建设发展不平衡，康复、老年护理等学科有待完善;整体医疗技术水平与桂林其他先进城区相比还存在一定差距。
2、政府投入与需要之间尚有差距
尽管“十三五”时期，政府对卫生健康的投入有所增加，但较居民不断增长的健康需求相比，仍存在一定的差距。尤其是对公共卫生和基层卫生投入不足，对公立医院承担的院前急救、公共卫生等工作的投入和补偿机制有待进一步完善，基层卫生健康人员、公共卫生人员待遇较低，长期存在的大量临聘工作人员的身份、待遇一直得不到妥善解决。
3、基层服务能力和水平有待提升
县城社区卫生服务资源和乡村医疗资源基础薄弱，人员编制、业务用房落实以及全科医学队伍的建设尚需时日;基层卫生服务机构依然没有实现好“小病进社区，大病进医院，康复回社区，双向转诊”的目标。乡村、社区医务人员队伍总体上数量不足、年龄偏老，尤其是乡镇卫生院、村卫生所等卫生机构编制不足、到编率低，人才引进难、留住难的问题比较突出。基层计生技术服务人员严重不足，技术服务水平不高。基层医疗卫生设备不足，超期服役现象普遍。全县尚有一些乡镇卫生院的医疗设备未达到国家规定标准要求。
4、公共卫生服务工作有待加强
公共卫生服务能力不足。每万人口疾控人员数、卫生监督人员数、疾控机构固定资产和设备总值低于全国平均水平。疾控体系有待进一步健全，全县业务用房和设备简陋，新建设的业务房还不能使用，部分疾控中心实验室未达到建设规范要求、仪器设备陈旧老化。重大传染病防治任务仍然艰巨，艾滋病、结核病防病人数逐年增长，新发传染病与输入性传染病威胁长期存在。全民健康促进体系还有待创新。卫生创建的长效管理机制还没有建立起来。同时，随着平乐旅游事业的壮大、发展，人流量的不断增加将带来新的公共卫生问题，对我县疾病防治和应对突发公共卫生事件应急处理能力也提出了新的要求。
二、基本思路、主要目标和工作指标
(一)基本思路
以毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大会议精神，，紧紧围绕“四个全面”的战略布局，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，正确处理政府与市场、公平与效率、激励和约束的关系，统筹推进深化医改各项任务。注重预防为主和健康促进，注重提高基本医疗服务质量和水平，注重医疗卫生工作重心下移和资源下沉，注重中西医并重。大力实施“全民健康”重大战略，打造“健康平乐”，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求，建立更加公平有效的医疗卫生体制，促进卫生计生统筹发展、均衡发展、全面发展、创新发展、和谐发展，全面提升我县医疗质量、服务质量、人口质量、食品安全质量，保障全体人员获得均等化的基本医疗卫生服务，促进社会公平，实现发展成果由人民共享，为全面建成小康社会奠定健康基础。
(二)基本原则
1、健康为本，服务群众。一切从居民的健康出发，把提升全县居民健康素质作为卫生健康事业发展的出发点和落脚点，满足多层次、多角度的健康服务需求，切实维护人民群众健康权益，提高社会满意度。
2、改革创新，科学发展。立足县情，循序渐进，锐意进取，大胆创新，探索建立与我县经济社会发展相协调，与人民群众需求和负担能力相适应的有平乐特色的卫生计生服务体制机制。
3、政府主导，社会参与。充分发挥政府在规划、调控、准入、监管、筹资、基本服务提供、保障健康公平等方面的主导作用。同时，积极发挥市场机制，以及各类社会组织和社会成员的作用，形成责任共担机制，使社会全体成员既成为受益主体，也成为行动主体。
4、预防为主，常抓不懈。卫生工作要以预防为主，防治结合;预防工作要以健康教育为先行，以预警应急体系建设为重点，全面实现医学模式转变;计生工作要以经常性工作为主，以宣传教育和避孕节育服务为重点，全面提高人口素质。
(三)主要目标
到2020年，卫生计生事业发展水平和服务能力进一步提高，建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，建立起比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生管理体制和运行机制，推进城乡基本公共卫生服务均等化，实现人人享有较高水平的基本医疗卫生服务，努力满足人民群众对更高水平医疗卫生服务的新期盼。主要健康指标达到全国和广西中上水平。人均预期寿命达到78岁，婴儿死亡率控制在7‰以下, 5岁以下儿童死亡率控制在9‰以下，孕产妇死亡率控制在18/10万以下。人均医疗保障水平与经济发展水平基本适应。年均人口自然增长率控制在9‰左右。出生人口性别比较2015年下降3个点。继续夯实创建国家卫生城县成果，努力打造“健康平乐”，提升县民幸福指数
三、主要任务和重大项目
(一)加强医疗卫生服务体系建设
按照城乡统筹发展要求，优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。
1、优化医疗卫生资源配置。科学调整各级各类医疗机构布局，均衡老城与新区医疗资源，在南洲新区新建平乐县综合医院、第二人民医院(传染病医院)扩建项目建设，使县区综合医院布局更趋合理，努力实现县民“大病不出平乐”的目标。加强11个县的综合性医院内涵建设，每个县都有一家二甲以上医院。合理设置卫生资源。严格按国家规定配置医疗机构床位、人员、设备和技术等资源。到2025年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在5.53张;每千常住人口执业(助理)医师数达到2.3人，注册护士数达到3.14人，医护比达到1∶1.37。支持发展专业的医学检验机构和影像机构，逐步建立大型设备共用、共享、共管机制，鼓励二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放。
2、提升医疗卫生服务能力。着力强基层。实施基层医疗卫生服务“三个1工程”，即每个家庭有1名合格的家庭医生，每个居民拥有1份动态管理的电子健康档案和1张服务功能完善的健康卡。多渠道培养全科医生，实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生;通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层服务能力。全力补短板。实施医疗卫生基础设施建设重大工程，继续加强基层医疗卫生和妇幼健康、精神疾病防治等薄弱环节的基础设施建设，重点向经济欠发达乡镇倾斜，缩小区域之间基本医疗卫生服务的差距。实施改善医疗服务行动计划，改善患者就医体验，构建和谐医患关系。规范医疗行为，合理管控医疗费用，提高医疗质量和安全。
3、推进分级诊疗制度建设。按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，加快完善分级诊疗服务体系，明确各级医疗机构服务功能定位。以高血压、糖尿病、结核病、肿瘤等慢性病为突破口，加强区域医疗中心建设，充分利用信息化手段，促进优质资源纵向流动。全面提升县级公立医院综合能力，加强临床专科建设，将县域内就诊率提高到90%左右，提升基层承接多发病、常见病和康复治疗的服务能力。到2025年，逐步实现基层首诊、双向转诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
4、加快建立医疗联合体。积极支持由不同层级及类别的医疗机构采取紧密型或松散型联结形式，组建跨行政隶属关系、跨资产所属关系形成新型医疗服务体系;鼓励推行“3+2+1”的纵向模式，即三级医院与若干个二级医院、一级医院(或基层医疗卫生机构)纵向整合组建的医疗联合体，形成公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制。建立健全县级医院和基层医疗机构的效益再分配机制，加快实现医联体内“资源共享、双向转诊、预约诊疗、技术扶持、人才柔性流动、康复治疗”六大功能，进一步提高医疗资源的总体配置效率和利用效率，为群众提供安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务。鼓励联合体内医疗机构之间的联结形式逐步向多元化方向发展，采取托管、集团化、兼并等多种模式组建。
(二)加快医疗保障体系建设
加快建立完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险为补充的城乡居民多层次医疗保障体系。合理确定筹资标准和保障水平，进一步优化惠及城乡居民的基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。
1、进一步提高基本医疗保险筹资和保障水平。建立稳定可持续的筹资机制，确保财政补助资金及时拨付到位。平衡政府与个人的责任，逐步提高个人缴费占整体筹资的比重，建立政府和个人合理分担可持续的筹资机制。继续做好居民医保门诊统筹工作，不断完善居民医保门诊统筹保障机制。全面实施城乡居民大病保险，在确保居民医保基金收支平衡和待遇稳步提高的前提下，逐步提高大病保险筹资标准。加快健全重特大疾病救助和疾病应急救助制度，加大救助资金投入，资助低保家庭成员、五保户、重度残疾人以及城乡低收入家庭参加医保或新农合;支持工会等社会团体开展多种形式的医疗互助。巩固完善新农合制度，健全和完善新农合县级统筹管理模式和运行机制。进一步做好基本医保、大病保险与医疗救助等各项制度的政策衔接和费用结算服务，筑牢医疗保障底线。
2、积极推进支付方式改革。加大医保改革力度，全面推进按人头付费、按病种付费和总额控制等复合付费方式，切实控制医疗费用过快增长。积极支持建立分级诊疗制度，完善不同级别医疗机构的医保差别支付政策。加强对医疗服务行为和医疗费用的监管，完善定点医疗机构服务协议，将监管延伸到医务人员医疗服务行为。加快做好异地就医和流动人口医保工作，建立异地就医结算机制，制定基本医疗保险关系转移接续办法，加快实现医保异地就医结算。
3、大力发展商业健康保险。稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务，规范经办服务协议，明确双方权利义务，建立激励和约束相结合的评价机制。规范商业保险机构承办城乡居民大病保险工作，提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。鼓励各类医疗机构与商业保险机构合作，成为商业保险机构定点医疗机构。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。
(三)加强公共卫生服务体系建设
建立健全疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生服务网络，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
1、着力加强重大疾病防治体系建设。进一步健全疾病防治体系，加快城区疾控机构建设，完善防控工作机制，进一步加大对人感染高致病性禽流感、手足口病、艾滋病、结核病、乙肝等重点疾病的防控;控制艾滋病疫情继续保持低流行水平，控制结核病发病率，血吸虫病基本实现传播阻断，降低全县人群乙肝病毒感染率，基本消除麻风病、疟疾，消除重点地方病危害。加强慢性病综合防治，规范开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤以及意外伤害等社区综合管理和主动干预服务。按国家的要求实施基本公共卫生服务项目，提高服务水平和服务质量。继续实施国家重大公共卫生服务项目。健全专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间的分工协作机制，逐步实现由疾病管理向健康管理转变。全面推进精神卫生防治体系建设，满足精神病人治疗、管理以及人群心理干预与心理健康指导需要。建立完整的职业病防治体系，推进县级职业健康检查机构建设，提升职业病防治能力，加强重点职业病监测，提高职业健康检查率，降低尘肺病发病率。
2、积极推进妇幼健康体系建设。加快提升妇幼健康服务能力，着力降低“五率”(孕产妇死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷发生率)，切实提高“六率”(住院分娩率、婚检率、孕前优检率、产筛产诊率、母乳喂养率、新生儿疾病筛查率)，逐步把县妇幼保健中心建设成为集全县妇幼保健、优生优育、生殖健康和妇幼卫生信息监测等功能于一体的妇幼公共卫生业务指导中心，并达到自治区内地县级领先水平。加大出生缺陷防治力度。全面实施免费孕前优生健康检查，扩大新生儿疾病免费筛查覆盖范围，落实出生缺陷三级预防措施，努力降低严重多发致死致残的出生缺陷出生，健全出生缺陷预防控制网络体系。加强妇幼保健服务和管理。继续推进地中海贫血防治计划和母婴健康“一免二补”幸福工程，提高孕产妇系统管理率，保障母婴安全。着力提高孕产妇、新生儿医疗急救能力，建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。促进生殖健康和妇女常见病防治，提高妇女常见病筛查率和早诊早治率，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，加强儿童疾病防治和预防伤害，提高基层医疗卫生机构儿童常见病诊治和转诊能力。继续实施扩大国家免疫规划。提高3岁以下儿童健康系统管理率，改善妇女儿童的营养状况，重点加强贫困地区儿童营养和健康干预，降低5岁以下儿童生长迟缓率。继续实施免费计划生育技术服务，积极推进安全避孕。
3、不断强化卫生应急体系建设。积极创建广西卫生应急指挥平乐分中心。大力推进卫生应急体系规范化、专业化、协同化、信息化、国际化建设，围绕突发事件应对准备和有效处置，全面提升我县突发事件卫生应急核心能力。按地区分布建设区域紧急医学救援中心，打造2小时紧急医学救援圈，提高桂北卫生应急的响应速度、指挥效率和处置能力。打通航空医疗救援通道，提高空中紧急医疗救援转运能力。加强烧(爆)伤等特殊伤害救治能力建设;开展基层卫生应急规范化建设，加强应急队伍管理，完善队伍装备设备，强化应急培训和演练，提升队员综合素质;完善军(警)地卫生应急协作，建立协同化应急机制;完善卫生应急准备、监测预警、指挥决策系统，构建信息采集移动终端，实现卫生应急信息实时报送和查询，有效应对重大传染病和突发公共卫生事件的发生。
4、进一步加快卫计监督执法体系建设。加快健全卫生计生监督执法体系网络，进一步完善监督机构和队伍建设，建立起适应我县卫生计生监督需要的结构合理、功能齐全、运行高效的综合监督执法体系。加快整合卫生计生执法资源，组建县、乡两级综合监督执法局，完善队伍建设，增强卫生监督执法力量;健全规范的监督执法制度，完善监督执法程序;推行卫生计生监督执法工作网格化监管模式，开展卫生监督职位分级管理工作，落实卫生监督员监管责任。加强城乡卫生监督机构能力建设，积极开展监督执法业务培训，重点加强对基层监督员的培训，提高行政执法水平。继续加大食品、医疗质量和职业卫生监管力度;继续抓好饮用水、公共场所、传染病防治和学校卫生等监督执法工作;开展打击非法行医、非法采供血等专项监督检查，严格公正文明执法。加快卫生监督基础设施建设，落实卫生监督执法装备，配备完善生活饮用水、公共场所的现场快速检测设备，提升监督监测能力。落实水污染防治行动计划的任务分工，分步实施每季度向社会公开城县饮用水安全状况信息;着力提高卫生计生监督执法的信息化水平，实行卫生监督工作实时动态和科学化信息管理，进一步提升卫生监督执法能力和技术支撑水平。
5、广泛深入开展城乡爱国卫生运动。进一步推进城乡环境卫生整洁行动，扎实做好农村改厕改水工作，加快推进城乡生活垃圾和污水处理等环境治理工作，进一步改善城乡生产环境、生态环境和人居环境，提高群众生活质量。建立完善食品安全风险监测和评估体系，食品安全风险监测实现全覆盖。
6、大力推进“健康平乐”建设。围绕开展“健康平乐”创建活动。大力宣传健康理念，广泛开展健康教育与促进工作，引导群众加强自我健康管理，鼓励支持社区、单位、家庭和个人参与“健康平乐”建设活动，大力开展健康知识普及、健康生活方式推广、全民科学健身、身心健康关爱等专项行动，积极打造健康环境、健康社会、健康人群，筑牢健康城县的基础，提高全民健康素养。到2025年，居民健康知识知晓率和健康行为形成率都达到80%以上。
(四)加快促进中医药民族医药事业发展
1、加强中医药民族医药服务体系建设。科学规划、合理布局，加快建设由县中医医院、县中西医结合医院、县中医院、综合医院中医科、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医科、中医门诊部和中医诊所、村卫生室等组成的中医药民族医药服务体系，实现全县城乡中医药民族医药服务网络的全覆盖。推进县、县中医院基础设施建设，重点建设好县级中医医院，支持阳朔县、资源县启动中医医院项目建设，推进恭城县中医医院扩建项目建设，加快发展临桂新区中医诊疗和中医药民族医药旅游项目，保证每个县建有一所中医医院。鼓励构建“中医医疗联合体”，开展标准、规范、安全的中医诊疗模式。加强中西医临床协作，提高重大疑难病、急危重症临床疗效。加强综合性医院中医临床科室建设，进一步完善社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医科建设。鼓励社会力量举办中医类专科医院、康复医院、护理院(站)以及老年病和慢性病等诊疗机构。鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所，鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所。
2、加强中医药医疗保健服务能力建设。创新中医医疗服务模式，优化传统诊疗模式，探索融医疗、养生、养老、健康管理、护理、康复、健康旅游于一体、全链条的中医服务发展模式，涵盖医院、社区、家庭的延伸服务模式，多专业联合诊疗的服务模式，多种方法并用的综合治疗服务模式。实施中医院标准化建设，逐步增加中医床位数，到2020年，每万人口拥有中医床位数增加到5张，床位使用率达到95%左右。鼓励支持县中医(中西医结合)医院培育一批特色鲜明、优势明显、疗效显著、影响较大的中医特色专科(专病)，力争2025年，形成专业门类齐全、服务优势明显、规模效益较好的重点中医药专科(专病)。鼓励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂。加强县、乡级医疗机构中医药业务协作，提升基层服务能力。继续实施中医“治未病”工程，将中医药预防养生保健知识普及服务纳入公共卫生服务项目。
3、加强中医药人才队伍建设。创新人才培育机制，引进和培养一批中医药领军人物和学科带头人。加强与国内大师级学者建立紧密的合作关系，通过兼职、聘任等手段，邀请一批国家级知名专家不定期来桂进行坐诊、讲学和带教。实施“领军型人才”“中青年骨干”培养计划，重点培育一批中医药民族医药精英和骨干，通过安排导师临床带教和选送到知名医院学习等方式，为培养形成新一代临床医学中医专家队伍奠定基础。继续定期开展“平乐县名老中医”评选活动，建立一批平乐的名老中医工作室，以跟师、临床带教和选送进修等方式，培养一批中医继承型人才。不断完善院校教育、毕业后教育、继续教育和师承教育体系，组织在岗人员的继续教育、完善中医住院医师规范化培训，组织基层中医民族医师承人员和县级中医临床技术骨干培训。充分利用全科医生培训、中医医生升级培训等，鼓励西医医生学习中医知识，培养中西医结合人才，解决基层特别是乡镇卫生院中医人才不足的问题。举办壮、瑶医药培训班，挖掘民族医药精髓，推动民族医药继承发展。
4、加强中医药民族医药协同创新。逐步建立完善产学研用相结合的科技创新体系，整合中医药科技创新资源，提高中医药临床和基础研究能力，围绕慢性病或重点病种，如糖尿病、高血压、骨伤等，每年选择1-2个中医的优势病种进行突破，提高中医药临床治疗疗效，打造以中医药防治慢性病为特色的健康城县。加快提升中医药民族医药继承创新能力，开展中药资源普查工作。
5、加强中医药文化建设。加强中医药文物、古迹的保护，做好中医药非物质文化遗产保护传承工作。加强中医医院中医药文化建设，提高中医药文化品位，塑造良好的中医医院形象。继续推进“一条街、两平台、三个结合”工作，加快建设“崇华中医街”，形成集中医诊疗、培训、旅游休闲、康复养生、商务贸易于一体的具有鲜明平乐地域特色的文化街区，使其成为国家中医药文化名街和引领国内中医药智慧养生的标杆;加快建设“崇华中医全球云平台”，打造中国最大最有特色的中医文化网站，传播儒释道医文化，推动中华传统中医文化的复兴;加快推进已列入全国首批25个中药材物流基地之一的“中药材交易平台”建设;加快推进以中医为基础，融合中医药产业、文化产业、旅游产业为一体的“中医药特区”项目建设，打造平乐中医特色小镇，将平乐建设成为一流的中医药强县、一流的中医药养生旅游胜地、一流的中医特色诊疗高地。
(五)大力推进“医养结合”
积极推进医疗机构与养老机构建立多方合作机制，探索老年人健康养老、有效医疗的模式，提高老年人健康水平和生活质量。
1、实施健康教育与管理行动。以预防保健为切入点，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势，促进疾病防治关口前移。实施健康教育社会化，广泛开展老年常见疾病及伤害、老年营养改善和健康保健宣传，提高老年人健康素养，推进健康教育进社区、进家庭;实施全民健康动态管理，加大老年病的健康指导和综合干预力度，有效控制和降低患病率和病死率，提高老年人健康管理服务覆盖面，实现从治病向防病、从坐诊向访诊的转变。实施全民健康体检计划，增加健康体检检查内容，提供多样化健康体检服务包，满足不同层次需求。
2、加快推进医养护一体化服务。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。支持有条件的养老机构设置医疗机构;支持有条件的医疗机构设置养老床位，增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。大力发展社区健康养老服务，提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力。开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。鼓励居家养老服务照料中心与医疗机构合作，开展日托型医养护一体化服务;鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭，为失能、半失能老人设立“家庭病床”，建立全科医生签约服务模式，大力发展老年护理、康复、临终关怀等服务业，推动建立老年长期护理保障制度，做好老年慢性病防治和康复护理。积极整合利用社会闲置资源，改造转型为医养护结合的老年健康护理机构，实现医养护一体化。
(六)加快发展健康服务业
以增进人民福祉为出发点和落脚点，大力发展医疗服务、疗养康复、健康养生、健康养老、健康管理、健康保险等健康服务业，促进保健、疗养、康复、休闲、养生等企业和机构集聚发展，推动健康服务业与旅游产业、卫生事业融合发展。
1、积极发展医疗服务业。健全多层次医疗服务体系，积极发展整形医学、康复医学、医学美容、高端临床体检等现代医疗服务业。鼓励社会资本积极参与医疗服务，引导民营医疗机构发展特色的专科医疗服务和高端家庭医生服务，鼓励社会资本投资建设康复医院、老年病医院、护理院等医疗机构。支持新型第三方医学检测技术开发和服务模式创新，培育第三方医学检测机构，健全医学检测报告互认制度，促进第三方医学检测行业规范化、标准化、县场化发展。
2、整合提升疗养康复业。整合我县疗养资源、医疗服务资源、旅游服务资源、健康管理资源等，加强现有疗养设施的护养、改造，提升硬件设施水平，发展特色疗养服务。鼓励民营机构进入康复服务行业，建设专业化、规范化的康复咨询、治疗、辅导等服务机构，加强专业护理人才教育与培训，提升服务品质，支持特定群体康复、专业康复等新型康复服务业的发展。
3、大力发展健康养生业。依托医学、营养学、心理学等知识，发展以药物康复、药物治疗，配合一定的休闲活动进行的医疗养生;发展以传统中医疗法、中药营养饮食、按摩保健、调理保健、慢病预防等为特色的中医养生;利用我县生态旅游、养生保健、文化娱乐、体育健身、森林和温泉等优势资源，针对不同人群的个性需求，大力发展旅游休闲养生、运动养生、温泉养生、美食养生、森林浴养生、娱乐养生等特色养生产品，加快构建具有平乐特色的健康养生服务体系。
4、着力拓展健康养老业。鼓励社会资本投资开发以老年公寓、涉老康复护理、临终关怀等为主要内容的养老服务综合体，提供集养老与医疗保健为一体的健康养老服务;鼓励通过新设、协议、引进、转型、增设等形式促进医疗卫生资源进入养老、护理机构;支持居家养老服务机构与所在地及周边社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所等基层医疗机构深化合作，为老年人提供日常护理、健康体检、保健咨询、慢性病管理、健康教育、中医药保健等服务。支持社会资本和各类社会组织参与居家养老服务，依托社区卫生服务中心和家庭等，着力构建以提供长期医疗护理、康复促进、心理关怀等服务为主的老年健康护理服务体系。
5、培育发展健康管理业。发展健康体检、健康咨询等全过程健康服务。在综合医院体检中心、独立体检机构、健康管理公司中进一步拓展集健康筛查、评估、干预和健康档案建立于一体的综合健康管理服务，提供对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程健康管理服务。重点培育和引进健康咨询、健康体检机构，培育一批以个性化服务、会员制经营为特色的健康管理企业。
6、鼓励发展健康保险业。鼓励设立专业健康保险公司，鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务，支持发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险，完善补充医疗保险制度;开发长期护理险、失能险，推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险。鼓励企业和个人参加多种形式的商业补充保险。建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作的机制，探索健康保险新形式。
(七)全面深化医药卫生体制改革
按照自治区的统一部署，进一步深化医药卫生体制改革。坚持“保基本、强基层、建机制”，立足公平可及、群众受益，统筹推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制综合改革，完善医药卫生管理、运行、投入、价格政策。
1、大力推进公立医院改革。强化公立医院的公益属性，建立现代医院管理制度，破除以药补医机制，理顺公立医院医疗服务价格，建立符合医疗行业特点的薪酬制度。加强公立医院内部管理，严格医院预算控制和成本管理，严格控制公立医院费用不合理增长，提高公立医院科学化、专业化和精细化管理水平，加快建立规模适度、布局合理、功能完善、运行良好、监管有力的公立医院服务体系。
2、进一步加强药品供应保障体系建设。巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果，鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物，有序推进村卫生室实施基本药物制度，推进非政府办基层医疗卫生机构适当采取政府购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。强化医疗卫生机构基本药物使用管理，建立和完善基本药物临床综合评价体系。加大对医务人员临床应用国家基本药物的培训力度，规范药品集中采购机制。建立健全基本药物制度运行监测、监管综合信息系统。不断完善相关配套政策，提高药品供应保障能力。调动和发挥医务人员的积极性，不断提升医疗服务的能力和水平，履行好保障人民健康的责任和义务。
(八)加强人才队伍建设和科技创新
实施“人才强医”、“科教兴医”战略，建立健全有利于人才培养制度和政策，完善科研工作管理体制机制政策，积极推动人才、科技工作的创新发展。
1、创新卫计人才发展。实施“人才强医” 战略，建立健全人才引进、培养、使用的长效机制，培养一支结构优化、素质优良的人才队伍，形成合理的年龄梯度和学科结构，构筑我县卫生健康人才新高地。创新人才引进机制。建立急需人才及高学历高层次人才引进的绿色通道，着力引进一批真正能解决新发传染病、临危重病、疑难病、地方性高发疾病等问题的医学顶尖人才。加强与高校人才团队合作，深化与区内外知名医院的帮扶关系，吸引高层次人才及团队来我县各医疗卫生单位交流学习或工作。完善人才培养与使用机制。切实加强医教协同，实施以全科医生为重点的基层和紧缺人才队伍建设工程;加强卫生健康管理人才培训，推进医学高层次人才培养、基层骨干人才培养和紧缺专业人才培养工作，每年选派一批业务骨干到上级和知名医院进修学习培训;建立和完善住院医师和专科医师规范化培训制度，改革完善继续医学教育。做好基层人才培训工作，全面提升基层卫生计生队伍的专业技术水平和服务能力。
2、创新卫健科技发展。实施“科教兴医”战略，加大对科研项目的投入，加快推进卫生计生科技创新体系建设。继续推动适宜卫生技术推广。搭建科研平台，鼓励学术创新，围绕重大疾病针对疾病预防控制、诊断及新技术、新方法开展科研工作，研究群众满意的医学服务新技术，积极发展母胎医学、无创检测新技术。开展基因学监测研究，提高妇女“两癌”早诊早治、地中海贫血防治、出生缺陷预防控制水平;加强新发传染病、地方性高发疾病等重点疾病防治技术和临床路径专项研究项目。集中有限财力人力物力进行科技攻关，奖励学术成果，促进科技成果在基层转化应用。
(九)加快人口健康信息化建设
1、加快人口健康信息平台建设。进一步完善全员人口信息、电子病历和电子健康档案三大数据库，实现三大数据库基本覆盖全县人口;全面建成以三大数据库为支撑的与国家、自治区互联互通的县级人口健康信息平台，实现全县医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同，提高服务能力和服务效率。全面普及应用居民健康卡，实现持卡居民在全县各类医疗机构挂号、结算和查询个人健康档案“一卡通”;逐步将居民健康卡与其他公共服务卡“多卡合一”，方便群众“一卡多用”;加快与全区、全国的联网，逐步实现全区和全国“一卡通”，满足跨机构、跨区域就医的费用实时结算，动态记录和共享医疗卫生服务信息的需求。加强信息安全保障体系建设。
2、推动开展移动医疗和远程服务。建立完善人口健康信息化标准规范体系，促进物联网、大数据、云计算、可穿戴设备等新技术在健康服务中的使用，积极探索互联网医疗服务新模式，大力推进网上预约挂号，实现检验结果网上、手机终端查询。利用物联网技术，将居民家庭和社区卫生服务机构连接起来，居民测量的血压、血糖等数据可在家中收看，实现网上视频问诊。积极整合远程医疗服务资源，开展远程医疗服务模式，提供远程会诊、远程诊断、远程教育等医学服务;建立完善远程医疗运营监管机制。
四、保障措施
(一)提高认识，加强领导
《平乐县卫生和计划生育事业发展“十三五”规划》是对卫生和计生事业进行宏观调控的重要手段，要进一步提高认识，统一思想，做到认识到位、领导到位、责任到位、措施到位、投入到位、协调到位。要认真贯彻落实医药卫生体制改革的政策和措施，保障卫生计生事业与经济社会同步发展。加强规划的宣传，提高领导干部重视程度以及广大群众对卫生计生事业发展状况、目标的认识。加强舆论引导，营造全社会重视和促进健康的社会风气，为卫生计生事业健康发展提供组织保障。
(二)落实政策，确保投入
进一步强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，落实政府对卫生计生的投入责任，建立起政府主导、多元投入、逐年增长、可持续的卫生计生投入机制，保障重大工程和重大项目的顺利实施。全面落实对公立和社会办非盈利医疗卫生机构的投入政策，进一步提高财政和社会投入比例，不断提高卫生总费用占GDP的比重，不断提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，不断提高社会卫生投入的比重，逐步降低个人卫生支出的比重。加强经费管理，建立科学化、精细化预算管理机制，完善经费使用内部稽核和内部控制制度，提高经费使用效率。
(三)建立机制，有序实施
建立健全规划实施监测评估机制。加强规划实施监测评估能力建设，定期评估规划实施情况，监督重大项目的执行情况。规范监测和评估程序，完善评价体系和评价办法，提高规划实施监测评估的科学性、公开性与透明度。建立规划中期和末期评估制度，对规划实施进度和实施效果开展全面评估，及时发现规划实施中存在的问题，研究解决对策。建立全方位、立体化的考核机制。科学制定考核内容及实施细则，使考核机制成为有序推进规划实施的重要手段。建立全面联动的工作反馈机制。强调反馈和相关调整的及时性，确保问题在最短时间反馈并解决。
(四)搞好协调，密切配合
卫生计生行政部门要积极会同其他有关部门建立协调统一的规划管理与实施体制，明确分工，强化衔接，各司其职，有序推进。按照精简、统一、效能的原则，整合卫生管理职能，探索实行医疗、医保、医药相统筹的大部门体制。各县区各部门要对照规划确定的各项工作目标，加强沟通与配合，严格按照县委、县政府的要求，全力推进医药卫生体制改革，增强公共卫生保障能力，进一步落实各项规划任务，确保目标如期实现。
(五)依法行政，强化监管
充分发挥法治对卫生计生事业发展的引领、规范、保障和推动作用。进一步转变政府职能，强化全行业监管，提高行政管理效能。完善权力清单和责任清单，以及依法决策机制和决策风险评估机制，推进政务公开和信息公开。依法履行监管职能，规范行政执法，强化行政监督问责。继续加强预防和处置医疗纠纷长效机制建设。加快完善综合监督执法机制，提高治理能力和水平。推进卫生计生系统“八五”普法工作，创造有利于人民群众健康的法治环境。
