射洪市“十四五”卫生健康发展规划(送审稿)公示
《射洪市“十四五”卫生健康发展规划》(送审稿)已编制完成,根据相关规定,现向社会公众进行公示并征求意见建议。公示信息如下:
(一)《射洪市“十四五”卫生健康发展规划》查阅途径
纸质文件:射洪市卫生健康局七楼规划财务股(射洪市文化路180号)
(二)公众提出意见的方式和途径
公众意见请通过信函、邮件方式发送给联系人。
(三)公众提出意见的起止时间
公示之日起7个工作日内
(四)联系方式
编制单位:射洪市卫生健康局
通信地址:射洪市文化路180号
邮政编码:629200 联系人:王晓颖
联系电话:0825-6982126 手机:13550772389
电子邮箱:329437467@qq.com
射洪市卫生健康局
2022年11月11日
射洪市“十四五”卫生健康发展规划(送审稿)
目 录
一、规划背景............................................................................................1
(一)经济社会发展现况...................................................................1
(二)发展成就...................................................................................1
(三)机遇与挑战...................................................................................5
二、总体要求............................................................................................7
(一)指导思想...................................................................................7
(二)基本原则...................................................................................7
(三)发展目标...................................................................................9
三、完善公共卫生服务体系,提升公共卫生服务能力..............12
(一)提升重大疫情防治能力...........................................................13
(二)加强市疾病预防控制中心现代化建设...................................13
(三)加强县级传染病科弱项建设 .................................................13
(四)加强基层医疗卫生机构防控能力建设...................................13
(五)完善妇幼保健服务体系...........................................................14
(六)健全精神卫生防治体系...........................................................15
(七)健全公共卫生应急管理体系...................................................17
(八)积极推进防治结合...................................................................18
(九)全面实施国家免疫规划...........................................................18
(十)积极推进公共卫生服务均等化...............................................18
四、构建整合性医疗服务体系,提升医疗健康服务能力.........19
(一)深入推进公立医院高质量发展.............................................19
(二)完善分级诊疗制度.................................................................20
(三)创新整合型医疗服务模式.....................................................20
(四)加强医疗机构服务能力建设.................................................22
(五)健全中医药服务体系.............................................................22
(六)完善基层医疗卫生服务体系.................................................24
五、构建卫生健康事业协同发展机制,推动卫生健康事业高质量发展....25
(一)加强重大疾病防控 ...............................................................25
(二)实施慢病综合防控 ...............................................................26
(三)填平补齐县域综合医疗卫生服务短板.................................26
(四)健全老年健康服务体系.........................................................26
(五)持续开展爱国卫生运动.........................................................27
(六)加强职业病预防控制.............................................................28
(七)扎实推进健康射洪行动.........................................................28
(八)加强伤害预防干预和残疾人健康维护.................................29
(九)推动区域卫生健康协同发展.................................................29
(十)促进人口长期均衡发展.........................................................30
六、构建大健康服务体系,推动健康服务业高品质发展.......30
(一)推动社会办医规范发展.........................................................30
(二)大力推进健康养老服务业.....................................................31
(三)促进中医药产业发展.............................................................32
(四)积极推进婴幼儿照护服务业................................................33
(五)促进县域健康产业融合发展................................................33
七、健全卫生健康保障体系,全面提升卫生健康事业持续发展能力.......34
(一)建立把健康融入所有政策机制............................................34
(二)全面深化医药卫生体制改革................................................34
(三)加强卫生健康法治建设........................................................35
(四)强化医疗卫生监督执法........................................................36
(五)加强卫生健康人才队伍建设................................................37
(六)完善卫生健康信息化体系,全面推进智慧医疗先行区建设..........38
八、保障措施........................................................................................40
(一)落实组织保障........................................................................40
(二)完善投入机制........................................................................40
(三)健全监测评估........................................................................41
(四)加强宣传引导........................................................................42
射洪市“十四五”卫生健康发展规划
为认真贯彻落实健康中国战略、健康四川、健康遂宁战略,加快实施健康射洪行动,全方位全周期保障人民健康,不断提高人民健康水平。根据《四川省“十四五”卫生健康发展规划》《遂宁市“十四五”卫生健康发展规划》《“健康遂宁2035”规划》《射洪市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《“健康射洪2030”规划纲要》制定本规划,规划期限为2021—2025年。
一、规划背景
(一)社会经济发展现况
射洪地处四川盆地中部、涪江中游、成渝地区双城经济圈北弧中心,现辖21个镇、2个街道办事处、282个行政村、68个社区,辖区面积1496平方公里。2020年,全市户籍总人口94.0万人,地区生产总值414.06亿元,财政收入39.11亿元。
(二)发展成就
“十三五”时期,全市卫生健康系统在市委、市政府的坚强领导下,始终坚持以人民为中心的发展思想,全面推进健康射洪建设,卫生健康事业发展取得显著成效,人民群众健康保障水平稳步提高。
1.居民健康水平稳步提升。2020年,全市人均预期寿命从2015年的78.35岁提高到2020年的80.06岁;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别从4.88‰、6.26‰、12.51/10万降至2.85‰、4.54‰、0/10万,较好实现“十三五”规划目标任务。
2.健康射洪建设深入推进。成立健康射洪行动推进委员会,实施《“健康射洪2030”规划纲要》,全面启动健康射洪十八个专项行动,关注健康、追求健康的社会氛围初步形成。成功创建省级慢性病综合防控示范区、四川省健康促进县。大力开展爱国卫生运动,稳步推进金家镇、金华镇国家卫生乡镇创建工作和曹碑镇、香山镇国家卫生乡镇复审工作并通过评估验收。居民健康素养水平达到19.5%,健康文明程度不断提高。
3.医疗卫生服务网络更加健全。2020年,全市共有医疗卫生机构1122所,其中,县级医疗卫生机构6所、乡镇卫生院30所,社区卫生服务中心4所,村卫生室827个。全市建有三级甲等医院1所(市中医院)、三级乙等医院1所(市人民医院)、二级乙等医院3所(金华、沱牌、太乙)、三级乙等疾控中心1所(市疾控中心)、二级甲等妇幼保健院1所(市妇幼保健院)。全市23个镇(街道)均设市卫生健康办公室。
4.医疗卫生服务能力不断提升。建成省级重点专科1个、省级重点中医专科4个,市级重点专科2个、市级中医重点专科5个。市人民医院卒中中心、胸痛中心通过国家认证,市中医院卒中中心通过中国卒中学会认可成为“卒中中心联盟”成员单位。医疗卫生基础设施条件持续改善,短板弱项不断补齐,看病就医条件得到不断完善。市中医院综合业务楼、市精神卫生中心全面建成并投入使用,市人民医院病区改扩建、市妇幼保健院迁建、市第二人民医院迁建积极推进。大力开展优质服务基层行活动,全市优质服务基层行活动中达到基本标准及以上共21家,其中推荐标准3家,基本标准18家 。互联网医疗、移动医疗、智慧医疗等方便城乡居民看病就医、改善就医体念的技术条件得到较大改善。2020年,全市共有开放床位4915张,每千常住人口医疗卫生机构床位数3.8张。每千常住人口执业(助理)医师数达2.5人。
5.医疗体制改革全面深化。积极推进县级公立医院综合改革,全面取消药品和耗材加成,落实财政补贴政策,基本实现改革预期目标。全市分级诊疗制度体系基本建立,家庭医生签约实现全覆盖,组建以市人民医院和市中医院为牵头单位,以中心卫生院、社区卫生服务中心为枢纽,下联辖区镇卫生院的医联体2个,推动优质医疗资源下沉。2017年,遂宁市中心医院与金华中心卫生院达成共建医联体协议,开辟以城带乡共建医联体新模式并得到上级主管部门肯定。
6.中医药服务能力显著增强。加强县级中医医院能力建设,市中医院顺利通过三级甲等中医医院评审,成功入选“十百千”县级中医医院扶优扶强项目,通过全国基层中医药工作先进单位复审。全市34个基层医疗卫生机构全部开展中医药服务,各单位均建设有中医科、中医馆、针灸理疗康复科等中医特色专科。中医药队伍持续发展,中医药医师基本达到本机构执业人员的20%以上,70%的村卫生室能运用中医药技术开展诊疗活动。市中医院被评为四川省中医药传承创新发展先进集体,中国工程院院士石学敏传承工作室落户市中医院,医疗服务水平全遂宁领先。
7.卫生健康惠民措施全面落实。全面免费实施婚(孕)检,让健康意识深植群众心中;全面落实计划生育奖励扶持政策,让计生家庭、特殊家庭获得实惠;国家推进的十四项基本公共卫生服务项目实现全市全覆盖;建立居民健康档案876万份,建档率为94.52%;持续开展群众喜闻乐见的健康教育和健康促进活动,强化全民健康意识,“健康行”活动丰富多彩,深入社区家庭,不断培育“大卫生、大健康”理念;启动全民免费体检试点,开展了“全民知血压、全民测血糖”等群众性健康管理活动。
8.人口结构进一步趋于优化。生育政策有序调整完善,全力做好“全面两孩”及配套政策的有效实施。“十三五”期间人口出生率稳定在9‰左右,死亡率稳定在6-7‰左右,人口自然增长率保持在3‰左右,出生婴儿性别比保持在107左右。虽然受“全面两孩”政策放开后人口出生小高峰的影响人口出生率和人口出生总量略有增长,妇女总和生育率已超过1.5,但生育态势总体保持平稳,到2020年,全市总人口实现接近100万人口的预期目标。
9.健康扶贫攻坚成效明显。开展“三个一批”“五大行动”,新建贫困村标准化村卫生室28个,改造21个,全市80个贫困村均有达标村卫生室、合格村医,6个联村示范卫生室投入使用,贫困人口基层就医条件全面改善。全市共投入健康扶贫资金900余万元(不含代买医保),建立卫生健康扶贫救助基金,兜底保障贫困人口县域内住院费用;实施免费健康体检,实时关注贫困人口身心健康;全面推开家庭医生签约服务,一对一为贫困人群提供健康服务;全面落实“绿色通道”、“一站式”服务、“先诊疗后结算”等健康扶贫攻坚政策,全面完成健康扶贫攻坚目标任务。
(三)机遇挑战
“十四五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后,开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年,在新冠肺炎疫情防控大背景下,卫生健康事业必将迎来高质量发展极为关键的五年。
1.卫生健康发展面临的机遇
(1)健康中国战略实施为卫生健康事业发展带来重大发展机遇。《射洪市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》将卫生健康事业纳入全市经济社会发展各项工作,并提出高质量发展要求。《“健康射洪2030”规划纲要》明确了全市未来5年、10年卫生健康发展的方向、思路、目标、任务和保障措施,尤其是“把健康融入所有政策”“普及健康生活、建设健康环境、优化健康服务、完善健康保障、发展健康产业”等举措的推进,将为“十四五”卫生健康发展提供重大发展机遇。
(2)新冠肺炎疫情防控严峻形势对卫生健康事业发展提出了新要求。新冠肺炎疫情防控形势依然严峻,疫情反弹风险不容忽视。全面做好公共卫生,特别是重大疫情防控救治的补短板、堵漏洞、强弱项工作,加强公立卫生体系建设,构建疾病预防、诊断、救治、康复和健康管理体系,已经成为当前保障人民群众生命安全和身体健康、促进经济社会平稳发展、维护国家公共卫生安全的一项紧迫任务,更是对卫生健康发展提出的新要求。
(3)信息化技术高速发展为卫生健康事业发展提供有利条件。“十四五”时期,是5G通信、大数据、人工智能、区块链等信息化技术高速发展时期,更是“互联网+医疗健康”示范省建设关键时期,必将赋能互联网医疗、物联网医疗、智慧医疗、移动医疗和远程医疗,丰富“互联网+医疗健康”服务应用场景,必将为卫生健康事业高质量发展提供利好条件。
2.卫生健康发展面临的挑战
(1)医疗卫生体制改革有待深化。改革综合性、协同性不够强。公立医院综合改革实质性的举措不多,改革的深度和力度不够,群众的获得感不明显、医疗资源分布不合理的现象比较突出。长期形成的不合理的激励机制导致医院过分追求利益,医患冲突矛盾没有得到根本解决。优质医疗资源过多地集中在县级医疗机构,基层医疗卫生机构服务能力和服务水平还有待进一步提升。大部分基层医疗卫生机构普遍缺乏有一技之长的学科带头人,服务能力和服务水平与群众期望有差距。由此造成公立医院改革面临严峻挑战,双向转诊制度建立尚需时日。
(2)卫生健康资源总量仍然不足。城乡卫生健康事业发展不平衡,现有医疗与公共卫生系统不充足、不合理、不平衡,医疗设施、医疗水平和应急保障能力参差不齐。目前,我市卫生人力资源配置不足,无论是执业医师,还是执业护士数量差距都比较大。卫生人才引进和留住难。用人机制不活、人才进出不畅,高学历高职称卫生人员不安心农村工作,优秀卫生技术人员流失严重。在岗人员任务重,工作量大,业务深造机会少,工学矛盾突出,医疗水平难以提高。部分医院空编较多,大量的岗位急需补充。乡村医生队伍年龄老化,学历偏低,没有养老保险,对基层卫生健康队伍的稳定和卫生健康事业可持续发展造成一定影响。
(3)医疗保障水平依然不高。医保支付对医疗健康服务的激励约束作用发挥不够充分,群众大病、重病医疗费用负担仍较重,在城乡低收入人群中,因重大疾病导致因病致贫和因病返贫现象比较严重。医保支付方式改革总体进展缓慢,与国家要求的试点城市按病种付费,病种不少于100个的目标有较大差距。稳定的财政投入机制尚未形成。公共卫生项目、基本药物配套经费等基本没有落实到位。农村卫生基础设施薄弱,乡镇卫生院在职人员工资、基本医疗和医保经费未根本解决。
(4)健康服务业发展相对滞后。医疗机构的预防保健职能尚未完全发挥,健康服务业发展处于刚刚起步的阶段,大量的医疗资源主要使用在治疗疾病方面。健康服务领域还需进一步拓展,在预防、养生、保健、康复领域的发展还不能满足人民群众健康服务的新需求。中医中药发展缺乏统筹规划,中医与中药发展不协调,中药资源保护与利用矛盾突出,产业水平不高,与中医药事业发展的要求还不相适应。
二、总体要求
(一)指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,贯彻新时代卫生健康工作方针,把人民健康放在优先发展的地位,建立以全生命周期为主线、以健康为中心、医防一体、防治结合的整合型医疗健康服务体系,以推动卫生健康高质量发展,全方位、全周期维护人民健康,大幅提高人民健康水平,为加快射洪建设“八区”、实现百强进位奠定坚实健康基础。
(二)基本原则
——坚持党的领导,稳步发展。坚持党对卫生健康事业的全面领导,充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力,把党中央决策部署落实到卫生健康工作各方面,大力提升各级党组织领导高质量发展的能力和水平,全面推进“党建+卫生健康”,为实现卫生健康事业高质量发展提供坚强政治保证。
——坚持深化医改,统筹发展。深刻理解国家深化医药卫生体制改革的总体思路和推进策略,准确把握我市卫生健康发展的战略机遇和改革需求,坚持政府主导,市场驱动,灵活载体,显著提高卫生健康资源统筹水平,切实提高卫生健康服务质量、效率和效益,促进卫生健康事业统筹发展。
——坚持行业初心,科学发展。坚持新时代卫生健康工作方针,紧扣谋人民健康之福、解群众疾病之苦的行业初心使命,统筹兼顾事业与产业、公卫与医疗、预防与治疗、中医与西医、全科与专科、城区与乡村、公立与民营等诸多要素的合理配置和协同发展,提出与时俱进、符合规律、满足需求、体现特色的发展目标和指标体系,促进我市卫生健康科学发展。
——坚持健康优先,协调发展。坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,将促进健康的理念融入改革发展的全过程,做到健康发展优先规划,健康政策优先保障,健康投入优先安排,健康问题优先解决,充分发挥健康对生产力的促进作用,实现健康与经济社会协调发展。
——坚持需求导向,持续发展。充分研究分析“十四五”期间全市人民对深化医改和卫生健康服务的新需求,以需求和问题导向,确定“十四五”期间卫生健康发展和医疗卫生体系建设的发展方向、目标任务、重大项目和保障机制,强化卫生健康资源的合理配置、有效使用和科学调控,不断提高管理水平和服务能力,促进卫生健康事业持续发展。
(三)发展目标
到2025年,医药卫生体制改革取得重要进展,全市卫生健康体系更加完善,公共卫生安全保障能力显著增强,卫生健康供给质量和水平大幅提高,医疗健康服务能力显著提升,健康保障机制更加完善,基本建成全民健康制度体系和医疗卫生应急管理体系,重点人群健康状况显著提升,健康环境得到重大改善,健康生活方式基本普及,全民健康素养大幅度提高,健康服务业大力发展,健康公平进一步改善,主要卫生健康指标优于全省平均水平。实现如下具体目标:
——创建国家卫生城市。按照国家卫生城市七项标准,精心规划部署,全面动员组织实施,加快完善基础设施,不断提高城市环境卫生质量,进一步优化生态与人居环境,城市管理与服务能力整体提升,居民健康水平明显提高。到2025年,建成国家卫生城市。
——打造成渝中部地区区域智慧医疗试验区。大力推进国家卫健委“基层人工智能辅助诊断”试点项目,按照“智慧医院”规范要求,全面加强我市智慧医疗基础建设和临床应用,到2025年,基本建成成渝中部地区区域智慧医疗试验区,全市公立医疗机构全面应用人工智能辅助诊断技术(智能工具)为全市人民服务。
——创建医药卫生体制改革射洪经验。医疗、医保、医药三医联动改革取得重大进展,公立医院高质量发展成效显著,医共体建设成果丰硕,分级诊疗、现代医院管理、药事服务等基本医疗卫生制度更加成熟完善,卫生健康领域治理体系更加健全,卫生健康服务能力显著提升。
——打造川中地区区域健康生活先行区。人人重视健康,人人享有健康,健康管理、健康保健、健康消费、戒烟限酒、合理膳食、有氧运动等健康生活方式成为时尚,全体市民身体素质明显增强,生命质量持续提高,人均预期寿命达到80.3岁,婴儿死亡率控制在5‰以内,5岁以下儿童死亡率控制在6‰以内,孕产妇死亡率控制在14/10万以内。
——创建四川省中医药强县。中医药服务体系更加健全,综合服务能力全面提升,中医药应急救援能力显著提高,重大疾病中医药防治能力取得重大突破,中医药产业实现高质量发展,中医药传承创新水平持续提高,中医药人才队伍不断优化,中医药科研创新能力和健康素养显著提升,“信中医药、爱中医药、用中医药、兴中医药”成为全社会广泛共识。到2025年,全面建成中医药强县。
“十四五”时期卫生健康事业主要发展指标
| 领域 |
主要指标 |
2020年 |
2025年 |
指标 性质 |
| 健康水平 |
人均期望寿命(岁) |
80.06 |
80.30 |
预期性 |
| 婴儿死亡率(‰) |
2.85 |
≤5 |
预期性 |
|
| 孕产妇死亡率(/10万) |
0 |
≤14 |
预期性 |
|
| 5岁以下儿童死亡率(‰) |
4.54 |
≤6 |
预期性 |
|
| 重大慢性病过早死亡率(%) |
16.29 |
14.99 |
预期性 |
|
| 城乡居民《国民体质监测标准》合格及以上人数比例(%) |
87.2 |
≥90 |
预期性 |
|
| 健康生活 |
居民健康素养水平(%) |
19.5 |
≥20 |
预期性 |
| 经常参加体育锻炼人数(万人) |
35 |
≥50 |
预期性 |
|
| 15岁以上人群吸烟率(%) |
23 |
<20 |
预期性 |
|
| 健康服务 |
每千常住人口执业(助理)医师数(人) |
2.88 |
2.9 |
预期性 |
| 每千常住人口注册护士数(人) |
2.67 |
2.8 |
预期性 |
|
| 每千常住人口药师(士) 数(人) |
0.32 |
0.35 |
预期性 |
|
| 孕产妇系统管理率(%) |
93.6 |
>85 |
预期性 |
|
| 3岁以下儿童系统管理率(%) |
94.5 |
>85 |
预期性 |
|
| 以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%) |
98 |
≥90 |
约束性 |
|
| 严重精神障碍患者规范管理率( |
95.1 |
90 |
约束性 |
|
| 孕前优生健康检查目标人群覆盖率(%) |
100 |
100 |
约束性 |
|
| 产前筛查率(%) |
60.88 |
≥73 |
约束性 |
|
| 新生儿遗传代谢性疾病筛查率(%) |
99.69 |
≥98 |
约束性 |
|
| 每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个) |
- |
4.5 |
预期性 |
|
| 儿童青少年总体近视率(%) |
- |
力争每年降低0.5 |
约束性 |
|
| 二级及以上综合性医院设老年医学科比例( |
40 |
60 |
预期性 |
|
| 三级公立医院平均住院日(天) |
8.92 |
9 |
预期性 |
|
| 健康环境 |
空气质量优良天气比率(%) |
94.8 |
≥95 |
约束性 |
| 地表水达到或优于Ⅲ类水体比例(%) |
100 |
100 |
约束性 |
|
| 国家级卫生镇覆盖率(%) |
19.04 |
20 |
预期性 |
|
| 健康保障 |
个人卫生支出占卫生总费用的比例(%) |
≤28 |
≤28 |
约束性 |
| 职工和城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例(%) |
职工≥80城乡居民≥70 |
保持稳定 |
约束性 |
三、完善公共卫生服务体系,提升公共卫生服务能力
(一)提升重大疫情防治能力
贯彻“平战结合、中西医结合、分层分类、高效协作”的原则,融入分级分层分流的传染病救治网络。实施防控救治能力提升工程,建立健全分级分层、规模适宜、功能完善、平战结合的医疗救治体系,完善市人民医院传染病病区建设,按照三级乙等传染病专科医院标准设置规划市公共卫生临床医疗中心建设,补齐传染病医院(院区)短板,增强全市公共卫生防控救治能力建设引领作用,提升疾病防控救治整体水平。
(二)加强市疾病预防控制中心现代化建设
在保持三级乙等水平基础上,全面升级改善设施设备条件,打造现代化、信息化、智能化生物安全二级(P2)实验室,提升传染病病原体、健康危险因素的检测检验能力;配置移动核酸检测实验室,为全市医疗机构提供快速核酸检测技术支持。
(三)加强县级传染病科弱项建设
积极推进县级医院传染病科室建设,实现县级综合公立医院传染病科全覆盖。充分发挥县级医院龙头作用,完善县级综合医院独立传染病病区设施条件,配置隔离诊室(病房)、购置医疗设备设施,强化哨点医院实验室等建设,增强快速反应能力,储备一批可快速转化的“后备床位”。
(四)加强基层医疗卫生机构防控能力建设
加强镇(社区)医院和达到国家“优质服务基层行”推荐标准的基层医疗机构建设,改扩建发热门诊、发热病房、中医馆等业务用房,加强院感防控流程再造,按照基层实际需求配置救护车辆及必要设备,强化基层防治能力,发挥好基层机构健康“守门人”作用。
(五)完善妇幼保健服务体系
1.实施母婴安全行动计划。加强妊娠风险防范,降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率,成立新生儿、危急重症救治中心,提升儿科、产科危急重症救治能力,健全孕产妇急救网络和长效运转机制。提高人口素质,降低出生缺陷。将婚前医学健康检查作为结婚登记的必要条件,积极动员结婚对象参加免费婚前医学健康检查。向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保险服务,加强出生缺陷综合防治,推动建立出生缺陷防治长效工作机制。加快构建涵盖婚前健康检查、孕前优生检查、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系和免费服务制度。
2.完善妇幼保健服务体系。建立儿童早期发展示范基地、产前筛查中心为儿童提供全方位、全周期、全程化的健康服务,强化儿童健康管理,加强儿童早期发展促进工作,加强早产儿的综合干预。同时建立不孕不育专科、加强青春期保健、更年期保健、老年期保健等妇女保健专科建设,建立妇女康复中心和健康管理中心。大力推动中医进妇幼,发挥中医药在预防、调理、诊断及治疗等方面具有副作用小、风险低的特点,针对孕产妇及婴幼儿人群开展中医药就诊方式,助力中医药强县建设者,提升中医妇幼健康服务能力。
3.健全妇幼健康三级网络体系。明确各级网络的职责,落实责任,确保市、乡、村三级网络畅通,工作到位、运转协调、功能完善。强化妇幼保健工作的公共卫生职能,落实并保障市、乡、村妇幼保健工作人员的到位和固定,坚持以基层为重点,大力加强妇幼保健网络建设和投入。
4.实施妇幼健康促进专项行动。推行妇女全生命周期健康管理服务新策略,推进重大妇公共卫生妇幼项目。加大儿童青少年关爱力度,成立儿童青少年近视防控中心及科普教育基地。射洪市妇幼保健院通过成立儿童青少年近视防控中心及科普教育基地,落实综合防控措施,力争实现我市儿童青少年总体近视率到2025年降低2~3个百分点,实现全市儿童青少年近视综合防控工作的初步成效和阶段性成果,争创全省乃至全国儿童青少年近视综合防控工作典范。加强婴幼儿照护服务,支持市妇幼保健院建立托育中心,进一步发挥资源优势,规范和提升婴幼儿照护服务水平。
(六)健全精神卫生防治体系
加快构建心理健康服务网络,积极推进社会心理服务体系建设试点工作,依托市精神卫生中心技术力量,设立市社会心理服务中心,全面开展心理健康教育与促进。加强全市严重精神障碍管理治疗工作,进一步完善严重精神障碍患者筛查、治疗、随访、服务体系,加强市精神卫生中心建设,加快市精神卫生中心“精神康复学科”“传染病精神学科”建设,推进市精神卫生中心创建二级乙等精神病专科医院,推动市人民医院设置精神卫生科(心理咨询门诊),形成以市精神卫生中心为主体、市人民医院精神卫生科(心理咨询门诊)为辅助、镇(社区)医疗卫生机构为网点,整合全市精神卫生服务资源,建立覆盖城乡、功能完善的精神卫生服务体系。建立市级心理危机干预队伍,常态化进行管理和培训,发生突发事件后及时组织开展心理危机干预和心理援助。建立心理援助热线,采用人员专兼结合方式,切实解决人民群众心理健康咨询需求。到2025年,居民心理健康素养水平达到20%,登记在册的严重精神障碍患者规范管理率和规律服药率分别达到90%和70%。
(七)健全公共卫生应急管理体系
建立集中统一科学高效的应急指挥体系,健全突发公共卫生事件应急响应机制,完善卫生应急预案体系,制定实战手册。加强预检分诊和发热门诊管理,依托基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室,健全网络直报、舆情监测、医务人员报告、科研发现报告等多渠道疫情监测和快速反应体系,实现重大疫情风险监测预警信息数据共享,完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制,全面提升监测、检测、流行病学调查、重大疫情和突发公共卫生事件处置等核心能力。加强公共卫生人才引进和培训,加强专业卫生应急队伍建设和能力提升。加强应急物资储备和规范化管理,规划建设市卫生应急物资储备中心。强化市疾控中心对重大疾病防控统筹协调、检验检测、流行病学调查、病毒溯源、应急处置等职能和“一锤定音”检验检测能力建设。加强县域内二级及以上医疗机构核酸检测能力建设,逐步规划建立生物安全二级(P2)实验室;加强县级公立人民医院救治能力建设,全面改善医疗救治基础设施条件,充分发挥县级医院的龙头作用,辐射带动县域内医疗救治能力整体提升,筑牢疫情救治第一道防线。加强院前急救体系建设,完善网络布局,完善急救车辆(包括负压救护车)配备。健全科学研究、疾病控制、临床治疗的高效协同机制,有效控制传染病流行。充分发挥省级卫生应急综合示范县作用,建立健全与周边区域卫生应急协调联动机制。
(八)积极推进防治结合
健全以市疾控中心和专科疾病防治机构为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底,防治结合的疾病预防控制体系。建立专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,信息共享、互联互通,推进慢性病和精神疾病防、治、管整体融合发展。落实医疗卫生机构承担公共卫生任务的补偿政策,完善政府购买公共卫生服务机制。
(九)全面实施国家免疫规划
继续实施扩大国家免疫规划,逐步增加免疫规划疫苗种类,国家免疫规划疫苗报告接种率保持在 90
以上,到 2025年 5 岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率控制在 0.5
以下,维持无脊灰状态。规范非免疫规划疫苗管理,做好免疫规划信息系统建设和成人接种指导工作。
(十)积极推进公共卫生服务均等化
充分发挥市公共卫生指导中心作用,全面实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,加强对城乡居民主要健康问题实施有效干预,减少主要健康危险因素。加强疾病经济负担监测,建立基本公共卫生服务项目经费标准动态调整机制,适时调整项目经费标准,完善政府购买机制。不断丰富和拓展服务内容,逐步向预防保健、健康管理、社区护理、职业健康、中医康复、医养结合、家庭医生等方向拓展。充分利用全市人口健康平台和县域卫生健康大数据资源,为全市城乡居民提供均等化的基本公共卫生服务。到2025年,全市基本公共卫生服务目标人群覆盖率达到95%以上。
四、构建整合性医疗服务体系,全面提升医疗健康服务能力
整合县域医疗健康服务资源,建立体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的县域整合型医疗健康服务体系,推进公立医疗机构从规模扩张和数量攀升向内涵建设和注重质量转变,推动存量整合提质量,增量均衡补短板,县域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务,到2025年,基本建成15分钟基本医疗健康服务圈。
(一)深入推进县级公立医院高质量发展
加强县级公立医院综合能力建设和学科建设,将县级公立医院建设成为具有危重疑难病症诊疗、医学科技创新和临床医学人才培养的主要基地。坚持党对公立医院的全面领导,全面执行和落实党委领导下的院长负责制,全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。全力打造射洪医疗品牌,支持市人民医院加快推进“千县工程”建设,创建三级甲等综合医院,创新学科和医疗中心同步建设思路,以专科建设为抓手推进医疗中心的专业化和精准化;支持市中医院持续巩固现有发展优势,全面推动中医药事业、产业、文化等各方面建设,增加多样化的传统中医药服务供给。到2025年,市人民医院力争创建省重点专科1-2个,市重点专科4--5个,建成运作协调的医疗中心8个;市中医院力争进入全国县级中医院百强,建设成为区域领先、全省一流、全国知名的综合性中医医院。
(二)完善分级诊疗制度
进一步完善分级诊疗制度,推动医疗卫生工作重心下移和医疗卫生资源下沉。构建紧密型县域医共体,理顺上下联通、资源共享的医共体内循环,健全基层首诊、急慢分治、双向转诊的有序诊疗体系,深化“三医联动”改革工作,引导参保患者首选基层医疗卫生机构就诊。鼓励县级医院与省内大型三级医院建立双向转诊绿色通道,支持县级公立医院通过基层医疗卫生机构和家庭医生预约挂号和转诊号源,或通过互联网医院平台预约分诊的患者提供优先接诊、检查和住院等服务;引导大医院术后出院患者回到市内医疗机构、康复护理机构和乡镇(社区)医疗卫生机构康复疗养。到2025年,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医格局,基本做到小病不出镇,大病不出市(县),切实履行把90%初诊病人留在县级以下基层的责任。
(三)创新整合型医疗服务模式
积极推进市、镇(街道)、村(社区)一体化医共体模式,推动组建市人民医院、市中医院为牵头单位的紧密型县域医共体,实现人财物、物资采购和医保支付等一体化管理。积极探索公立医院的单体多院区模式。支持市人民医院新区医院建设项目,鼓励县级公立医院根据业务发展需要在城市新区、新兴产业人口集聚区、城乡接合部、周边乡镇建设新院区或设置分院。加强县域互联网医院和智慧医院建设,探索县级公立医院依托实体医院建立互联网医院或智慧医院,开展线上预约分诊、在线咨询、复诊、出院病人管理、药品配送和药事服务等互联网医疗服务,探索特殊病种和特殊病人的在线首诊、远程诊疗、远程手术等智慧医疗服务。整合县域医学检查和健康管理服务资源,建立以三级公立医院健康管理服务中心(体检中心)为支撑、县域其他健康管理机构为骨干、镇医院和社区卫生服务中心健康管理站为网点的健康管理服务体系,为全体市民提供健康检查、健康咨询等健康管理服务。探索“智慧医疗”惠民工程,依托紧密型医共体牵头单位建设射洪市电子处方流转共享平台和中心智慧药房,为县域医疗机构和患者提供电子处方流转共享、处方审核、药品配送和药事服务。
(四)加强医疗机构服务能力建设
支持区域医疗健康服务机构加强重点学科、特殊专科、大科室和基层临床特色科室建设,引进和培养专业人才,装备人工智能辅助诊断设施设备和国内著名医院远程诊疗系统。健全执业医师培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。建立健全全市医疗健康服务质量管理和控制体系,支持县级医疗健康服务机构装备国内知名品牌医疗质控监测系统,实现全行业医疗质量精准化、精细化、动态化管理。全面实施医疗服务临床路径管理,优化服务流程,规范服务行为。建立以患者为中心的医院药事服务模式,完善临床药学服务体系,推进合理用药,改善药事服务体验。健全医疗技术应用管理制度,完善医疗技术临床应用事中事后监管。推进同级医疗机构检查、检验结果互认。强化医院感染管理,切实减少院内交叉感染和医源性损害;加强医疗废物管理,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事件。到2025年,主要医疗健康服务质量指标达到国内先进水平。
(五)建立健全中医药服务体系
推进市中医院牵头整合县域中医药资源,建立射洪市国医集团,统筹推进建设镇街、社区、村等基层中医馆、中医诊所,健全完善全市中医药服务体系。到2025年,100%的县级公立医院建立中医科,100%的镇卫生院(社区卫生服务中心)建立中医馆,100%的村卫生室(社区卫生服务站)具备中医药服务能力。大力拓展中医药在疾病预防、治疗、慢病调理、治未病等领域应用,推动中医药深度介入重大疫情防控和临床救治,完善中医药参与突发公共事件应急网络和应急救治工作协调机制。巩固发展全国基层中医药工作先进单位成果,争创全国基层中医药工作示范县,推动创建首批省级“中医药强县”,支持市中医院纳入省级“两专科一中心”建设,加强中医药理论、技术和方法的继承创新。实施名医堂工程,支持县域中医药机构建立名老中医专家研究室、工作室和中医药流派传承工作室,鼓励知名中医药专家带徒授业,全面开展中医药传统医学师承和确有专长考核工作。推进社区卫生服务中心、镇卫生院中医馆提档升级和村卫生室中医科建设。开展中医药文化“六进”活动,提升群众中医药健康文化素养。
(六)完善基层医疗卫生服务体系
加强基层医疗卫生基础建设,构建县级公立医院为龙头、区域医疗卫生次中心为支撑、镇卫生院(社区卫生服务中心)为骨干、村卫生室(社区卫生服务站)为网底的基层医疗卫生服务体系,打造15分钟卫生健康服务圈。大力推行“市镇一体”、“镇村一体”管理机制,加强镇村医疗卫生机构标准化建设,全面改善提升镇卫生院、村卫生室服务条件,补齐镇村(社区)卫生健康服务短板。抢抓国家加大对卫生健康领域投资的机遇,加强项目谋划包装,多渠道、多途径争取中央预算内资金、申报地方政府专项债券资金。支持金华、沱牌、太乙三个中心卫生院创建二级甲等医院;支持金华、沱牌、青岗三个中心卫生院创建县域医疗卫生次中心;支持大榆、洋溪、金家、青岗、复兴、武安六个中心卫生院创建二级乙等医院;鼓励社会资本在城市新区、新兴产业人口集聚区、城乡接合部、周边乡镇适度增设老年病、牙科、康复、护理、消毒、肿瘤、眼科、儿科、妇产等专科医院和独立医学机构。按照国家基层医疗服务能力基本标准,加强镇卫生院和村卫生室医疗卫生能力建设,提升对居民常见病、多发病诊疗能力;鼓励有条件的镇卫生院开设基层临床特色科室。切实按照上级要求扎实推进家庭医生签约服务,支持家庭医生提供上门服务、措施服务和预约服务,鼓励家庭医生根据签约家庭服务需求提供有偿服务包,不断提升家庭医生签约履约率。积极配合国家乡村振兴计划,巩固拓展健康扶贫成果,切实做好健康扶贫工作,推进城乡基本医疗卫生服务均等化。
五、构建卫生健康协同发展机制,推动卫生健康事业高质量发展
(一)加强重大疾病防控
健全完善党政领导、部门协同、社会响应、公众参与的应对突发重大疾病和重大疫情防控体制机制,做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力,快速精准解决重大疾病和疫情防控问题。优化重大疾病及相关因素监测评价体系,完善疾病报告、风险评估、事件应对、症状监测、疫情发布等综合预警体系。加强全科医生培养和分级诊疗制度建设,推进公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接,健全防治结合、联防联控、群防群治的工作机制。继续实施扩大国家免疫规划,加强儿童和青少年预防接种。加强艾滋病、结核病等重大传染病和新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹等突发急性传染病防治。到2025年,甲乙类传染病报告发病率低于全省平均水平,无因防控措施不力导致的甲乙类传染病暴发流行。
(二)实施慢病综合防控
持续巩固省级慢性病综合防控示范区建设成果,完善慢病防治策略和规范,重点加强心脑血管、慢性呼吸系统疾病、癌症、糖尿病等重点慢病防治,实现基层重点慢病服务与管理全覆盖。探索在社区卫生服务机构打造心脑血管、慢性呼吸系统疾病示范中心或分中心。加强慢性病高风险人群筛查与干预,推广慢性病防治适宜技术,逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。加强学生近视、肥胖等常见病防治,控制中小学生常见疾病患病率。
(三)填平补齐县域综合医疗卫生服务短板
按照国家综合医院建设标准,补齐薄弱县级医院(含中医院)能力短板,重点支持业务用房达标、信息化建设及设施设备配置、P2实验室建设等。全面推进在二级以上公立医院设置疾病预防控制科(预防保健科),健全公立医疗机构全科医学、精神卫生、传染病、老年康复等公共卫生科室。依托综合能力较强的县级医院建立县域紧密型医共体,建设县域医学影像中心、临床检验中心等,推动县域内优质医疗资源扩容下沉。支持在医疗资源短缺、覆盖人口多、距离主城区较远的地区依托中心乡镇卫生院建设县域医疗次中心,更好满足群众就近就医需求。
(四)健全老年健康服务体系
规划建设以市人民医院老年医学科为龙头、县级其他医院老年医学科和康复科为支撑,老年病医院、康复医院、护理院、基层医疗卫生机构、医养结合机构为基础,家庭医生和村医为补充、覆盖城乡的三级老年健康服务体系。规划建设市老年疾病专科医院,引导二级以下医院转型为康复医院、护理院等接续性医疗机构。鼓励社会力量举办老年专科医院、康复医院和护理院。推动二级以上综合性医院开设老年医学科和康复医学科,全面提升县级公立医院和基层医疗卫生机构老年健康服务能力。
(五)持续开展爱国卫生运动
建立爱国卫生工作长效机制,丰富爱国卫生工作内涵,创新方式方法,推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。巩固提升省级卫生城市建设成果,积极创建国家卫生市,把创建国家卫生市作为推进健康射洪建设的重要抓手,把“大卫生、大健康”理念融入城镇和乡村规划、建设、治理全过程,保障公共卫生服务设施用地,完善相关公共设施布局和标准,优化城乡生态绿化布局,完善各类无障碍设施建设,开展城乡环境卫生综合整治,不断提升城镇和乡村生活品质和宜居水平。按照《国家卫生城市和国家卫生县标准》,加强全市爱国卫生组织管理,加强健康教育与健康促进,加强市容环境卫生建设和综合治理,切实保护生态环境,加强重点公共场所卫生建设与监督,保障食品和饮用水安全,做好公共卫生与医疗服务,科学施策开展病媒生物预防控制,有效治理健康危害环境因素。研究制定创建国家卫生市实施方案和推进策略,建立创建国家卫生市工作机制,加强卫生创建动态管理,完善卫生创建监督机制。确定针对性的干预策略和阶段性目标,落实部门职责,分阶段、分步骤地有序推进。到2025年,建成国家卫生市。
(六)加强职业病预防控制
积极推进健康企业和健康单位创建活动,实行各级党政机关、企事业单位职工全员健康管理,落实用人单位主体责任和政府监管责任;改善职业环境,完善健康设施,健全职业病防治体系,加强职业病监测与风险评估,预防和控制职业病危害;加强职业健康教育培训,倡导健康工作方式;加强监督管理,强化职业病危害专项治理,扩大工伤保险参保覆盖面,严厉查处违法行为。到2025年,全市职业健康检查和职业病诊断服务覆盖率分别达到80%和90%以上,职业病监测覆盖率和职业病诊断机构报告率达到 100
,工作场所职业病危害因素监测覆盖率达到 90
以上。
(七)扎实推进健康射洪行动
按照《健康中国行动(2019-2030)》《四川省人民政府关于推进健康四川行动的实施意见》《健康遂宁行动实施方案》精神,高位推进健康射洪行动,坚持“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的新时代卫生与健康工作方针,开展18项健康射洪专项行动,全面普及健康知识,全面干预健康影响因素,全面防控重大疾病,形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境,延长全民健康预期寿命,全方位全周期保障人民健康。
(八)加强伤害预防干预和残疾人健康维护
建立伤害综合监测体系,加强儿童和老年人伤害预防和干预,减少儿童交通伤害、溺水和老年人意外跌落。预防和减少意外中毒。开展面向未成年人、老年人的专门性安全防范宣传,提高安全防范意识。加强易肇事肇祸严重精神障碍患者、扬言报复社会人员排查管控,严防发生针对婴幼儿、未成年人、老年人的极端事件。开展全人群、全生命周期残疾预防,加强残疾人健康管理,实现残疾人人享有康复服务。以残疾儿童和持证残疾人为重点,实施精准康复,为残疾人提供基本康复服务。建立残疾儿童救助制度,重点实施好贫困家庭 0 至 6岁残疾儿童救助专项扶贫项目和脑瘫、听力、智力、孤独症残疾儿童救助。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。将有康复需求的残疾人全部纳入家庭医生签约服务范围,将残疾人健康康复管理和社区康复纳入国家基本公共卫生服务清单和家庭医生签约服务内容。
(九)推动区域卫生健康协同发展
聚焦成渝、周边、毗邻及对口支援区域,结合“成渝之星”建设,加强卫生健康区域合作,深度融入成渝地区双城经济圈卫生健康合作,配合遂潼、遂铜卫生健康一体化合作项目,积极与周边毗邻县区建立卫生健康一体化合作机制,持续开展卫生健康对口帮扶,全力推动合作区域卫生健康协同发展,创造成渝中部地区卫生健康区域协同发展典型案例。
(十)促进人口长期均衡发展
积极营造生育友好氛围,提倡适龄生育、优生优育,大力推动实现适度生育水平,依法推进三孩生育政策,完善产假、育儿假、生育保险、生育津贴、减轻二孩三孩家庭抚养负担等促进国家生育新政落地实施的配套经济社会政策措施。开展优生优育全程服务,全面推行生育网上办理,推广辅助生殖技术应用,加强出生人口性别比综合治理和出生缺陷防治。进一步健全完善人口监测制度,构建覆盖全人群、全生命周期的监测网络体系。进一步完善计划生育特殊家庭医疗、养老等扶助关怀政策体系,持续推进计划生育家庭特别扶助、农村部分计划生育家庭奖励扶助等民生实事,确保目标人群资金足额发放到位。建立完善惠民惠农财政补贴“一卡通”农村部分计划生育家庭奖励扶助和计划生育特别扶助审批信息系统,实现全市全域覆盖、数据动态查询、诉求及时反映。
六、构建“大健康”服务体系,推动健康服务业高品质发展
(一)推动社会办医规范发展
深入推进医疗卫生领域“放管服”改革,优化社会办医营商环境。研究制定财政支持、土地供给、税收优惠、人才激励、技术创新、投融资等配套政策,进一步激发社会办医投资活力。政府对社会办医区域总量和空间布局不做规划限制,鼓励社会资本在城市新区、城乡接合部和新兴产业人口集聚区举办高端、连锁、特色专科等二级以上专科医疗机构,填补康复、老年护理、临终关怀等空白。支持社会力量举办非营利性医疗机构,推进和实现非营利性民营医院在医保定点、职称评定、等级评审、技术准入、科研立项、医师多点执业等方面与公立医院享受同等待遇。调整和新增医疗资源要考虑社会资本,发展一批有一定规模和品牌特色的社会医疗机构。积极引进国内外优质医疗健康服务品牌以合资、混改、技术、品牌等方式落地射洪举办规模化、连锁化、高水平特色专科医院、医学美容医院、独立医学中心、健康管理中心和医养结合机构,鼓励有资质的医务人员依法开办个体诊所,支持社会办医机构与公立医疗机构建立医联体和双向转诊机制,支持公立医院医务人员到社会办医机构多点执业。加强民营医院监管,推动民营医院规范发展。
(二)扎实推进健康养老服务业
大力营造爱老敬老环境,在县域医疗机构普遍设立老年人挂号、就医“绿色通道”,优化老年人就医流程,免费为老年患者提供担架、轮椅等助老器具。支持医疗机构进行适老化改造和创建老年友好型医院。鼓励养老服务与医疗服务融合发展,支持养老机构与医疗机构建立深度合作机制,鼓励医疗机构开展养老服务,鼓励乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构拓展“医养结合”服务,推进基层医疗卫生机构把医疗、护理、康复、健康管理等服务延伸至村(社区)和家庭。支持市中医院整合县域健康养老资源,与国有资本和技术资源合作共建射洪颐养中心和“医养结合省级示范基地”。支持金华中心卫生院、青岗中心卫生院、复兴中心卫生院、洋溪中心卫生院和城东社区卫生服务中心建设医养中心。支持社会资本通过特许经营、公建民营、民办公助等方式,兴办老年病医院、康复医院、护理院、健康管理中心等健康养老服务机构。积极推进智慧健康养老工程,鼓励国内外智慧养老专业知名品牌以合作、合资、投资、转化等多种方式落地射洪,为县域养老机构、“医养结合”机构和社区家庭养老提供智慧健康养老服务。
(三)促进中医药产业发展
全面实施四川省委省政府《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》、推进《国家中医药综合改革示范区建设和中医药强省建设行动》,结合射洪资源优势,制定《射洪市促进中医药传承创新发展的实施方案》《射洪市中医药强市建设行动实施方案》,全面规划部署全市中医药服务体系、中医药基层服务网点、中药材种植、中药饮片加工等县域中医药产业。加大中药制剂自主研发力度,积极推动瞿河中医制剂中心建设,扩大院内制剂生产规模,推动中医药制剂产、学、研高质发展。坚持最适生态原则,以道地药材和特色药用植物为重点,在最适生态区发展重点品种,形成“一镇一色”,如:太乙镇的白芷、涪西镇的麦冬、天仙镇的丹参、大榆镇的金银花等优势品种。鼓励和引导景区、园区开发中医药养生旅游产品项目,发展中医药养生体验旅游、中医药文化体验旅游等,促进中医药与健康旅游融合发展。到2025年,建成1个全省中医药健康旅游示范基地。以资源优势为依托,以龙头企业带动为主体,以成立专业合作社为组织,以道地药材为基础,培育特色品种为重点,着力打造“公司+基地+农户”“专业合作社+农户”模式,助推中医药产业振兴发展。
(四)积极推进婴幼儿照护服务业
大力推进婴幼儿照护服务业,做好普惠托育服务项目谋划、储备、申报工作,积极争取省级民生托育项目,规划建设1个县级托育服务指导中心。建立促进3岁以下婴幼儿照护服务专家库,做好全市3岁以下婴幼儿照护服务指导工作。统筹协调县域土地、人才、场地等资源,支持婴幼儿健康保健机构、婴幼儿早期教育机构、居民集聚区和社会力量举办普惠托育机构。加强婴幼儿托育机构规范化建设与管理,鼓励用人单位提供福利性托育服务。支持婴幼儿照护设施与社区综合服务设施整合使用,在太和街道、平安街道分别试点建设1个社区婴幼儿照护驿站。加强婴幼儿照护服务宣传引导,不断提升婴幼儿入托率。到2025年,每千人拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.5个,基本形成多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。
(五)促进县域健康产业融合发展
推动健康与旅游、中医药、养老、互联网、健身休闲、食品等产业融合发展,催生“健康+”新产业、新业态、新模式。支持发展健康体检、健康旅游、健康咨询、心理辅导、体育健身、母婴照料、养生美容等多样化健康服务。支持社会资本投资设立医学检验中心、影像中心和医学独立实验室,发展第三方医疗服务评价、健康管理服务评价以及健康市场调查和咨询服务。
七、健全卫生健康保障体系,全面提升卫生健康事业持续发展能力
(一)建立把健康融入所有政策的机制
强化维护健康是各级党委政府、各职能部门共同责任的理念,建立市委市政府主要领导牵头、政府职能部门一把手具体负责的多部门健康政策融入协调机制,加强政府各部门沟通协调,形成促进健康政策统筹工作合力。探索建立健全健康因素影响评估机制,整合区域卫生、医疗、健康、环境、法律等专家技术资源,建立射洪市健康影响监测评价中心,具体负责全市各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康影响进行技术评审。健全监督问责机制,畅通公众参与渠道,加强社会监督,促使健康影响评价成为政府共识、专家共识和社会共识。
(二)全面深化医药卫生体制改革
认真落实国家医改目标任务,全面实施医改新政。坚持以人民健康为中心,健全全市人民共建共享的基本卫生健康服务制度。完善治理机制,推动建立现代医院管理制度。加快紧密型县域医共体建设,强化县级公立医院龙头作用,推动县域医共体一体化运营,建成管理、责任、服务和利益共同体。以家庭医生制度为基础,建立健全分级诊疗制度。加快完善DRG医保支付方式改革,推动对紧密型县域医共体实行医保基金按人头总额付费、结余留用、超支合理分担的激励约束机制。推进药品供给保障机制改革,严格执行国家组织药品医用耗材集中采购和使用政策,落实国家有关药品供应配送政策,加强医疗机构药事管理和药师队伍建设,落实处方审核、处方点评、临床药事服务等政策规定,控制医药费用不合理增长。协同推进政府投入、医疗服务价格、人事薪酬、学科人才、卫生信息化等配套改革。
(三)加强卫生健康法治建设
认真贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》和卫生健康领域其他法律法规,加强区域卫生健康法制宣传、法制建设、文明执法和法制监督,把卫生健康法制建设作为实现“十四五”卫生健康事业发展目标的重要保障手段。强化政府在健康领域的监管职责,建立政府监管、行业自律和社会监督相结合的监督体制。加强卫生健康领域监督执法体系和能力建设。严格行政执法,围绕涉及群众切身利益的突出问题,大力开展专项整治和重点监督检查。
(四)强化医疗卫生监督执法
建立部门协调、联动高效的医疗卫生行业综合监管协调机制,完善以双随机抽查为主、专项执法检查为补充的日常监督工作机制,依法开展医疗卫生监督执法。持续深化医疗“三监管”,完善医疗服务事中、事后全程监管体系;推进卫生健康监督机构规范化建设试点工作,逐步完善“互联网+监管”“执法+专家”监管模式;强化涉水产品、消毒产品生产和经营环节监管;全面推行传染病防治分类监督综合评价;建立职业卫生分级分类执法监督;强化学校、幼托机构、生物安全实验室、人口密集流动性强的公共场所传染病防治监督;严格采供血机构监督执法,加大母婴保健、人类辅助生殖技术监督执法力度;强化二次供水和农村集中式供水监督执法,日供水千吨以上水厂监督检查率达 100%。加强部门联动,严厉打击医疗卫生服务领域违法犯罪行为。到2025年,市卫生健康综合行政执法大队建成四川省规范化卫生健康监督机构。
(五)加强卫生健康人才队伍建设
建立完善卫生健康人才培养供需平衡机制,健全卫生健康人才培养培训制度。完善住院医师规范化培训制度。加强全科、儿科、产科、精神科、病理、护理、助产、健康服务、康复、心理健康、公共卫生等急需紧缺专业人才培养培训,加大养老护理员、康复治疗师、心理咨询师等健康人才培养培训力度。加强卫生健康首席专家、领军人才、学术技术带头人、基层卫生拔尖人才等高层次人才队伍建设。培养一批中医药健康服务相关领域领军(后备)人才、骨干人才和师资,推进培养适应保健、养生、康复领域需求的人才。创新人才“引育留用”机制,拓宽人才引进渠道,统筹使用县域卫生事业编制,探索岗编适度分离管理模式。进一步完善高层次人才引进的优惠政策,做好公立医院引进硕士博士和具有副高职称以上的专业技术人员招引。加强基层卫生人才队伍建设,通过基层卫生人才公开招聘、“三支一扶”、免费定向培养等方式,促进人才向基层流动,充实基层卫生人员力量。引导乡村医生参加城乡居民基本养老保险,鼓励有条件的乡村医生以灵活就业人员身份参加企业职工基本养老保险,逐步建立村医退出机制。
(六)完善卫生健康信息化体系,全面推进智慧医疗先行区建设
按照国家卫健委出台的“智慧医院”、“智慧管理”和“智慧服务”分级评估标准,编制射洪市推进智慧医疗先行区建设实施方案,全面推进全市卫生健康信息化建设。全面推动信息技术与疾病防控体系和医疗健康服务体系深度融合,构建“智慧医疗”、“智慧疾控”服务新模式,推进线上线下数据共享和业务无缝衔接,为全市居民提供全方位、全生命周期的疾病预防、治疗、康复服务。推动建设覆盖全市5G 医疗健康服务“一张网”、医疗健康应用服务“一朵云”、疾病预防控制“一盘棋”,打造“5G+医疗健康”和“5G+疾病防控”应用体系。加强射洪市人口健康信息平台建设,完善县域全员人口信息、电子健康档案、电子病历三大数据库,建立全市健康医疗数据统一归口和共享机制,整合县域卫生健康网、健康信息网、医保网、药品招标网等数据资源,建设射洪市卫生健康大数据中心,实现与医保、市场监管、公安、民政、应急等部门信息系统的无缝对接、快速响应、指挥决策和业务协同。推动全市卫生健康信息跨部门、跨层级、跨地域互联共享,为重大疾病防控、突发公共卫生事件应急处置和卫生健康服务提供信息化支撑。
八、保障措施
(一)落实组织保障。各镇(街道)和相关部门要统一思想,提高认识,加强领导,科学部署,形成党委统一领导、党政齐抓共管、各级各部门通力协作的组织领导格局,要切实担负起卫生健康事业发展的领导、保障、管理和监督责任,将卫生健康工作纳入重要议事日程,促进卫生健康事业协调、可持续发展。健全政府主导、部门联动、社会参与的工作机制,建立工作目标责任制,根据本规划制定年度实施计划,明确各阶段任务分工和分期目标;各有关部门和单位要按照职责分工,细化目标,做好相关任务的衔接和实施工作,确保规划的各项目标任务落到实处。加强规划项目统筹协调,切实做好项目推进年度计划表,强化项目土地、资金等要素保障,逐个项目明确具体责任人,确保在规定时限内完成任务。
(二)完善投入机制。健全稳定可持续的卫生健康事业政府投入机制,加大卫生健康投入力度,科学合理界定各级政府投入职责,履行政府保障基本卫生健康服务的责任,确保对基本医保和基本公共卫生服务的补助及时足额到位,确保对公立医院投入责任落实到位。调整优化财政支出结构,重点加强对薄弱领域和薄弱环节的投入倾斜,严重精神障碍等涉及经济社会稳定的特殊领域,多部门要统筹协调,逐步建立门诊住院费用兜底制度。充分调动社会组织、企业等积极性,大力发展慈善事业,鼓励社会和个人捐赠与互助,形成多元筹资格局。建立结果导向的卫生健康投入机制,开展卫生健康投入绩效监测和评价。鼓励金融机构创新产品和服务,落实财税扶持政策。
(三)健全监测评估。建立卫生健康影响评价评估制度,着重评估经济社会发展规划和政策、重大工程项目对卫生健康发展的影响。建立健全监测评价机制。卫生健康部门负责牵头制订规划监测评估方案,并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估。健全“十四五”卫生健康发展规划的督查考核机制,制定动态化考核指标体系,对各镇(街道)、各部门推进卫生健康规划落实情况进行督查指导和评估考核,将主要指标纳入年度目标管理和考核内容,强化激励和问责。建立规划实施进度和效果第三方监测评估机制,定期对规划实施进度和效果开展监测,加强规划中期和末期评估,对监测评估中发现的问题,及时研究解决办法,确保规划目标如期顺利实现。
(四)加强宣传引导。组织动员全市主流媒体、专业媒体、自媒体等宣传载体,采取多种方式,强化舆论导向,加强政策解读,切实把握舆情,及时回应社会关切。大力宣传实施卫生健康发展规划对促进全民健康的重大意义、总体战略、目标任务和重大举措,使社会各界知晓未来五年射洪市卫生健康发展的宏伟目标和主要任务,提高广大人民群众对卫生健康工作的参与度。加强健康知识科普宣传,培育公民“大卫生、大健康”理念,引导全市居民逐步养成健康生活方式。加大卫生健康新闻信息发布力度,做好卫生健康突发事件和热点问题的舆论引导与舆情风险防范。加强卫生健康事业发展典型报道,发挥先进典型的示范引领作用,增强社会的普遍认知,形成推动实施卫生健康规划的良好舆论氛围。

