明医保〔2022〕33 号

三明市医疗保障局关于规范血清药物浓度测定 等医疗服务项目有关问题的通知市医保局各派出机构、市医保中心，有关定点医疗机构：

为改进和加强医疗服务价格项目管理，进一步规范我市医疗机构收费行为， 根据《福建省医疗保障局关于省属公立医院试行药学服务收费政策的通知》（ 闽医保〔2022〕49 号 ）和《福建省医疗保障局关于药学服务收费国家结算编码有关事项的通知》（ 闽医保〔2022〕74 号 ） 精神，结合我市实际，对部分检验医疗服务项目进行规范整合。现将有关事项通知如下：

一、 规范整合“血清药物浓度测定、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、用药指导的基因检测、静脉药物配置费”等6 个检验项目编码、项目内涵、计价单位和说明内容，其中检验收费不再区分检验方法，并相应规范价格。 详见附件1。

二、 停用“抗肿瘤化学药物配置、常规药敏定性试验、肿瘤细胞化疗药物敏感试验”等22 个医疗服务项目。 详见附件2。

三、 规范特需医疗项目“多学科综合门诊”项目编码、项目内涵及说明，其价格仍由医疗机构自主确定。医疗机构在自主定价中应以合理的成本费用为基础，体现医疗服务技术含量和医疗风险程度，兼顾市场供求、综合考虑群众和我市经济社会发展水平等因素，并保持价格在一定时期内相对稳定，调价周期不少于6个月，一次上调幅度不高于20%，下调幅度不限。

四、 各医疗机构要严格按照公布医疗服务项目执行，不得擅自拆分、调整价格项目及收费编码，规范医疗服务及收费行为；及时做好收费信息系统（特别是依托基卫系统）的维护与更新工作。

本通知自2022 年7 月1 日起执行，以往有关规定与本通知不一致的，以本通知规定为准。

附件：1．三明市医疗机构部分医疗服务项目及各级公立医

疗

机构价格表2．三明市医疗机构停用医疗服务项目及公立医疗机构价格表

三明市医疗保障局

2022 年6 月28 日

（此件主动公开）

附件1

三明市医疗机构部分医疗服务项目及各级公立医院价格表

先 行 自 付 比 例

限 用 范 围

二 级 一级 说明1 111 药学 服务

①静脉药物配置费 限静脉配置中心配 置药物时收取；② 静脉药物配置特殊 药物的按三、二级 医院每组 32 元收 取。

一般 治疗 操作 费

药师审核处方（医嘱），在 万级空间、局部百级的环境 下无菌操作

医 保

组

静脉药 物配置 费 ( 特殊 药物 )

药师审核处方或医嘱，在规 定条件场所按照临床医嘱 配置细胞毒药物、 TPN 药物。

组 32 32 医 保

含样本采集、签收、处理 （根据样本类型不同进行 相应的前处理），检测样本， 审核结果，录入实验室信息 系统或人工登记，发送药物 检测结果解读和临床药物 治疗意见的报告，按规定处 理废弃物。

每 种 药 物

血清药 物浓度 测定

医 保

先 行 自 付 比 例

限 用 范 围

二 级 一级 说明

每 种 药 物

体液抗 生素浓 度测定

49 44 40 医 保

样本类型：血液、尿液。样 本采集，样本处理，离心机 离心，将试剂加入相应的空 白孔、标准孔、对照孔及测 定孔，经过孵育，洗板，加 试剂等过程后用相关检测 仪器比色得到吸光度值，绘 制标准曲线得到待测物浓 度，结果审核，发送药物检 测结果解读和临床药物治 疗意见的报告，废弃物处理。

每 种 药 物

各类滥 用药物 筛查

超过 2 种药物按 2 种收取。

①超过 15 种药物按 15 种收取。②结核 菌药敏试验在药物 敏感试验基础上三 级医院加收 45 元、 二级医院加收 41 元、一级医院加收 36 元

样本类型：分离株。制备菌 悬液，选择相应药物测试， 发送药物检测结果解读和 临床药物治疗意见的报告， 废弃物处理。

每 种 药 物

实验 室诊 断费

医 保

9 8.1 7.2

每 种 药 物

实验 室诊 断费

医 保

先 行 自 付 比 例

限 用 范 围

二 级 一级 说明

样本类型：肿瘤组织及血液、 骨髓、胸腹水、脑脊液等体 液。分离肿瘤细胞、制备肿 瘤细胞悬液，分别加入不同 浓度抗肿瘤药物，经体外培 养分析肿瘤细胞存活率，判 断肿瘤细胞对药物的敏感 和耐药性，审核检测结 果 ，录入实验室信息系统 或人工登记，发送药物检测 结果解读和临床药物治疗 意见的报告，废弃物处理。

每 种 药 物

实验 室诊 断费

医 保

可检测 CYP2C9 、 CYPC19 、 CYP2D6 、 CYP3A4 基因。样 本采集、签收、处理 ( 据标 本类型不同进行相应的前 处理 ) ，提取基因组 DNA （ RNA ），与质控品、阴阳 性对照和内参同时扩增，分 析扩增产物或杂交或测序 等，进行基因分析，判断并 审核结果，录入实验室信息 系统或人工登记，发送药物 检测结果解读和临床药物 治疗意见的报告，按规定处 理废弃物。

项指 1 个基因。每 药物检测超过 1 个 基因的按三级医院 585 元、二级医院 527 元、一级 474 元收取。

用药指 导的基 因检测

医 保 10%

项 324 292 263

先 行 自 付 比 例

限 用 范 围

二 级 一级 说明

用药指 导的基 因检测 （超过 1 个基 因检测）

实验 室诊 断费

项 585 527 474 医 保 10%

特需医疗，自主定 价。多学科综合门 诊的服务对象包括： ①门诊患者就诊 3 个专科或在一个专 科就诊 3 次以上尚 未明确诊断者。② 门诊患者所患疾病 诊断较为明确，但 病情涉及多学科、 多系统，需要多个 专科协同诊疗者及 急诊疑难病患者。

由 3 个及以上相关临床学 科、针对疾病症状病史，结 合体格检查、相关实验室诊 断及影像学资料，研判分析 病情，对患者进行综合评估， 确定科学合理的诊治方案。

一般 医疗 服务 费

多学科 综合门 诊

111100 008

次附件2

三明市医疗机构停用医疗服务项目及各级公立医院价格表

1 001204000130000- 120400013 120400013 抗肿瘤化学药 物配置 组 32 32 10 必须符合配 置条件要求。 医保

每种 药物 122 122 110 医保

（肿瘤）治疗 药物浓度测 定（不区分方 法）

血清药物浓度 测定（肿瘤治疗 药物浓度测定）

每种 药物 180 162 146

医保

免疫抑制药 物浓度测定 （不区分方 法）

血清药物浓度 测定（免疫抑制 药物浓度测定）

每种 药物 270 243 219

医保

每种 药物 73 73 66

每种 药物 6 5.1 4.6 医保

每种 药物 9 9 8 医保

8 002505020030000- 250502003 250502003 真菌药敏试验 每种 药物 11 10 9.0 收费不区分 方法 医保

专用 培养 管

每种 药物 24 22 20 医保

每种 药物 9 9 8.1 医保

每种 药物 9 9 8.1 医保

每种 药物 0 0 0.0

抗生素最小抑 ／杀菌浓度测 定

每种 药物 9 9 8.1 医保14 002505030080000- 250503008 250503008 β—内酰胺酶 试验 项 16 16 14 医保15 002505030090000- 250503009 250503009 超广谱β-内酰 胺酶试验 项 16 16 14 医保

每种 药物 59 53 48 医保

检测基因相关突变位点。 样本采集、签收、处理(据 标本类型不同进行相应 的前处理)，提取基因组 DNA，与质控品、阴阳性 对照和内参同时扩增， 分析扩增产物或杂交或 测序等，进行基因分析， 判断并审核结果，录入 实验室信息系统或人工 登记，发送报告；按规 定处理废弃物；接受临 床相关咨询。

项指1 个基 因。每药物检 测超过1 个 基因的按三 级医院585 元、二级医院 527 元、一级 474 元收取。 遗传性耳聋 基因检测参 照收取。

化学药物用药 指导的基因检 测17 002507000190300- 250700019 250700019

医保 10%

样本类型：痰液、痰沉 淀、肺泡灌洗液、脑脊 液、淋巴结等各种标本。 含样本采集、签收、处 理(据标本类型不同进 行相应的前处理)。判断 并审核结果，录入实验 室信息系统或人工登记， 发送报告；按规定处理 废弃物；接受临床相关 咨询。

结核分枝杆菌 及利福平耐药 快速测定

次 360 324 0.0 用于疑似结 核感染患者。19 002505030100000- 250503010 250503010 耐万古霉素基 因试验 包括基因A、B、C 每种 基因 41 41 37 医保

化学药物用药 指导的基因检测 （超过1 个基因 检测）20 002507000190300- 25070001901 25070001901

项 585 527 474 医保 10%21 002507000190200- 25070001902 25070001902 遗传性耳聋基 因检测 项 324 292 263 医保 10%

遗传性耳聋基 因检测（超过1 个基因检测）22 002507000190200- 25070001903 25070001903

项 585 527 474 医保 10%抄送：福建省医疗保障局，三明市卫生健康委员会。