广南县人民政府办公室关于印发广南县

“十四五”卫生健康发展规划的通知

广政办发〔2024〕26号

各乡 ( 镇 ) 人民政府，县直各部门：

经县人民政府同意，现将《广南县“十四五”卫生健康发展规划》印发给你们，请结合实际认真抓好贯彻落实。

附件：广南县“十四五”卫生健康重大项目表

广南县人民政府办公室

2024 年 4 月 18 日

广南县“十四五”卫生健康发展规划

2024年4月

目录

前言 ............................................................................................................ 6第一章 发展基础 ...................................................................................7

一、“十三五”时期取得的成绩 ............................................... 7

( 一)医疗卫生服务能力显著提高 .................................. 7

( 二)全力推进卫生健康项目 ...........................................8

( 三) 坚持做好人才引进工作 ...........................................8

( 四)加大重大疾病防治 .................................................... 9

( 五)全力巩固健康扶贫成果 ............................................9

( 六)持续推进爱国卫生运动工作 ............................... 10

( 七)职业病防治工作 ......................................................11

二、“十四五”时期面临的形势 ...............................................11

( 一) “十四五”时期面临的机遇 ..................................11

( 二) “十四五”时期面临的挑战 ..................................13第二章指导思想和基本原则 ............................................................ 17

一、指导思想 ................................................................................ 17

二、基本原则 ................................................................................ 18

( 一) 坚持目标导向，落实健康举措 ........................... 18

( 二) 坚持城乡统筹，促进均衡发展 ........................... 18

( 三) 坚持机制创新，推进科学发展 ........................... 18

( 四) 坚持政府主导，引导社会参与 ........................... 19第三章 发展目标 ................................................................................ 19

一、“十四五”发展目标 .......................................................... 19

二、主要发展指标 ........................................................................ 19第四章 主要任务 ................................................................................ 21

一、提升医疗卫生体制改革活力 ..............................................22

二、推动基层医疗能力提升 .......................................................23

三、强化公共卫生服务体系建设 .............................................. 24

四、推进健康广南建设 ...............................................................28

五、加快推进区域医疗中心建设 ..............................................29

六、做好“一老一小”和妇幼保健工作 ............................... 31

七、推进信息数据务实应用 .......................................................33

八、完善卫生健康服务体系 .................................................... 34

九、强化规划与投资项目建设 ..................................................35

十、强化卫生健康统计管理 .................................................... 35

十一、努力提升医疗卫生服务能力和水平 ........................... 35

十二、积极应对人口老龄化 .......................................................36

十三、加强医疗机构人才培养 .................................................. 39

十四、大力开展爱国卫生运动 ................................................ 40

十五、大力发展健康产业 ........................................................... 42第五章 保障措施 ................................................................................ 43

一、加强组织领导 ........................................................................ 43

二、加大要素保障 ........................................................................ 43

广南县“十四五”卫生健康发展规划

前言

“十四五”时期是我国全面建成小康社会，实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，我国进入了新发展阶段。人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。党的十八大以来，党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置，新冠肺炎疫情发生后，疾病预防控制体系和医疗卫生服务体系的建设已成为今后一段时期中国走向民族昌盛和国家富强的重要基础。

根据《“健康中国2030”规划纲要》《中共中央关于制定第十四个五年规划和二○三五年远景目标的建议》《中共云南省委关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标的建议》《“健康云南2030”规划纲要》《云南省“十四五”卫生健康事业发展规划》《云南省“十四五”健康服务业发展规划》《“健康文山2030”规划纲要》《云南省“十四五”医疗卫生服务体系规划》《文山州“十四五”卫生健康事业发展规划》《广南县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标纲要》,结合广南县卫生健康发展实际，制定本规划。

第一章 发展基础

一、“十三五”时期取得的成绩

在各级党委政府领导下，经过卫生健康工作者共同努力，全县卫生健康事业发展按照确定的目标和任务，有步骤、有计划稳步推进。到“十三五”末，主要指标顺利完成，公共卫生服务体系建设不断加强，基本医疗服务公平性和可及性进一步改善，医疗卫生服务能力进一步提高，人民群众健康水平和人口素质明显提高，卫生健康事业发展取得显著成效，为实现全面建成小康社会目标作出了积极贡献。

(一)医疗卫生服务能力显著提高全县共有各级各类医疗机构246家，有卫生事业单位28家，其中：公益一类全额拨款事业单位26家，公益二类差额拨款事业单位2家(县人民医院和县中医医院);县级卫生事业单位5家，基层卫生事业单位23家(乡镇卫生院21家、社区卫生服务中心2个),村卫生室17 4 家、民营医院9家、个体诊所33 家(含普通18家、口腔8家、医疗美容诊所1家、中医诊所5家、眼科诊所1家)、医务室1家、卫生所1家。全县卫生事业单位共有职工4701人，其中：在编人员1609人，编外人员3092人。卫生专业技术人员4272人，其中：副高级以上职称157人，中级职称261人，初级职称2515人，未定职1339人；有医师资格703人(执业医师509人、执业助理医师194人)。全县编制床位2077张，实有床位数是4378张，每千 人口床位5.67张。建有标准化村卫生室148个，足额配备乡村医

生808人。

一是县人民医院晋级为三级综合医院并完成胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等急诊急救五大中心建设；县中医医院通过二级甲等中医医院复审并通过提质达标验收；县妇幼保健院通过二级甲等妇幼保健院评审。二是基层“一站一中心”建设项目有序推进，慢病管理中心建设达到合格标准有13个，心脑血管救治站建设达到合格标准有10个。三是大力开展优质服务基层行创建活动。2018～2020年，中心卫生院达一级甲等共有6家，达标率为100%。 一般卫生院达一级乙等及以上13家，达标率为86.70%。

(二)全力推进卫生健康项目

2016～2020年，累计投入4.58亿元，推进公立医院综合改革向纵深发展，完成县中医医院整体迁建、县人民医院医辅楼新建、县人民医院发热门诊改造及核酸实验室改造、县妇计中心住院楼和医技楼新建、县疾控中心业务用房扩建及实验室能力提升改造项目；实施珠街、南屏、坝美、底圩、莲城、八达、堂上等7个乡( 镇) 卫生院及138 个村卫生室提质达标建设，乡( 镇)卫生院、村卫生室标准化率分别达到100%。2020年开始，计划投资16.08 亿元启动县人民医院住院综合楼、县第二人民医院和县传染病医院建设。

(三)坚持做好人才引进工作

持续抓好人才招聘工作： “十三五”期间在县委、县人民政府的正确领导下，完成人才招聘129人(其中：紧缺性人才现场招聘6人，事业单位常规招聘24人，医疗人才专项招聘36人，开辟绿色通道定向招聘1人，农村订单定向免费培养医学生毕业安置38人， “三支一扶”招募大学生服务期安置17人， “特岗计划”招聘全科医生服务期安置7人),新签订协议订单培养医学本科生151人，新招聘“特岗计划”全科医生18人和“三支一扶”计划大学生14人到乡镇卫生院工作。

(四)加大重大疾病防治

“十三五”期间重大疾病防治项目，按照认真贯彻“预防为主”的卫生工作方针，按照重点疾病、重点防治，重点地区、重点预防，重点人群、重点保护的防治原则，加强疾病控制工作管理，积极处理每起突发卫生事件，做好高血压病、糖尿病防治、严重精神障碍患者健康管理、肺结核防治、艾滋病防治、麻风病防治、性病防治、地方病防治、疾病防控检测等工作。

(五)全力巩固健康扶贫成果

认真贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》等文件精神，制定出台了《广南县健康扶贫医疗保障实施方案(2017—2020年)》《广南县2020年健康扶贫攻坚作战方案》《广南县农村家庭病床实施方案》等系列实施方案，开展大病专项救治、家庭医生签约服务、设立家庭病床、落实先诊疗后付费等各项惠民健康扶贫政策，实施“三重保障”,有效防止因病致贫、因病返贫，着力提高农村贫困人口医疗保障水平，全国健康扶贫动态管理系统需大病集中救治人数为11675人，已救治11675人，救治率100%;36种大病需专项救治4243人，已救治4243人，救治率100%,需实施慢病签约18046人，已签约服务18046人，签约率100%;需重病兜底治疗213人，已救治213人，救治率100%。全县脱贫人口已签约116865人。全县5家县属医疗单位，21家乡(镇)卫生院、175个村卫生室(含社区卫生服务站)全部严格执行“先诊疗后付费”及“一站式”结算政策，建档立卡贫困人口医疗机构一站式结算率100%。全县建档立卡贫困人口就诊报销44.00万人次，医疗总费用19152.84万元，报销合计16730.96万元。

(六)持续推进爱国卫生运动工作

开展以省级卫生乡镇为重点的卫生创建工作，以“农村人居环境提升行动” “城乡环境卫生整洁行动”等政府工作为载体，加强城郊结合部(城中村)、农贸市场、建筑(拆迁)工地、“七小”行业经营场所和开放式居民小区等重点部位爱国卫生工作，巩固创卫成果，2019年广南县顺利通过省级卫生县城复审工作，2020年启动国家卫生县城创建工作。2018年，莲城镇那们村委会等7个村委会被命名为省级卫生村；2019年，旧莫乡、杨柳井乡、八宝镇、曙光乡、者兔乡、坝美镇6个乡(镇)命名为省级卫生乡(镇), 莲城镇那们村委会法棚村等85个村委会(村小组)被命名为省级卫生村；2020年，那洒镇、板蚌乡、篆角乡、者太乡、底圩乡5个命名为省级卫生乡(镇)、八宝镇老寨村委会新寨村小组等67个村委会(村小组)被命名为省级卫生村。2020年推进爱国卫生“7个专项行动”工作通过省级考核验收，启动省级病媒生物防制先进城区和省级慢性病综合防控示范区创建工作。

(七)职业病防治工作

职业病防治体系逐步健全，中型以上企业的职业卫生条件有了较大改善，职业病频发势头得到有效遏制，有效保护了劳动者的健康和权益。职业病危害检测、评价与控制、职业健康检查等工作水平不断提高，职业病防治机构建设得到加强，职业病防治宣传广泛普及。

社会职业病防治意识不断提高，截止2020年，全县接尘工龄不足5年的劳动者未发生新发尘肺病，未发生重大急性职业病危害事故、慢性职业病化学中毒事故和急性职业性放射性疾病事故。

二、 “十四五”时期面临的形势

( 一) “十四五”时期面临的机遇

健康中国战略为医疗卫生事业发展提供广阔空间，十八大以来，党和国家高度重视人民健康，把健康中国上升为国家战略，把医疗卫生与健康事业发展摆在经济社会发展全局重要位置，医疗卫生与健康事业发展进入新阶段，全方位、全周期保障人民健康成为新要求。有效提高医疗卫生服务能力，发展大健康产业上升为国家战略，极大地丰富了医疗卫生事业的内涵和外延，为医疗卫生事业提供了广阔的发展空间，明确了国家和地方医疗卫生服务体系建设与改革的关键导向，指明了医疗卫生机构的定位与职能。

全面深化医改为医疗卫生事业发展注入澎湃活力，“十四五”期间，随着医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革的统筹推进，将进入全面深化医药卫生体制改革的决胜阶段和改革措施密集出台期，相应改革措施的推行将进一步破除阻碍卫生健康事业发展的体制机制性障碍，使医疗保障制度更加完善、医疗服务价格体系更加合理、城乡医疗资源分配更加公平、公共卫生服务均等化水平更高、基本医疗卫生制度更加健全，为医疗卫生事业快速发展注入新活力。

新冠肺炎疫情的发生对公共卫生服务体系提出更高的要求，暴露出我国公共卫生体系建设过程中存在的一些短板，推动国家加快补齐公共卫生服务体系的短板弱项进程。这场抗疫斗争是对国家治理体系和治理能力的一次集中检验，要求国家抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，加快疾病预防控制体系改革和公共卫生服务体系建设，着力提高应对重大突发公共卫生事件的能力和水平，构筑强大的公共卫生体系，完善疾病预防控制体系，建设平战结合的重大疫情防控应急处置体系，强化公共卫生法治保障和科技支撑，提升应急物资储备和保障能力，重视生物安全风险，提升国家生物安全防御能力。公共卫生服务与医疗卫生服务的分工协作将更为紧密，疾病防控与疾病救治将逐步成为不可分割的整体，我国公共卫生服务体系从“以治病为中心”到“以人民健康为中心”转变，对公立医院多元化的服务能力提出了更高的要求，也将对医疗服务、医学教育、科技创新、医院管理模式带来诸多变革。

( 二) “十四五”时期面临的挑战

医疗资源布局不够完善。 一是城区医疗资源分布不够合理。优质医疗资源集中分布在城东和老城区，虽然县城南部片区建有县第二人民医院，但还未建成运行，西北、北部医疗资源缺乏，与城市发展不相吻合，医疗资源发展不够均衡。二是乡镇卫生院服务辐射地广人稀。21家乡镇卫生院中只有莲城镇和坝美镇分别有2家、3家乡镇卫生院，其余均属一个乡镇卫生院服务辐射整个乡镇，辐射面积广而人口相对稀散，边远村寨群众看病难、看病远问题仍然比较突出。三是由于农村人口向县城迁移因素，加之劳动力常年外出务工，乡镇卫生院服务对象相对较少，县级医院群众就医拥挤，造成县级医疗资源主要精力在解决一般病，很大程度上影响了专研提升专项救治病种，治疗复杂病种，特别是36种专项救治病种能够在县域内救治的较少，外流的较多。

医疗服务能力不足。 一是全县医疗救治和疾病预防控制体系的基础设施建设滞后，特别是传染病专科防治能力薄弱，服务能力待加强，特别是在2020年新冠肺炎“战疫”中，广南县卫生服务体系短板表现得更为突出。二是广南县县级综合医院、乡镇卫生院建设标准低，危房现象未彻底清除，彩钢瓦搭建业务用房现象凸显。据统计，全县乡镇卫生院总建筑面积97352.69平方米，存在危房面积8134.03平方米，彩钢瓦搭建业务用房5235.2平方米，已不能满足人民群众对卫生健康服务及疫情防控工作的需要。

中西医发展不协调。中医药学是一个伟大的宝库，是民族文化的精髓与瑰宝。千百年来，中医药以其独特的防病治病理论体系，为我国乃至世界人民的预防保健事业作出了卓越的贡献。由于种种原因，特别是西方医学的快速发展与中医人才的“后继乏术”,导致中医阵地萎缩，中医药临床应用率下降的现象严重。中医药人才问题是困扰中医发展的一大因素，许多中医院校的学生毕业后改行从事西医，许多中医师包括拥有高级中医专业技术服务职称人员均在从事西医诊疗技术服务，这种现象的出现并非偶然，究其原因， 一是市场经济大潮的冲击，二是为中医从业人员专业技术水平还有待提高。

医防不均衡。 “防”,即未病先防(治未病)、慢病防治和传染病及突发性公共卫生事件预防，既是提高人力资本存量的重要措施，也是增进人群健康的重要条件。广南县属各类常见病、地方病、传染病和突发公共卫生事件多发高发地区。新冠疫情暴发后，疾病跨境传播风险加大，防控形势异常严峻，全县防控任务十分艰巨，而作为公共卫生体系核心力量的疾病预防控制体系同样面临严峻的形势和困难：1.疾病预防投入不够，地方政府由于财政压力未能落实国家关于加强疾病控制事业的投入。2.疾病预防控制体系不健全。目前，广南县公共卫生服务网络并不健全，疾控体系亦是如此。现有体系没有建立起包含个体、家庭、社区、医疗机构、政府等全社会共同参与的疾病预防控制体系。

妇幼健康服务水平有待提高。广南县妇幼健康服务水平距离国家、省的要求仍有一定差距。危重孕产妇、新生儿救治任务进一步加重，妇幼健康资源供给不足，基层妇幼健康服务体系不够健全，服务能力不能适应社会需求，呈现为人员数量不足、素质不高、专家缺乏，还有一部分乡镇卫生院未独立设置儿科，病床与医务人员无法满足社会的需要，孕产妇死亡率和儿童死亡率控制难度和压力较大。保健和临床结合不够紧密，未充分发挥临床技术的支撑作用，防治结合服务模式还需进一步加强，“大妇幼、大健康”的理念有待强化。广南县妇幼保健工作人员编制青黄不接，队伍极不稳定，人员数量不足。按国家卫生部《妇幼保健机构管理办法》第十三条之规定，妇幼保健机构人员编制按《各级妇幼保健机构编制标准》落实。 一般按人口的1:10,000 配备，地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1:5,000配备；人口稠密的地区按1:15,000配备。我县属地广人稀、交通不便(乡村级)的地区，应按人口的1:5000配备和临床人员按设立床位1:1.3-1:1.7进行配比编制。目前，广南县妇幼保健工作人员编制情况未达到国家卫健委要求，不能满足全县妇女儿童健康服务需求。

基层卫生机构运营困难。全县的乡镇、社区、村一级医疗卫生资源普遍薄弱。 一是村卫生室运营困难，大部分边远村寨居住人群较散，乡村医生在从事诊疗的同时需进村入户开展公共卫生服务工作，致使部分卫生室诊疗服务不正常， 一定程度上导致老百姓看病难。二是受医保报销政策因素影响，村卫生室不能开展住院报销工作，乡镇边远村寨群众就医困难，医疗资源发展不均衡。三是乡镇卫生院配备工作人员总体数量不足。当前，乡镇卫生院配备工作人员总体数量不足，不能满足人民群众日益增长的健康服务需求，整体卫生专业技术人员年轻化，缺乏中高级职称卫生专业技术人才和全科、儿科、中医、精神卫生等专科型卫生专业技术人才，不足以保证基层基本医疗和公共卫生服务任务。四是社区卫生服务中心发展缓慢。目前社区卫生服务中心仅能提供基本的医疗卫生服务，社区服务中心编制相对较少，严重影响服务中心的正常运行，难以满足城镇居民就近就医服务的需要。

医疗基础设施相对薄弱。 一是部分乡镇卫生院业务用房不足，群众就医拥挤，难以满足就医需要。例如：八宝镇中心卫生院以租房开展医疗业务。二是部分医疗单位功能布局不合理，规划设置不规范，需要增加业务用房临时改扩建比较突出。三是部分乡镇卫生院业务用房已鉴定为危房，存在安全隐患，需要拆除重建，自“十三五”以来国家卫健委已明确中央不再支持乡镇卫生院基础设施建设，乡镇卫生院自筹资金建设极为困难。四是城区医疗机构基础设施不够完善。2020年，根据新冠肺炎防控要求将县人民医院“120”急救中心业务用房用于改建为核酸实验室和发热门诊，当前无“120”急救中心业务用房，项目规划选址困难，项目建设工作严重滞后；县中医医院医养结合项目建设衔接与国家要求有差距，尚未建立医养结合项目；县皮防站基础设施陈旧，功能布局不完善，且业务用房已鉴定为 C 级危房，安全隐患凸显；莲湖社区卫生服务中心及城区8个社区卫生室至今无业务用房，均已租房方式开展业务，基础设施相对陈旧，导致功能布局不合理，医院等级创建工作不达标。

第二章 指导思想和基本原则

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神、习近平总书记考察云南系列重要讲话精神、习近平总书记关于卫生健康和疫情防控工作的重要指示批示精神和新时代卫生健康工作方针，牢固树立大卫生、大健康理念，以健康中国战略为统领，坚持“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，聚焦省委、省政府和州委、州政府的各项工作部署，坚持稳中求进总基调，坚持推动高质量发展，坚持深化改革，坚持以人民为中心的思想。根据《云南省“十四五”卫生健康事业发展规划》《健康云南2030规划纲要》,全县卫生健康事业要以提高全县各族人民健康水平为宗旨，以满足“人民日益增长的健康需求”为核心使命，以卫生健康事业高质量发展为主题，以供给需求相统一为主线，以人民为中心发展的理念为指导，全力做好人口健康水平提升、医疗卫生事业发展及健康产业发展工作，更加注重公共卫生、改革发展、医疗服务、信息化等方面建设，综合提升整体卫生健康服务效能，全方位筑牢公共卫生安全防线，切实提高人民群众健康生活水平，推动全县卫生健康事业在“十四五”期间稳步发展，为全面建成小康社会提供坚实的健康基础。

二、基本原则

(一)坚持目标导向，落实健康举措

从全面提高广大人民群众的健康素质出发，将维护人民健康权益放在第一位，强化基本医疗卫生健康服务作为公共产品向全民提供，推动卫生健康事业发展从以疾病治疗为主向以健康促进为导向转变、以供方为主向以需方为导向转变，落实便民惠民措施，使全县人民充分享受到经济繁荣、社会进步和卫生发展的成果。

(二)坚持城乡统筹，促进均衡发展

从改善健康公平和均等出发，科学配置卫生资源，优化资源结构，重点向公共卫生和农村卫生倾斜，健全社会医疗保障制度和医疗卫生健康服务体系，提高卫生公平性和均等化，实现医疗卫生与经济社会的同步发展，实现城乡、区域之间卫生健康事业的统筹协调发展。

(三)坚持机制创新，推进科学发展

从立足县情，因地制宜出发，深化体制机制改革，加强人才引进，依靠科技和信息等要素支撑，创新医疗卫生服务管理体制和运行机制，提高医疗卫生服务能力，加快卫生健康事业发展从外延扩张向内涵提升转变，增强卫生综合实力和可持续发展能力。

(四)坚持政府主导，引导社会参与

从增强政府社会管理和公共服务能力出发，充分发挥政府在制定公共卫生政策、提供基本卫生健康服务、消除健康差异中的主导作用，强化政府卫生责任和公共财政支撑功能，维护公共医疗卫生的公益性。积极发挥市场机制，以及各类社会组织和社会成员的作用，形成责任共担机制，使社会全体成员既成为受益主体，也成为行动主体。

第三章 发展目标

一、“十四五”发展目标

到2025年，优化医疗资源配置、加强基础设施建设、改革卫生管理体制和内部运行机制，构建与广南县经济和社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的新型医疗卫生健康服务体系，实现基本公共卫生服务均等化、健康管理普及化、健康服务多元化，保障广南县卫生健康事业健康、协调、可持续发展。人均预期寿命不低于全州平均水平，千人口床位数≥7.2,每千人口执业(助理)医师数≥1.8,每千人口注册护士数≥3.63,婴儿死亡率≤3.5%,5岁以下儿童死亡率≤5.5%,孕产妇死亡率≤12/10万。

二、主要发展指标

至“十四五”末，全县卫生健康事业发展主要健康指标达到以下水平或完成以下任务：

第四章 主要任务

严格落实《健康中国2030规划纲要》,深入实施健康广南战略，以提高人民健康水平为核心，从广泛的健康影响因素入手，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，全方位、全周期保障人民健康，提高人均预期寿命。坚持不懈抓好常态化疫情防控，坚持“外防输入、内防反弹”不放松，深化“四双”应对机制体系，完善“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”常态化防控机制，建立健全县域坚持人民至上、生命至上，健全公共安全隐患排查和化解机制。

一、提升医疗卫生体制改革活力

建立紧密型县域医共体服务架构，形成“总医院—院区—分院— 村卫生室”四级一体化服务格局，开展医共体试点建设，选取条件较为成熟的医共体县人民医院院区、县中医医院院区和八宝院区打造示范亮点。 一是搭建平台、实现集中采购。搭建平台公司，明确合作方式，采取招商引资，统筹管理药品及耗材招标、采购、配送、结算等一体化业务，标准化编码以及细化合规流程，逐步完善高值耗材追溯机制，提高医共体内部运行效率，降低药品和耗材采购成本，最终达到降本增效、阳光采购目的，规避廉政监测风险点及风险环节。二是落细落实、推进信息化建设。在原有信息化建设平台的基础上，保留已建成并使用的基础数据及软硬件设施，以政府平台公司牵头，选择银行合作，以两家信息公司共同参与、分标段实施且相互兼容的模式开展信息化建设。三是多措并举、提升业务能力。全力推动县人民医院创建三级综合医院，力争县中医医院申报创建三级中医医院，继续实施那洒、坝美、南屏申报一级甲等推荐标准创建，新纳入八宝、珠街、珠琳、黑支果4家卫生院申报二级医院创建。持续提升胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治“五大急诊急救中心”服务能力，加快32种大病救治力度，确保36种大病在县域内得到有效救治，进一步提高救治质量和效率。巩固21家卫生院“一站一中心”建设成效，提高群众心脑血管、慢性呼吸疾病救治筛查能力水平。着力提升公立医院高质量发展新效能，激活公立医院发展新动力，促进优质医疗资源下沉、工作重心下移，确保县域内就诊率保持在90%以上，县域内基层医疗卫生机构门急诊占比达65%以上。结合县情实际，主动招商引资具有综合医院专科能力建设和中医药企业入驻广南，通过紧密型医共体带动，把县中医医院打造成集中医科研平台、中草药种植加工、中西医结合发展的新引擎。

二、推动基层医疗能力提升

一是设立基层医疗机构专家工作站。积极推动县级公立医院临床重点学科建设，派出县级医疗卫生技术人才下沉乡(镇)进行对口支援，做到“病人不动专家动”。二是持续开展服务能力提升工作。开展乡村医生准入培训，实施乡村医生能力提升三年行动，实施乡村医生能力提升项目培训，通过培训使乡村医生各方面能力得到提升，能够解决头痛发热等小病。三是强化乡村医生队伍管理。要严格按照《乡村医生从业管理条例》和《云南省农村医疗卫生条例》,压实卫生院对乡村医生的考核，各村卫生室实行轮班制，采取定期或不定期抽查的方式对卫生室进行抽查，确保卫生室有人值守。四是加强村卫生室队伍建设。把好准入关，新聘乡村医生必须具备医学院校中专及以上学历，有条件的乡(镇)卫生院，制定行之有效政策措施，吸引退休医生、执业(助理)医师和医学院校毕业生到村卫生室工作，推行乡聘村用，鼓励有条件的卫生院可将乡村医生逐步纳入乡镇卫生院临聘人员管理，乡村医生与乡镇卫生院签订劳动合同，享受相应的社会保险待遇，确保人才留得住。五是推行乡镇设立村级分院。在边远、人口聚居的地区设立乡(镇)卫生院分院，使医疗资源下沉，改善群众就医环境，解决群众看病难、看病贵问题。

三、强化公共卫生服务体系建设

完善公共卫生服务体系，加强公共卫生信息化和人才队伍建设，加强疾控机构和传染病救治基地建设，建立规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急机制，推动应急法制化建设，提高应急处置能力。

1. 完善疾病预防控制体系。到2025年，全县形成以县级疾控中心为核心，以基层卫生院、卫生室为网底，县级综合医院和传染病专科机构为疫情监测哨点和重大疫情救治基地“三位一体”的公共卫生服务体系。

2. 加强公共卫生人才队伍建设。加大基层公卫和疾控专业人才的引培力度，引导和鼓励医学院校毕业生到基层医院从事疾病预防控制工作。强化基层卫生人员知识储备和培训演练，提升先期处置能力。到2025年，疾病预防控制机构人员原则上按照每万人口1.75人的比例配备，各级各类医疗卫生机构从事健康教育的专(兼)职人员不少于2人。基层医疗卫生机构公共卫生人员所占编制不低于专业技术人员编制数的25%。二级以上医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(社区医院)均配备至少1名公共卫生医师。推动乡村医生向执业(助理)医师转化，完善医学教育、继续教育和各种岗位培训制度。

3. 加强重点传染病防治。认真落实疫情监测、疫点处理、健康教育、群防群控等行之有效的措施，有效预防和控制传染病的发生与流行，法定传染病报告质量力争达到全州前列，传染病总发病率控制在标准以下，各类传染病得到有效控制。到2025年，全县适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上，继续维持无脊灰状态；5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率低于1%;打好第五轮防治艾滋病人民战争，强化社会综合治理、个人健康意识、干预质量、治疗服务和社会组织作用发挥的防治策略，持续巩固“3个90%”和“两个消除”成果，有效控制性传播，减少社会歧视，进一步降低艾滋病新发感染率和病死率，提高艾滋病感染者和病人的生存质量，实现全县艾滋病疫情总体下降，为2030年实现终结艾滋病流行目标打下坚实基础；肺结核发病率下降到55/10万以下，肺结核管理率达到90%以上；流行性出血热发病率控制到5/10万以下；新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上；孕产妇管理率达95%以上，出生缺陷发生率控制在12%以内，孕产妇住院分娩率达99%以上，早孕建册率和产后访视率分别达到85%以上；传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上。落实好国家免疫规划项目，切实做好辖区内各级医疗机构死亡报告和网络直报，建立健全各类质控体系，到2025年，全县规范化预防接种门诊覆盖率达到100%, 居民死因监测率达100%,疫苗接种率保持较高水平。

4. 巩固地方病防治成果。全面落实地方病防治监测措施，组织实施好大骨节病等地方病三年攻坚行动。到2025年，全县布病、碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒以及大骨节病、克山病危害等地方病种基本消除。

5. 加强突发事件应急处置能力建设谋划。计划投资12014万元建设广南县传染病医院建设项目，全面提升公共卫生防治服务能力。完善相关配套制度，落实各项应急工作措施，建立健全部门间协调工作机制，提高卫生应急能力。深入开展卫生应急知识宣教，提高人民群众对突发公共卫生事件认知水平和预防自救互救能力，切实做好突发公共卫生事件防范和应急处置工作。

6. 慢性病示范区建设。通过开展慢性病示范区建设，逐步完善我县慢性病综合防控体系，2021年建设成为省级慢性病综合防控示范区，并进一步达到国家级示范区标准。坚持政府主导、多部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力；完善慢性病信息管理系统，规范开展慢性病综合干预、评估和管理工作。规范健康体检，开展高危人群筛查与干预，加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病早期发现与管理；通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育，逐步提高人群慢性病知识知晓率达70%以上；30岁及以上人群血压和18岁以上糖尿病知晓率分别达70%和60%。人均每日食盐摄入量低于5克；经常参加体育锻炼人口比例达40%以上。落实分级诊疗制度，推进家庭医生签约服务；35岁以上高血压、糖尿病患者规范化管理率不低于70%。人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于66%和60%,鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动，规范开展的社区覆盖率不低于50%。到2025年，全县老年人健康管理率达到90%以上，完善区域信息平台，实现医疗机构间互联互通、信息共享；中西医并重，发挥中医药在慢性病预防、保健、康复中的作用；构建全方位健康支持性环境，按照国家标准开展健康社区建设不低于40%,健康单位、健康学校、健康食堂、健康餐厅/酒店每类不低于10个，健康小屋、健康步道数量建设达3个以上，健康主题公园建设达2个，为争创国家级慢性病综合防控工作构建良好的健康环境。

7.提升全民健康素养。建立以健康促进为核心、社区为基础、以医疗机构为健康教育宣传骨干力量、家庭为单位、学校与工矿企业和公共场所为重点的健康教育工作模式。大力推进公共场所禁烟，开展社会心理服务体系建设试点工作。加强健康教育服务示范基地建设。建立健康科普专家库、资源库，构建全媒体健康科普知识发布和传播机制。动员社会力量参与健康知识普及。开展全县居民健康素养监测。到2025年，居民营养健康知识知晓率有所提高，健康行为形成率达75%以上，居民健康素养达到25%以上；15岁以上人群吸烟率逐年下降，无烟党政机关基本实现。

8. 建立健全职业病监测网络。建立职业卫生和放射卫生大数据平台，利用信息化提高监管效率。改进职业病危害项目申报工作，建立统一、高效的信息管理机制。完善工作场所职业病危害因素检测、监测和职业病报告网络。定期开展工作场所职业病危害因素监测和职业病专项调查，收集相关信息。畅通各平台数据接口，实现“网络直报、数据共享”。

四、推进健康广南建设

1.深化健康细胞示范建设。坚持健康融入所有政策，建立持续推进机制。结合行业特点，提出举措，推进建设。力争到2025年，“健康细胞”建设广泛开展，健康乡镇、健康村、健康学校、健康家庭、健康企业建设完成省、州下达任务；人均期望寿命逐年提高，国民体质测定合格率达到91%以上。

2.推进健康县城建设。聚焦重大疾病、重点人群和影响健康的主要因素，完善每项健康行动、每个健康细胞“一个专班负责、一个实施方案、 一份任务清单、一个专家团队、一套考核指标”的“五个一”工作机制，横向抓好健康细胞示范建设，2024年建成健康县城。

3.积极开展新形势下的爱国卫生运动。围绕“乡村振兴”战略，巩固提升爱国卫生“7个专项行动”,完成省级卫生乡镇、卫生村创建和国家卫生城镇任务，建立城乡环境卫生治理长效机制，统筹治理城乡环境卫生问题。积极引导卫生县城向健康县城发展，打造卫生县城升级版，把健康政策融入规划、建设、治理全过程，开展健康县城、健康乡镇、健康村建设。加快无害化卫生厕所建设，实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略。到2024年，建成国家卫生县和曙光乡、坝美镇2个国家卫生乡镇工作。

五、加快推进区域医疗中心建设

一是优化县域医疗资源配置。按照“县城建强中心、乡(镇)村筑牢网底，上下联动”的发展思路，全面建成体系完整、分工明确、功能互补、协作密切、运行高效的整合型县级医疗卫生服务体系。加快县中医医院整体提升、县健康管理中心和医疗养老中心建设进度，确保“十四五”期间全部正常运行。

二是转变医疗卫生服务供给模式。推进医疗联合体建设，实施县乡(镇) 一体、乡(镇)村一体发展，完善服务网络、运行机制和激励机制，构建预防—治疗—康复—长期护理服务链，提高服务体系整体绩效。引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗。增加基层医疗卫生资源供给，加强全科医生队伍建设，完善家庭医生签约服务，发挥健康守门人的作用。至2022年，符合国情、省情的分级诊疗制度基本建立，逐步拓展家庭医生签约覆盖范围。至2025年，各级各类医疗机构依照功能定位，建立成熟稳定的分工协作机制，形成成熟定型的分级诊疗制度。

三是提升医疗服务水平和质量。建立覆盖主要专业和学科的医疗质量控制指标体系，落实医疗质量管理与控制信息平台，推进医疗机构检查、检验结果互认。全面实施临床路径管理，提高针对重大疾病的规范化诊疗与管理水平。持续推进改善医疗服务行动计划，提高医疗服务同质化程度。完善医院对口支援基层医疗卫生机构制度，提高整体医疗服务水平。到2025年前，县医院达到三级综合医院标准，县中医医院达到三级中医医院标准，县妇幼保健院巩固二级甲等妇幼保健院标准。全县建成胸痛中心(标准版)、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等五大急诊急救中心，力争建成州级临床重点专科5个。强化血液质量管理和血液机构能力建设，积极推动无偿献血工作，加强临床合理用血管理，确保血液质量和用血安全，无偿献血占临床用血比例保持100%。建立全县运转高效、统一调度的“120”指挥系统，打造1 家“互联网+医院”,成立县远程医学会诊中心、医学影像诊断中心、检验检查中心、互联网开展线上诊疗，方便群众就医。开展健康医院创建，到2025年，建成省级健康示范医院5家，州级健康示范医院2家。

四是筑牢基层医疗卫生服务网底。开展优质服务基层行活动，到2025年，21家卫生院硬件条件、技术水平、服务能力等方面得到全面升级，力争7家中心卫生院达到二级医院标准。鼓励社会办医，支持民营医院同步发展。原则上每个乡镇(村、社区)办好一所乡镇卫生院，每个行政村办好一所村卫生室，每个社区办好一个社区卫生服务站。

五是提升中医药服务能力。遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展。发挥中医药优势和人才作用，继续推动中医专科联盟，大力推广中医药适宜技术和非药物疗法并实现全覆盖。积极打造中医药健康旅游示范基地建设，促进基层中医馆“提档升级”,到2025 年，打造省级示范中医馆1个，培养名老中医1人，争创区域中医诊疗中心。

六、做好“一老一小”和妇幼保健工作

一是推进人口监测转型发展。加强人口动态监测、综合分析研判人口发展形势，推进“五证合一”系统应用，巩固计划生育精细化管理镇(办)创建成果。持续完善全面两孩配套政策，落实计生奖励扶助政策，积极推进3岁以下婴幼儿照护服务试点建设。到2025年，全县人口自然增长率保持在6%左右，出生人口性别比控制在正常范围以内；计生家庭奖励扶助政策落实率达100%。

二是促进健康老龄化。认真落实老龄补贴政策，扎实开展老年人心理关爱项目试点工作。优化老年医疗卫生资源配置，鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局，积极发展老年医院、康复医院、护理医院等医疗机构。推进广南县世外桃源康养医院建设项目，选址八宝镇，参照二级综合医院建设标准建设，设置床位498张，建设门诊、医技、住院、后勤保障业务用房及相关辅助设施设备建设，总建筑面积100000平方米。实施社区医养结合能力提升工程，加强老年人健康预防和干预，加强社区日间照料中心等社区养老机构建设，为居家养老提供依托。到2025年，至少建成1所以上城乡老年友好型示范社区，二级以上综合性医院设老年医学科比例达到50%以上。养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例达到100%并持续改善；65岁以上老年人失能发生率有所下降，老年期痴呆率增速下降，老年健康核心知识知晓率不断提高。

三是实施妇幼健康服务保障工程。倡导育龄人群主动学习掌握出生缺陷防治和儿童早期发展知识，主动接受婚前医学检查和孕前优生健康检查。实施婚姻登记与婚育健康教育“一站式”服务。引导群众负责任、有计划、按政策生育，倡导优生优育。推进县级妇幼保健机构基础设施建设及人员培训，提升危重孕产妇、危重症患儿及新生儿转诊救治服务能力，保障母婴安全。加强出生缺陷预防干预，聚焦严重多发、可筛可治、技术成熟、预后良好、费用可控的出生缺陷重点病种干预，实施产前筛查新生儿疾病筛查服务制度，倡导0-6个月婴儿纯母乳喂养。加强托育机构卫生保健业务指导，推进儿童早期发展服务，完善妇女病普查普治和更(老)年期保健服务，继续实施农村适龄妇女官颈癌和乳腺癌筛查。进一步加强广南县妇幼保健院的综合服务能力建设，到2025年，孕产妇死亡率下降到12/10万以下，婴儿死亡率控制在4%以内，5岁以下儿童死亡率控制在5.5%以内；孕产妇系统管理率达90%以上，孕产妇住院分娩率达99%以上，早孕建册率和产后访视率分别达到90%以上；孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到80%以上。

七、推进信息数据务实应用

1. 扩大数据互联互通范围。扩大全民健康信息平台接入范围，推动区域内去流程化进程和数据协同能力， 一是建设全员人口库，接入省全员人口数据，推进疫苗接种预约相关惠民应用建设；二是推动与政务平台的数据交互，提升全民健康信息平台的协同能力，加大与公安、医保、民政等部门间的信息共享；三是接入部分民营医院等数据，丰富区域内诊疗信息。

2. 强化平台数据规范归集。实施全民健康信息和惠民服务平台升级，推动实现全县各级公立医疗卫生机构之间数据的采集、汇聚和分析。以数据资源为核心，继续开展“百日数据归集会战”,通过收集数据需求，梳理数据来源，落实归集任务，解决存在问题等几个步骤，夯实平台数据基础。 一是继续抓好市属公立医院数据上传的质量。持续做好数据质量整改工作，尽快落实各医疗机构已申报的各项电子病历相关的升级改造项目；智慧门诊、智慧病区项目；电子病历、 HIS 维保项目和改造项目。二是重点推进医疗数据归集，提升县级数据互联互通能力。三是在妇幼保健、卫生监督、免疫规划、精神卫生(心理健康云平台)等公共卫生信息系统升级的基础上强化公卫数据的归集和共享利用。

3. 重点推进分级诊疗系统建设。依托全民健康信息平台升级改造，建设全县分级诊疗系统，建立接入各级各类医疗机构 HIS系统的双向转诊系统；打通区域 LIS (实验室信息管理系统)、心电、 PACS (影像归档和通信系统)等远程会诊系统，初步实现医共体内的检查结果互认基础；贯通家庭医生信息系统与惠民平台预约挂号服务，打造全县统一的预约号源池，实现门诊、住院、检验、检查皆可预约。

八、完善卫生健康服务体系

继续推进以县级医院为龙头、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、村卫生室(社区卫生服务站)为网底的三级医疗卫生服务体系建设和能力提升。突出抓好公共卫生和重大疫情防控救治体系建设，持续推进艾滋病防治、地方病防治、慢性病防控、传染病防治和消除麻风病危害工作。推进县级医疗机构提标扩能建设。在提升社区医疗服务方面谋划一批项目，加强社区卫生服务中心建设，实现县城所有社区在“十四五”期间拥有1所社区卫生服务站。推进医养结合。完善乡村医疗服务体系项目，全力推动18个乡镇21个卫生院改扩建及项目前期工作，推进村卫生室提档升级建设。依托乡镇卫生院扩充改造，实现乡镇妇幼保健中心全覆盖，同时，实施县妇幼保健机构能力提升建设项目。依托普惠托育(0-3岁)服务专项行动，扩展已有妇幼保健院功能，建设和完善县乡示范性托育服务机构。支持在新建居住区等配建托育服务设施；支持在老城区和已建成居住区新建、改扩建托育服务设施；支持学前教育机构等通过新建、改扩建等方式提供托育服务；鼓励托育服务设施与社区服务中心(站)及社区文化、体育、养老等设施共建共享。加快互联网+医疗健康发展，利用5 G技术，实施县乡村三级医疗卫生健康信息化建设。

九、强化规划与投资项目建设

实施卫生健康重大项目，补齐医疗卫生资源短板，构建优质高效的医疗卫生服务体系，不断解决好人民群众看病就医问题；加强基层医疗卫生服务网络建设，推进区域医疗服务中心建设，健全覆盖城乡医疗服务体系；加强健康服务体系建设，强化疾病防控、应急体系建设，建立和完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理健康服务体系；强化优质医疗资源统筹布局，打造一批家门口的好医院、好品牌；提高医疗服务水平，提升中医药及民营医院服务能力，推进中医药传承和科技创新；积极应对人口老龄化，健全安宁疗护综合、连续的老年健康服务体系。全力推进县传染病医院、县人民医院综合楼、县第二人民医院、托育服务中心建设项目。按照卫健系统“三年行动”计划，拟实施和意向性项目38个，计划总投资471019万元(具体详见附表)。

十、强化卫生健康统计管理

加强卫生健康统计调查和数据质量管理，组织年度全县卫生健康统计数据质量检查，定期进行数据质量通报，以“不良行为计分”制度为抓手，制定卫生统计通报扣分制度，强化对民营医疗机构统计数据的监管。组织全县卫生健康系统统计专业知识培训，提高统计岗位人员专业素质和统计分析水平。

十一、努力提升医疗卫生服务能力和水平

继续推进以县级医院为龙头、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、村卫生室(社区卫生服务站)为网底的三级医疗卫生服务体系建设和能力提升。突出抓好公共卫生和重大疫情防控救治体系建设，持续推进艾滋病防治、地方病防治和消除麻风病危害工作。推进县级医疗机构提标扩能建设。在提升社区医疗服务方面谋划一批项目，加强社区卫生服务中心建设，实现县城所有社区在“十四五”期间拥有一所社区卫生服务站。推进村卫生室提档升级建设。依托乡镇卫生院扩充改造，实现乡镇妇幼保健中心全覆盖，同时，实施县妇幼保健机构能力提升建设项目。依托普惠托育(0-3岁)服务专项行动，扩展已有妇幼保健院功能，建设和完善县乡示范性托育服务机构。支持在新建居住区等配建托育服务设施；支持在老城区和已建成居住区新建、改扩建托育服务设施；支持学前教育机构等通过新建、改扩建等方式提供托育服务；鼓励托育服务设施与社区服务中心(站)及社区文化、体育、养老等设施共建共享。

十二、积极应对人口老龄化

落实国家生育政策，发展普惠托育体系，降低生育、养育、教育成本，提高人口素质。开发老龄人力资源，建立健全尊老敬老事业、养老产业和老年服务产业发展的政策扶助体系，调动全社会资源的积极性，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，实施社区和居家养老工程，深化公办养老机构改革，支持社会力量兴办养老机构。推进康养医养结合，建立养老、托养服务信息平台，推动敬老院、社会福利院等养老服务基础设施建设，通过市场化融资模式，鼓励民间资本参与养老服务建设，推行养老、残疾人托养服务社会化、市场化，努力实现养老服务业可持续发展。到2025年，社区养老服务机构、社区互助性养老机构、社区社会工作服务机构等覆盖率超过90%。加强医养康养护养综合体建设，大力推动养老事业、康养产业和护养产业协同发展。

1. 推进医养结合，发展老年医疗与康复护理服务。一是建立健全医养融合优惠扶持政策，加强政策衔接、优化机构审批，探索发展可操作性较强、老年人受益较多的医养结合模式。全面建立医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持有条件的医疗机构设立老年健康科和老年护理床位；支持养老机构开展医疗服务，推进养老机构按照国家有关规定和医疗机构标准内设医务室或护理站，支持有条件的养老机构申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院等机构，符合条件的纳入城乡基本医疗保险定点范围。鼓励执业医师、护士、技师等专业人员到养老机构多点执业。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，推动县级医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。支持社会力量兴办医养结合机构，鼓励引导社会资本投资兴办、运营老年康复医院、老年护理院、临终关怀等医养结合机构。鼓励农村养老服务中心与乡镇卫生院融合发展，支持医疗卫生机构开展多种形式的养老服务。推进基层医疗卫生机构、医务人员与老年人家庭建立签约服务关系并建立健康档案，增强社区居家养老服务可及性。二是加强民族中医药特色专科建设，推动民族医药机构和养老服务相融合。大力发展中医药、壮苗彝医药健康养老服务，充分发挥中医药、民族医药的预防保健特色优势，把民族医药健康服务全面纳入养老服务业发展战略当中，做大做强中医药养生长寿健康产业。鼓励新建以中医药、民族医药健康养老为主的护理院、疗养院，整合中医药医疗、康复等资源，推动有条件的中医医院开展社区和居家中医药健康养老服务。三是放宽医养结合机构医保报销统筹条件，落实好将符合条件的医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的政策，为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障。养老机构内设医疗机构纳入统一管理，在资格认定、职称评定、技术准入和评先评优等方面，与其他医疗机构享有同等待遇。支持社会力量创办护理站，形成社区居家养老服务驿站、社区护理站、社区卫生服务站“三站一体”的服务模式，完善社区医养服务融合。

2. 加强老年人健康促进和疾病预防。开展老年人健康教育，促进健康老龄化理念和医疗保健知识宣传普及进社区、进家庭，增强老年人的自我保健意识和能力。加强对老年人健康生活方式、健身活动常见疾病及伤害、老年营养改善的指导，提高老年人健康素养水平。提高健康管理服务覆盖面，增加健康体检检查内容，加强老年人常见病、慢性病、精神疾病的健康指导和综合干预，有效控制和降低患病率和病死率。指导老年人合理用药，减少不合理用药危害，及时发现健康风险因素，促进老年病早发现、早诊断、早治疗。开展老年人心理健康和关怀服务。积极防治老年性痴呆病，加强老年严重精神障碍患者的社区管理和康复服务。推动建立老年长期护理保障制度，做好老年慢性病防治和康复护理，实施健康老龄化示范点工程。

3. 加强老年体育健身。加快建设适合老年人体育健身的场地设施，广泛开展老年人康复健身体育活动。要把老年人体育工作经费纳入财政预算，并不断加大投入；乡镇(街道)综合文化站和文明新村要建设室外体育健身场地，配备适合老年人开展文体活动的器材和设备；定期举办老年人体育运动会，使之成为具有制度化、示范性的全民健身活动。支持公共和民办体育设施向老年人免费或优惠开放，加强老年人体育健身项目的公益推广。鼓励发展老年人体育组织，积极举办或参加各类老年人体育健身交流活动和运动会。

十三、加强医疗机构人才培养

认真贯彻落实《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》,通过引优培优方式，加快医疗卫生人才队伍建设。 一是加强高层次人才引进。引进医学硕士研究生和全日制医学本科生学历等卫生专业技术人才和中高级职称学科带头人，组织开展“七乡名医” “名优院长”推荐培养和急需紧缺人才考察认定工作。二是强化本地人才队伍培育。鼓励本县生源报考医学院校医学专业，继续实施好农村订单定向免费医学生培养和就业安置工作，不断强化医疗卫生专业技术人才队伍建设。三是加大在职人员培养。加强执业(助理)医师资格考试指导和培训力度，助力提升医务人员执业资格持证率；鼓励在职医务人员通过继续教育取得医学硕士学位或博士学位；允许医疗卫生单位面向社会招聘编外卫生专业技术人员和面向基层医疗机构考察调动急需人才。四是探索实行“编制备案” “人才柔性流动”,打破现有编制困境，缓解基层人才短板矛盾。

十四、大力开展爱国卫生运动

一是深入推进城乡环境卫生整治行动。进一步加大城乡环境综合整治力度，结合乡村振兴战略、美丽乡村建设、改善农村人居环境工作，以农村垃圾污水处理和城市环境卫生薄弱地段整治为重点，持续深入开展整洁行动，统筹治理城乡环境卫生问题。推行县域城乡生活垃圾和污水统筹治理，实施统一规划、统一建设、统一管理、统一运行，不断提高乡村生活垃圾和污水处理的能力。逐步推行垃圾分类收集处理和资源回收利用，逐步实现垃圾处理减量化、资源化、无害化。防治畜禽养殖污染，推进畜禽粪污综合治理利用，加强病死畜禽无害化收集处理，规范农药包装物、农膜等废弃物处置，大力推广秸秆综合利用，严禁秸秆随意焚烧。严格活禽市场准入，监督规范活禽经营市场秩序，逐步推行“禽类定点屠宰、白条禽上市”制度。开展生态清洁型小流域治理，改善农村河道水环境。

二是切实保障饮用水安全，加快农村改厕步伐。加大饮用水工程设施投入、管理和维护。加强城乡居民饮用水监测，到2025年，农村饮用水水质达标率显著提升，实现乡镇供水设施全覆盖。城市生活污水治理切实加强，生活饮用水卫生监督力度加强，对城区及乡镇集中式供水单位监督覆盖率达100%,监督频次达1次以上。到2025年和2030年，居民环境与健康素养水平分别达到15%及以上和25%及以上；伤害死亡率分别降至68.29/10万和60.70/10万。以农村住房改造和新村寨建设为抓手，完成农村户厕无害化建设改造，中小学校、乡镇卫生院、集贸市场等公共场所和旅游景点、铁路公路沿线都建设无害化卫生公厕，所有公厕达到无粪便、无臭味、地面无水渍和有手纸、有洗手液、有香熏“三无三有”标准，切实解决入厕难的问题。

三是积极创建国家卫生城镇。县、乡政府将创国卫工作纳入重要议事日程，将创建国家卫生城镇、园林城市、双拥模范城、美丽县城、建全国市域社会治理现代化试点城市、生态文明示范城市、文明城市、历史文化名城、全域旅游示范区创建工作同安排、同部署、同落实、同推进。

1. 以污水处理和垃圾无害化处理建设、农村旱厕改造、病媒生物防制等环境卫生综合治理为重点，以病媒生物防制为载体，以卫生创建活动为抓手，以全民健康教育为主线，优化城乡人居环境，有效遏制传染病流行，全面提升人民群众健康水平，确保2023年达到国家卫生城镇标准，通过省级评审验收。

2. 健全卫生管理长效机制，加强对卫生城镇创建的技术指导和监督管理，对卫生城镇实行动态管理。发挥卫生城镇创建的典型示范作用，带动城乡人居环境质量的整体提升。

四是科学预防控制病媒生物。以环境治理为主的综合预防控制策略，清除病媒生物孳生地，有效降低蚊、蝇、鼠、蟑等病媒生物密度，显著减少鼠疫、疟疾、乙型脑炎等疾病的发生和流行，防止登革热、流行性出血热等病媒生物传播疾病的发生流行。建立健全病媒生物监测网络，定期开展监测调查，有针对性地组织开展“除四害”活动。加强病媒生物预防控制药物、器械和技术研究，提高预防控制效果，减少环境污染。推进病媒生物预防控制服务市场化发展，规范服务行为。

十五、大力发展健康产业

1. 支持优化社会办医。鼓励社会办医向品牌化、专科化、集团化发展，支持社会资本在乡镇及人口聚集区等区域举办医疗机构。规范和引导社会力量举办护理中心、康复医疗中心、健康体检中心、骨科医院、眼科医院等医疗机构和医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置的医疗机构，加强规范化管理和质量控制。

2. 开展多元化健康服务。鼓励社会力量举办规模化、差异化的医疗机构，发展提供儿科、康复、老年护理等基本医疗服务。推进社会资本发展多样化医疗服务，不断满足群众多层次、多样化的健康服务需求。

3. 促进健康产业+融合发展。发展健康服务新业态，促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合，集森林康养、休闲养生、观光旅游、康复医养于一体，催生健康新产业、新业态、新模式。大力发展健康管理，通过居民健康危险因素评估和健康状况监测，开展健康咨询、行为干预、生活指导等服务。鼓励举办健康管理咨询和体检机构，开展个性化健康服务。支持开展第三方医疗服务评价、健康管理服务评价，以及健康市场调查和咨询服务。鼓励社会力量提供食品药品检测服务。大力支持发展专业化、市场化医药科技成果转化服务。支持打造具有区域特色的健身休闲示范区、健身休闲产业带。

第五章 保障措施

一、加强组织领导

各部门要从推进健康中国的高度，坚持基本医疗卫生事业公益性，明确工作思路，加大工作力度，把统筹卫生健康事业发展、增进人民健康福祉、促进人口长期均衡发展纳入重要议事日程。建立健全规划的协调推进机制，县发改、财政、人社、医保、林业、民政等部门要按照职责分工，密切配合，合理推进规划的实施。县卫健局要加强宏观指导和组织协调，健全工作机制，抓好措施落实。

二、加大要素保障

各相关部门要紧紧围绕卫生健康规划明确的发展目标、主要任务、重点项目，研究制定切实可行的规划实施工作方案和相关配套政策，纳入年度重点工作，积极探索卫生健康事业发展的有效途径。县财政、发改、卫健等部门要进一步加大对医疗卫生基础设施建设、设备购置等的投入，持续化解卫生健康系统债务风险，解决发展难、运行难的问题。

切实履行政府投入责任，突出政府提供公共卫生和基本医疗服务的主导地位。进一步优化财政性资金支出方向，实施项目带动战略，加大对重点学科建设、人才培养等投入。继续将深化医药卫生体制改革作为财政支持的重点领域，优先安排公共卫生和基本医疗服务经费。加大对公立医院改革的经常性投入，完善公立医院承担公共卫生任务的补偿政策，保障卫生健康事业健康持续发展。加大对健康教育、病媒生物防治等工作的投入，满足各项爱国卫生工作需要。创新财政资金使用方式，引导和鼓励融资性担保机构等支持健康服务业发展。完善政府投资补助政策，通过公办民营、民办公助等方式，支持社会资本举办非营利性健康服务机构。建立健全政府购买社会服务机制，由政府负责保障的健康服务类公共产品可通过购买服务的方式提供，同时逐步增加政府采购的类别和数量。

三、深化宣传引导

加强对卫生健康工作的政策宣传，提高全社会健康意识，及时回应社会关切，合理引导预期。弘扬伟大抗疫精神，积极宣传卫生健康发展成果，加强健康促进教育和科学理念普及，提高舆情应对能力，加强文化宣传阵地建设，努力营造“社会支持、全民参与、共建共享”的良好氛围。

四、强化监测评估

本规划由县卫健局会同相关部门组织实施。各乡(镇)各部门、各单位要根据本规划要求，结合具体情况，抓好贯彻实施。要按照规划确定的目标，建立目标责任考评机制，制定考核评估工作办法。要建立健全监测评价机制，科学制定规划监测评估方案，并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估，适时动态调整或修订。同时要定期组织对规划实施情况进行检查督导，确保规划顺利实施。

附件

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46 广南县“十四五”卫生健康重大项目表—

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