漳州市医疗保障局
文件
漳州市卫生健康委员会
漳医保〔2020〕91 号
漳州市医疗保障局 漳州市卫生健康委员会
关于漳州市公立医院第四批按病种
收付费有关问题的通知
各二级及以上公立医院，解放军第909 医院，市医保中心:
为进一步推进我市按病种收付费改革，根据《福建省医疗保
障局 福建省卫生健康委员会关于省属公立医院第四批按病种收
付费有关问题的通知》（闽医保〔2019〕91 号）精神，经研究，
决定在我市公立医院实施第四批按病种收付费改革。现将有关事
项通知如下：
一、实施范围
在我市二级及以上公立医院、解放军第909 医院，凡主诊断、
主操作符合按病种收付费管理规定的基本医疗保险参保患者及
自费患者住院均应纳入按病种收付费管理。
二、收费标准
本批次按病种收付费继续按照《漳州市医疗保障管理局 漳
州市卫生和计划生育委员会关于在漳州市公立医院推行按病种
收费和支付有关问题的通知》（漳医保〔2017〕89 号）的相关规
定，实行差别化的收费政策，分三级医院、二级医院确定收费标
准，其中三级医院分为A 档、B 档（三甲医院执行A 档收费标准，
其余三级医院执行B 档收费标准）。本批次共推出177 个病种，
其中165 个西医病种、12 个中医病种，具体收费标准详见附件
1、附件2。在执行中医病种收费标准时应同时符合附件2 中规定
的 主诊断（中医病症分类诊断）及对应说明栏中的相关西医疾病诊
断。
三、医保支付
第四批病种医保支付政策继续按照《漳州市医疗保障管理局
漳州市卫生和计划生育委员会关于在漳州市公立医院推行按病 种
收费和支付有关问题的通知》（漳医保〔2017〕89 号）规定执行。
四、其他要求
（一）因我市第三批遴选的病种中有10 个病种与本批次中13
个病种重复，因此停止执行第三批的这10 个病种（详见附件
3），更新替换成以本批次推出的13 个病种为准（详见附件1 序
号8、15、79、83、84、93、94、97、100、102、136、147、
150）。
（二）第四批按病种收付费其他相关规定仍按《漳州市医疗
保障管理局 漳州市卫生和计划生育委员会关于在漳州市公立医
院推行按病种收费和支付有关问题的通知》（漳医保〔2017〕89
号）和《漳州市医疗保障管理局 漳州市卫生和计划生育委员会
关于规范漳州市公立医院按病种收付费工作有关问题的通知》
（漳医保〔2018〕85 号）执行。
（三）市医保中心应做好系统的更新维护工作，及时将更新
的接口文档发送至各公立医院，并负责指导各公立医院按病种收
付费工作顺利执行。
（四）各公立医院要加强按病种收付费管理，落实内部职责
分工，加强细化临床路径表单，进一步规范医疗行为，做好质量
与疗效评价，严格病种纳入及退出管理，退出病例仍按原收费方
式结算。本批次病种配套的《临床路径》和“2 型糖尿病”等部
分病种的《入院标准》由市卫健委另文下达。
本通知自2020 年12 月15 日起实施。各单位在执行中遇到
的新情况、新问题，请及时向医保、卫健部门反映。
附件：1.漳州市公立医院第四批病种(西医)收费标准表
2.漳州市公立医院第四批病种(中医)收费标准表
3.停止执行第三批遴选病种中的部分病种表
漳州市医疗保障局 漳州市卫生健康委员会
2020 年12 月3 日附件1
漳州市公立医院第四批病种(西医)收费标准表
计价单位：
元
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档1 BZ0000231 2 型糖尿病 7550 6190 6040
2 型糖尿病伴有多个并
8300 6810 6640
发症3 BZ0000233 高血压3 级 7350 6030 58804 BZ0000234 不稳定型心绞痛 7060 5790 5650
冠状动脉粥样硬化性心
7470 6130 5980
脏病6 BZ0000236 冠状动脉粥样硬化 7250 5950 58007 BZ0000237 心房颤动 5590 4580 44708 BZ0000238 急性化脓性扁桃体炎 3000 2460 2400
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档
胆囊结石伴有急性胆囊
8820 7230 7060
炎10 BZ0000240 急性荨麻疹 3510 2880 281011 BZ0000241 类风湿性多部位关节炎 8820 7230 706012 BZ0000242 痛风性关节炎 7740 6350 619013 BZ0000243 支气管扩张伴感染 9900 8120 792014 BZ0000244 胎儿生长发育迟缓 2940 2410 235015 BZ0000245 先兆流产 2000 1640 160016 BZ0000246 新生儿肺炎 6700 5490 536017 BZ0000247 药物性皮炎 7060 5790 565018 BZ0000248 新生儿高胆红素血症 3700 3030 296019 BZ0000249 毒蛇咬伤 5000 4100 400020 BZ0000250 肺炎支原体性肺炎 4000 3280 3200
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档21 BZ0000251 干燥综合征\[舍格伦\] 8700 7130 696022 BZ0000252 肛瘘 4700 3850 376023 BZ0000253 功能障碍性子宫出血 3230 2650 2580
白内障摘除伴人工晶体一期置
人工晶体 5260 4310 4210
内障摘出术，一期25 BZ0000255 并发性白内障 白内障超声乳化抽吸术 人工晶体 5260 4310 4210
白内障摘除伴人工晶体一期置
人工晶体 5260 4310 4210
内障摘出术，一期27 BZ0000257 并发性白内障 残留晶状体皮质切除术 人工晶体 5260 4310 421028 BZ0000258 代谢性白内障 白内障超声乳化抽吸术 人工晶体 5260 4310 4210
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档
白内障摘除伴人工晶体一期置
人工晶体 5260 4310 4210
内障摘出术，一期30 BZ0000260 皮质型老年性白内障 白内障超声乳化抽吸术 人工晶体 5260 4310 421031 BZ0000261 包茎（儿童） 包皮环切术 14 周岁及以下 4200 3440 3360
鼻内窥镜下鼻中隔成形术/鼻中
5340 4380 4270
隔成形术
鼻内窥镜下鼻甲切除术/内镜下
5600 4590 4480
鼻甲部分切除术
鼻内窥镜下多个鼻窦开窗术/多
10000 8200 8000
个鼻窦切开术35 BZ0000265 慢性多鼻窦炎 内镜下全组鼻窦开窗术 9400 7710 7520
扁桃体伴腺样体切除术/扁桃体
扁桃体肥大伴有腺样体
7440 6100 5950
肥大
桃体部分切除伴腺样体切除术
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档
扁桃体伴腺样体切除术/扁桃体
8050 6600 6440
桃体部分切除伴腺样体切除术
扁桃体伴腺样体等离子切除术/
8750 7180 7000
扁桃体等离子切除术
扁桃体切除术/扁桃体切除术不
伴腺样增殖体切除术/支撑喉镜
7440 6100 5950
下扁桃体切除术/内镜下扁桃体
切除术
扁桃体伴腺样体切除术/扁桃体
14 周岁及以下 7440 6100 5950
桃体部分切除伴腺样体切除术
扁桃体伴腺样体切除术/扁桃体
14 周岁以上 7000 5740 5600
桃体部分切除伴腺样体切除术
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档42 BZ0000272 玻璃体积血 后入路玻璃体切割术 13130 10770 1050043 BZ0000273 孔源性视网膜脱离 后入路玻璃体切割术 14880 12200 1190044 BZ0000274 老年性黄斑变性 玻璃体药物注射术 5300 4350 424045 BZ0000275 眼科术后取出硅油 玻璃体硅油取出术 5080 4170 406046 BZ0000276 急性闭角型青光眼 虹膜周边切除术 2300 1890 184047 BZ0000277 孔源性视网膜脱离 视网膜脱离激光治疗术 15750 12920 1260048 BZ0000278 慢性化脓性中耳炎 鼓室成形术,I 型 6600 5410 528049 BZ0000279 慢性化脓性中耳炎 根治性乳突切除术 9120 7480 730050 BZ0000280 慢性化脓性中耳炎 乳突改良根治术 6580 5400 526051 BZ0000281 慢性化脓性中耳炎 开放式乳突改良根治术 12250 10050 980052 BZ0000282 慢性化脓性中耳炎 完壁式乳突改良根治术 12250 10050 980053 BZ0000283 声带息肉 内镜下声带病损切除术 7300 5990 584054 BZ0000284 额外牙［多生牙］ 拔牙术 4720 3870 3780
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档55 BZ0000285 腮腺良性肿瘤 腮腺病损切除术 10500 8610 8400
单纯性囊肿，病
变累及单牙位；
3680 3020 2940
含牙源性上颌骨
肿物
病变累及多牙
位，囊肿合并感
8750 7180 7000
染等；含牙源性
上颌骨肿物
单纯性囊肿，病
变累及单牙位；
3380 2770 2700
含根尖周围的颌
骨肿物
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档
病变累及多牙
位，囊肿合并感
9630 7900 7700
染等；含根尖周
围的颌骨肿物
单纯性囊肿，病
变累及单牙位；
3940 3230 3150
含牙源性下颌骨
肿物
病变累及多牙
位，囊肿合并感
9630 7900 7700
染等；含牙源性
下颌骨肿物62 BZ0000292 垂体良性肿瘤 经蝶骨垂体病损切除术 35280 28930 2822063 BZ0000293 垂体良性肿瘤 经蝶骨垂体部分切除术 35280 28930 2822064 BZ0000294 癫痫 颞叶切除术 61740 50630 49390
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档
下肢深静脉瓣膜功能不
大隐静脉高位结扎和剥脱术 单侧 7880 6460 6300
全
下肢深静脉瓣膜功能不
大隐静脉高位结扎和剥脱术 双侧 9630 7900 7700
全67 BZ0000297 单纯性肾囊肿 腹腔镜下肾囊肿去顶术 17500 14350 1400068 BZ0000298 慢性肾脏病5 期 腹膜透析管置入术 12350 10130 988069 BZ0000299 肾恶性肿瘤 腹腔镜下肾部分切除术 27200 22300 2176070 BZ0000300 肾积水伴肾结石 经尿道输尿管/肾盂激光碎石术 18400 15090 14720
经尿道输尿管/肾盂气压弹道碎
16000 13120 12800
石术72 BZ0000302 肾积水伴输尿管结石 经尿道输尿管/肾盂激光碎石术 16000 13120 1280073 BZ0000303 肾积水伴输尿管结石 经皮肾镜气压弹道碎石术 25600 20990 2048074 BZ0000304 肾结石 经尿道输尿管/肾盂激光碎石术 17600 14430 1408075 BZ0000305 肾结石 经皮肾造口术 18400 15090 14720
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档76 BZ0000306 输尿管结石 经尿道输尿管/肾盂激光碎石术 12800 10500 10240
胆囊结石伴有急性胆囊
腹腔镜下胆囊切除术 18000 14760 14400
炎78 BZ0000308 胆总管结石伴胆管炎 腹腔镜下胆总管切开取石术 25380 20810 20300
胆总管结石伴急性胆管
腹腔镜下胆总管切开取石术 27260 22350 21810
炎80 BZ0000310 肝细胞癌 腹腔镜下肝部分切除术 38250 31370 3060081 BZ0000311 不完全性自然流产 流产后刮宫术 2450 2010 196082 BZ0000312 不完全性自然流产 流产后电吸刮宫术 2450 2010 196083 BZ0000313 稽留流产 流产后刮宫术 2100 1720 168084 BZ0000314 稽留流产 人工流产后刮宫术 2100 1720 168085 BZ0000315 功能障碍性子宫出血 宫腔镜检查 4900 4020 3920
诊断性刮宫术/宫腔镜诊断性刮
4030 3300 3220
宫术
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档87 BZ0000317 宫颈的原位癌 子宫颈病损烧灼破坏术 7640 6260 611088 BZ0000318 宫颈的原位癌 子宫颈锥形切除术 6370 5220 510089 BZ0000319 宫颈的原位癌 经腹筋膜外全子宫切除术 17640 14460 1411090 BZ0000320 宫颈的原位癌 子宫颈环形电切术 5000 4100 400091 BZ0000321 卵巢的子宫内膜异位症腹腔镜卵巢病损切除术 单侧 14000 11480 1120092 BZ0000322 卵巢的子宫内膜异位症腹腔镜卵巢病损切除术 双侧 14000 11480 1120093 BZ0000323 卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜卵巢病损切除术 单侧 14000 11480 1120094 BZ0000324 卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜卵巢病损切除术 双侧 14000 11480 11200
诊断性刮宫术/宫腔镜诊断性刮
3680 3020 2940
宫术96 BZ0000326 子宫壁内平滑肌瘤 腹腔镜子宫病损切除术 15750 12920 1260097 BZ0000327 子宫内膜息肉 宫腔镜子宫病损切除术 5440 4460 435098 BZ0000328 子宫内膜息肉样增生 宫腔镜子宫病损切除术 5440 4460 4350
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档99 BZ0000329 子宫内粘连 宫腔镜子宫内膜粘连松解术 4640 3800 3710100 BZ0000330 子宫黏膜下平滑肌瘤 腹腔镜子宫病损切除术 13130 10770 10500101 BZ0000331 子宫黏膜下平滑肌瘤 子宫肌瘤切除术 10500 8610 8400102 BZ0000332 子宫平滑肌瘤 腹腔镜子宫病损切除术 13130 10770 10500103 BZ0000333 子宫平滑肌瘤 腹腔镜子宫次全切除术 14880 12200 11900104 BZ0000334 子宫平滑肌瘤 子宫肌瘤切除术 12250 10050 9800105 BZ0000335 子宫腺肌病 腹腔镜经腹全子宫切除术 16150 13240 12920106 BZ0000336 子宫肌腺症 腹腔镜经腹全子宫切除术 16150 13240 12920107 BZ0000337 输卵管积水 腹腔镜输卵管成形术 10500 8610 8400
单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部
16000 13120 12800
切除术
单侧甲状腺切除伴他叶部分切
19600 16070 15680
除术
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档
单侧甲状腺切除伴峡部和其他
19600 16070 15680
叶部分切除术111 BZ0000341 甲状腺恶性肿瘤 单侧甲状腺叶切除术 15680 12860 12540112 BZ0000342 甲状腺恶性肿瘤 腔镜下单侧甲状腺切除术 16660 13660 13330113 BZ0000343 甲状腺恶性肿瘤 甲状腺全部切除术 18000 14760 14400114 BZ0000344 甲状腺恶性肿瘤 腔镜下甲状腺全部切除术 17640 14460 14110115 BZ0000345 甲状腺肿物 甲状腺病损切除术 12250 10050 9800116 BZ0000346 甲状腺肿物 腔镜下甲状腺病损切除术 14000 11480 11200117 BZ0000347 结节性甲状腺肿 单侧甲状腺叶切除术 11380 9330 9100118 BZ0000348 结节性甲状腺肿 腔镜下单侧甲状腺切除术 11380 9330 9100119 BZ0000349 结节性甲状腺肿 甲状腺病损切除术 13130 10770 10500120 BZ0000350 结节性甲状腺肿 腔镜下甲状腺病损切除术 12250 10050 9800121 BZ0000351 结肠良性肿瘤 结肠镜下结肠息肉切除术 6600 5410 5280
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档122 BZ0000352 结肠良性肿瘤 结肠镜下结肠病损电凝术 5250 4310 4200123 BZ0000353 结肠腺瘤样息肉病 内镜下结肠黏膜切除术(EMR) 7090 5810 5670124 BZ0000354 结肠腺瘤样息肉病 内镜下结肠黏膜下剥离术(ESD) 11380 9330 9100125 BZ0000355 隐睾 睾丸固定术 6130 5030 4900126 BZ0000356 鞘膜积液 睾丸鞘状突高位结扎术 4380 3590 3500127 BZ0000357 精索鞘膜积液 睾丸鞘状突高位结扎术 5430 4450 4340
单侧乳房切除术/双侧乳房切除
16660 13660 13330
术/双侧单纯乳房切除术
单侧乳腺改良根治术/双侧乳腺
17640 14460 14110
改良根治术130 BZ0000360 乳房良性肿瘤 乳房病损切除术 单侧 4290 3520 3430131 BZ0000361 乳房良性肿瘤 乳房病损切除术 双侧 6910 5670 5530132 BZ0000362 乳房良性肿瘤 乳房腺体区段切除术 单侧 5600 4590 4480
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档133 BZ0000363 乳房良性肿瘤 乳房腺体区段切除术 双侧 6600 5410 5280
乳房病损切除术/乳房病损局部
单侧 5800 4760 4640
切除术
乳房病损切除术/乳房病损局部
双侧 8180 6710 6540
切除术136 BZ0000366 手汗症 胸腔镜下交感神经切断术 10500 8610 8400137 BZ0000367 胃息肉 胃镜下胃病损切除术 5680 4660 4540138 BZ0000368 直肠恶性肿瘤 腹腔镜下直肠根治术 44200 36240 35360139 BZ0000369 直肠恶性肿瘤 腹腔镜下直肠前切除术 51000 41820 40800140 BZ0000370 直肠恶性肿瘤 直肠前切除术 48450 39730 38760141 BZ0000371 直肠脱垂 直肠脱垂悬吊术 8400 6890 6720
吻合器痔上黏膜环切术+内痔结
9630 7900 7700
扎术+外痔切除术143 BZ0000373 混合痔 痔结扎术 5000 4100 4000
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档144 BZ0000374 内痔 痔结扎术 6040 4950 4830145 BZ0000375 外痔 痔结扎术 4380 3590 3500146 BZ0000376 肛门狭窄 肛门后侧括约肌切开术 5860 4810 4690147 BZ0000377 肛周脓肿 肛周脓肿切开引流术 7360 6040 5890148 BZ0000378 肛裂 肛门后侧括约肌切开术 4810 3940 3850149 BZ0000379 肛瘘 肛瘘挂线术 8400 6890 6720150 BZ0000380 肛瘘 肛门瘘管切开术 7350 6030 5880151 BZ0000381 高位肛瘘 肛瘘挂线术 10060 8250 8050152 BZ0000382 复杂性肛瘘 肛瘘挂线术 10060 8250 8050
单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎
5260 4310 4210
术
腹腔镜下单侧腹股沟斜疝疝囊
6320 5180 5060
高位结扎术
三级医院收费
二级医标准 序号病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
院收费
标准
A 档 B 档
腹腔镜下单侧腹股沟斜疝无张
补片 8000 6560 6400
力修补术
腹腔镜下双侧腹股沟斜疝修补
补片 9630 7900 7700
术157 BZ0000387 不稳定型心绞痛 药物洗脱冠状动脉支架置入 支架 25000 20500 20000158 BZ0000388 稳定型心绞痛 药物洗脱冠状动脉支架置入 支架 25000 20500 20000159 BZ0000389 混合型颈椎病 前入路颈椎间盘切除术 内外固定材料 24500 20090 19600160 BZ0000390 混合型颈椎病 椎间盘射频消融术 内外固定材料 13230 10850 10580161 BZ0000391 脊髓型颈椎病 前入路颈椎融合术 内外固定材料 19000 15580 15200162 BZ0000392 腰椎滑脱 腰椎脱位切开复位术 内外固定材料 26460 21700 21170163 BZ0000393 腰椎间盘突出 后入路腰椎间盘切除术 内外固定材料 17640 14460 14110164 BZ0000394 腰椎间盘突出 腰椎椎体间融合术，后入路 内外固定材料 17640 14460 14110165 BZ0000395 腰椎椎管狭窄 后入路腰椎间盘切除术 内外固定材料 18620 15270 14900备注：病种编码为BZ0000389、BZ0000390、BZ0000391、BZ0000392、BZ0000393、BZ0000394、BZ0000395，若行人工椎间盘植入术或人工椎体置换术，除外内容对应增加人工间盘或人工椎体。其中人工间盘的结算编码为“HBZ009000000”，计价单位为“个”，医保最高支付限额15000 元；人工椎体的结算编码为“HBZ010000000”，计价单位为“个”，医保最高支付限额15000 元
附件2
漳州市公立医院第四批病种(中医)收费标准表
计价单位：元
我市三级医院收费标准
我市二级医院收
主操作 除外内容 说明
费标准
A 档 B 档1 BZ0000396 胃脘痛病 慢性胃炎 5780 4740 4620
2 BZ0000397 胃痞病 慢性胃炎 5510 4520 4410
3 BZ0000398 中风病 脑梗死恢复期 11380 9330 9100
4 BZ0000399 中风病 脑梗死后遗症 12250 10050 9800
5 BZ0000400 中风病 脑出血恢复期 11380 9330 9100
6 BZ0000401 五迟、五软病 生长发育迟缓 6040 4950 4830
7 BZ0000402 五迟、五软病 大脑性瘫痪 4200 3440 3360
8 BZ0000403 项痹病 颈椎关节强硬 7180 5890 5740
9 BZ0000404 腰痛病 腰椎间盘突出 7180 5890 5740
10 BZ0000405 膝痹病 膝关节病 7880 6460 6300
周围性面神经
5780 4740 4620
麻痹12 BZ0000407 痿病 脊髓损伤 10500 8610 8400
备注：说明栏内为中医病症分类诊断相关西医疾病诊断
附件3
停止执行第三批遴选病种中的部分病种表
病种编码 病种名称（主诊断） 主操作 除外内容 说明
BZZZ00047 稽留流产 手术治疗
BZZZ00061 急性化脓性扁桃体炎 保守治疗
BZZZ00082 先兆流产 保胎治疗
BZZZ00121 肛周脓肿 肛周脓肿切开引流术
BZZZ00123 肛瘘 肛瘘切除术
BZZZ00124 子宫内膜息肉 宫腔镜下子宫病损切除术
胸腔镜双侧胸交感神经链切断
BZZZ00166 手汗症
术
BZZZ00170 胆总管结石伴急性胆管炎 腹腔镜下胆总管切开取石术
BZZZ00176 子宫平滑肌瘤 经腹腔镜子宫肌瘤剔除术
BZZZ00185 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜卵巢病损切除术
信息公开类型：主动公开
抄送： 省医保局、省卫健委、省医保中心、省医保监测和电子结算中
心， 各设区市医保局、平潭综合实验区医保局，市市场监管局，
各县（市、区）医保局、各县（市、区）卫健局、各县（市、
区）市场监管局。
漳州市医疗保障局办公室 2020 年12 月3 日印发
