南医保规〔 2023 〕 5 号
南平市医疗保障局关于进一步做好药学服务
收费政策试行工作有关问题的通知
市医保局各县（市、区）派出机构、各直属事业单位，各有关公立医疗机构、联勤保障部队第九 〇 七医院：
为持续完善我市药学类医疗服务价格项目政策体系，更好地发挥药学服务在促进临床合理用药中的作用，根据《福建省医疗保障局关于进一步做好药学服务收费政策试行工作有关问题的通知》（闽医保规〔 2023 〕 3 号）精神，现就进一步做好药学服务收费政策试行工作有关问题通知如下：
一、药学服务收费的内涵
药学服务收费是指医疗机构符合规定资质的药师应用药学专业知识和技术，以促进合理用药为目的，提供面向患者、内容独立、直接提供的药物治疗相关医疗服务而收取的费用。
二、扩大药学服务收费政策适用范围
药学门诊项目、多学科综合门诊和住院诊查费 “ 临床药学加收 ” 项目、院内会诊 “ 药师加收 ” 项目，限三级公立医院为患者提供临床药学服务收取，但不包括中医中治。
全市公立医疗机构提供血清药物浓度测定、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、静脉药物配置费、用药指导的基因检测等服务按规定收取。
三、完善药学服务收费政策
将 “ 药物治疗门诊 ” 项目名称修订为 “ 药学门诊 ” 并核定价格，修订各类滥用药物筛查、药物敏感试验、住院诊查费（临床药学加收）等项目内涵，同时核定住院诊查费（临床药学加收）价格，新增院内会诊（药师）收费项目并核定价格。
以上具体内容详见附件。
四、医保配套支付
新增院内会诊（药师）项目纳入医保支付范围，由基本医疗保险按规定进行支付；修订后的药学门诊、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、住院诊查费（临床药学加收）项目，以及其他药学类医疗服务项目医保属性不变；医保目录内药学类医疗服务项目按照全省统一医保个人先行自付比例执行。
五、其他要求
（一）规范收费行为 。各相关公立医院要严格执行收费公示制度，主动公开药学服务项目价格，根据临床诊疗指南和操作规范的要求，按规定提供药学服务并据实收取费用，不得虚构服务或串换项目。对药学门诊等项目应充分尊重患者的知情权和选择权，由患者自愿选择，收费不得与医院门诊处方绑定，不得强制服务并收费。
（二）加强监测监管 。各县（市、区）医疗保障部门要加强政策落地实施的跟踪监测，加大对药学服务收费的监督检查力度，督促辖区内公立医院提供质价相符的医疗服务，切实保障患者合法权益。同时将药品集采执行情况作为重要考核因素，执行不到位、整改不彻底的医疗机构暂停收费。
（三）做好系统维护 。医保经办机构要按照本通知的内容及时做好信息系统的更新改造工作，确保患者就医结算不受影响。相关公立医院要按照本通知要求，认真做好本单位收费系统的更新改造工作，不得擅自拆分价格项目及调整收费编码。
根据省上相关文件要求，本通知自 2023 年 11 月 15 日起试行一年，以往与本通知规不一致的，以本通知为准。
附件：南平市公立医院药学类医疗服务项目价格表
南平市医疗保障局2023 年 11 月 13 日
附件
南平市公立医院药学类医疗服务项目价格表
金额：元
限 用 范 围
计价 单位
说明1 1111 11. 药学服务
符合规定资质具有中级及以上专 业技术职务任职资格并从事临床 药学工作 3 年及以上的药师，在 门诊固定场所为患者提供单独直 接的药物治疗既往史记录，开展 用药指导、干预或提出用药意见， 并书写记录。
医 保
① 静脉药物配置费限静脉配置中心配置药物 时收取； ② 静脉药物配置特殊药物的按每 组市级收 23 元、县级收 20 元、基层收 17 元 。
医 保
费
药师审核处方或医嘱，在规定条 件场所按照临床医嘱配置细胞毒 药物、 TPN 药物。
组 23 20 17 医 保
费（特殊药物）
含样本采集、签收、处理（根据 样本类型不同进行相应的前处 理），检测样本，审核结果，录 入实验室信息系统或人工登记， 发送药物检测结果解读和临床药 物治疗意见的报告， 按规定处 理废弃物。
每种 药物 105 95 81 超过 3 种药物按 3 种收取。 医 保
测定
限 用 范 围
计价 单位
说明6 00250502009000 0-111100004 111100004 体液抗生素浓
度测定 氨基糖甙类药物等分别参照执行 每种 药物 54 48 42 医 保
样本类型 : 血液、尿液。样本采集， 样本处理，离心机离心，将试剂 加入相应的空白孔、标准孔、对 照孔及测定孔，经过孵育，洗板， 加试剂等过程后用相关检测仪器 比色得到吸光度值，绘制标准曲 线得到待测物浓度，结果审核， 发送报告，接受临床相关咨询， 废弃物处理。
每种 药物 81 73 63 超过 2 种药物按 2 种收取。
筛查
① 超过 15 种药物按 15 种收取。 ② 结核菌药 敏试验在药物敏感试验基础上每种药物市级 加收 45 元、县级加收 40.9 元、基层加收 34.1 元。
样本类型 : 分离株。制备菌悬液， 选择相应药物测试，发送报告， 接受临床相关咨询，废弃物处理。
医 保
每种 药物 54 49 41 超过 5 种药物按 5 种收取。 医 保
样本类型 : 肿瘤组织及血液、骨髓、 胸腹水、脑脊液等体液。分离肿 瘤细胞、制备肿瘤细胞悬液，分 别加入不同浓度抗肿瘤药物，经 体外培养分析肿瘤细胞存活率， 判断肿瘤细胞对药物的敏感和耐 药性，审核检测结果，录入实验 室信息系统或人工登记，发送报 告，接受临床相关咨询，废弃物 处理。
每种 药物 待定 待定 待定 超过 4 种药物按 4 种收取。 医 保
限 用 范 围
计价 单位
说明
检测 CYP2C9 、 CYP2C19 、 CYP2D6 、 CYP3A4 、 VKORC1 、 SLCO1B1 、 ApoE 、 ADRB1 、 AGTR1 、 ACE 等药物代谢酶与转 运体和药物作用靶点基因。样本 采集、签收、处理（据标本类型 不同进行相应的前处理 ) ，提取基 因组 DNA （ RNA ），与质控品、 阴阳性对照和内参同时扩增，分 析扩增产物或杂交或芯片读取等， 进行基因分析，判断并审核结果， 录入实验室信息系统或人工登记， 发送药物检测结果解读和临床药 物治疗意见的报告，按规定处理 废弃物。
项指 1 个基因。每药物检测超过 1 个基因的市 级按 575 元收取、县级按 515 元收、基层按 440 元收。
医 保 10%
项 335 305 260
因检测
用药指导的基
项 575 515 440 医 保 10%
因检测（超过 1 个基因检测）
多学科综合门诊的服务对象包括： ① 门诊患 者就诊 3 个专科或在一个专科就诊 3 次以上尚 未明确诊断者。 ② 门诊患者所患疾病诊断较 为明确，但病情涉及多学科、多系统，需要多 个专科协同诊疗者及急诊疑难病患者。符合上 述情形，且具备规定资质的临床药师参与多学 科综合门诊的可适当加收。自主定价，县级及 以下医院暂不开展
由 3 个及以上相关临床学科、针 对疾病症状病史，结合体格检查、 相关实验室诊断及影像学资料， 研判分析病情，对患者进行综合 评估，确定科学合理的诊治方案。13 00110100001000 0-111100008 111100008 多学科综合门
次 自主 定价
诊
具有高级专业技术职务任职资格 的临床药师参与多学科综合门诊， 综合药学监测等情况，提出药物 重整、药物干预的意见并体现在 病历记录中。
多学科综合门 诊（含临床药
限省属公立医院及省内其他三级公立医院收 取。
学）
限 用 范 围
计价 单位
说明
符合规定资质的临床药师参与临床医师住院 巡诊，市级医院每日加收 9 元，县级医院每日 加收 8.1 元；住院天数≤ 30 天的，市级医院加 收费用最高不超过 54 元、县级医院加收费用 最高不超过 49 元；住院天数 >30 天的，市级 医院加收费用最高不超过 90 元，县级医院加 收费用最高不超过 81 元；家庭病床暂不执行 加收政策。
医 保
限省属公立医院及省内其他三级公立医院收 取。符合规定资质的临床药师参与临床医师住 院巡诊，市级医院每日加收 9 元，县级医院每 日加收 8.1 元；住院天数≤ 30 天的，市级医院 加收费用最高不超过 54 元、县级医院加收费 用最高不超过 49 元；住院天数 >30 天的，市 级医院加收费用最高不超过 90 元，县级医院 加收费用最高不超过 81 元；家庭病床暂不执 行加收政策。符合规定资质的临床药师参与院 内会诊，市级医院每次加收9 元，县加医院每 次加收8.1 元。
符合规定资质的临床药师参与临 床医师住院巡诊，综合研判患者、 疾病、用药情况和检测结果，协 同制定合理化、个体化药物治疗 方案，实施药物定量计算和药物 重整，开展疗效观察和药物不良 反应监测，进行临床用药干预或 患者用药指导，并在病历中体现 记录。
住院诊查费
医 保
日 9 8.1 /
收）17 00111000002000 0-111000002 111000002 院内会诊
符合规定资质的药师根据临床科 室或医务部门的邀请，出于诊疗 需要对患者的药物治疗方案进行 优化和药学监护，并在病历中体 现记录。
医 保
师）
信息公开类型：主动公开
抄送：省医保局，市政府办、市卫健委、市市场监督管理局。
2023 年 11 月 13 日印
南平市医疗保障局
