一、总体思路
“十四五”期间，我县医疗保障事业发展的基本思路是：以党的十九大、三中、四中全会精神为指导，坚持全覆盖、保基本、可持续，织密织牢全民医疗保障网；坚持尽力而为、量力而行，完善保障政策，满足人民群众的迫切愿望和要求，让广大群众有获得感。构建和并完善医疗保障基金监管长效机制、稳定公平的待遇保障机制及可持续的医疗保障筹资和运行机制。稳步推行药械集中带量采购，不断提升医疗保障服务能力和服务水平，切实降低医疗机构的医疗投入成本，减轻参保群众的就医负担。
二、重点工作
（一）完善基本医疗保险制度，增强医疗救助托底保障功能。
1.完善基本医疗保险制度，严格执行国家基本医疗保险待遇清单管理制度，明确“保基本”的内涵、规范生育险经办流程，构建与社会经济发展相适应的城乡医疗保险制度。
2.规范补充医疗保险制度。严格执行城乡居民大病保险制度。健全补充医疗保险与基本医疗的待遇衔接机制。
3.落实城乡医疗救助政策。完善医疗救助经办流程，加大对患者特大疾病救助力度，减轻患者家庭经济负担。
（二）全面落实基金筹资相关政策，加强基金预算和风险预警。
1.建立稳定可持续的筹资机制，认真执行筹资相关政策，积极完成上级下达的筹资目标任务。
2.加强医疗保险基金预算管理，完善医保基金预算编制和管理办法，提高预算编制质量，增强预算约束执行力度，实现医保基金安全运行可持续。
3. 完善医疗保障基金监管办法，提升基金监管能力。加强对基金运行的动态监管。对医保基金运行进行实时监控。一是加强医保基金监管队伍建设，提升依法依规监管能力。二是加强对欺诈骗保行为的打击力度，严厉惩处欺诈骗保行为，严厉打击医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，坚决维护基金安全。
（三）加强医保公共服务标准化信息化建设，持续提升医疗保障服务能力和水平。
1.建立健全医保经办服务体系。按照人民满意的医保公共服务目标，着力构建县、乡、村（社区）医保经办体系。
2.推进医保公共服务标准化建设，实施医保公共服务标准化建设。逐步实现县域范围内基本医疗保险、大病保险、医疗保救助“一站式服务、一单制结算”。
3.深入推进民地就医结算，按照上级部门的要求，不断扩大异地就医结算业务种类。
