勐腊县人民政府办公室关于印发勐腊县

“十四五”卫生健康事业发展规划的通知

腊政办发〔 2023 〕 32 号

试验区各局，县委各部委办局，各乡、镇人民政府，各农场社区，县直各办、局，省、州驻腊各有关单位：

为有效推进健康建设，为人民群众提供更全面的卫生健康服务，不断满足人民群众日益增长的卫生健康需求，经县人民政府同意，现将《勐腊县“十四五”卫生健康事业发展规划》印发给你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。

2023 年 10 月 19 日

勐腊县“十四五”卫生健康事业发展规划

2023 年 7 月

目录

一、发展基础 ............................................................................ 1

（一）十三五取得的成效 ....................................................... 1

（二）“十四五”时期面临的机遇和挑战 .......................... 5

二、指导思想、基本原则和发展目标 ................................... 7

（一）指导思想 ....................................................................... 7

（二）基本原则 ........................................................................ 7

（三）发展目标 ........................................................................ 8

三、重点任务 .......................................................................... 10

（一）筑牢公共卫生安全防护网 .......................................... 10

（二）深入推进健康勐腊行动 .............................................. 16

（三）保障全生命周期健康 .................................................. 22

（四）推动医疗卫生服务体系高质量发展 ........................ 25

（五）促进中（傣）医药传承创新发展 ............................ 29

（六）支持健康服务业高品质发展 ...................................... 32

（七）持续深化医药卫生体制改革 ...................................... 34

（八）提升卫生健康对外辐射影响力 ................................ 37

（九）增强卫生健康事业发展支撑 ...................................... 38

四、保障措施 .......................................................................... 44

（一）加强组织领导 .............................................................. 44

（二）加强法治和制度保障 .................................................. 44

（三）加强投入保障 .............................................................. 45

（四）加强监督评估 .............................................................. 45

（五）加强宣传引导 .............................................................. 46

“十四五”（ 2021 — 2025 年）时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标迈进的五年，是勐腊县实现高质量跨越式发展的重要时期，是推进健康勐腊建设、深化医药卫生体制改革、实现卫生健康事业高质量发展、提高全县各族人民健康水平的关键时期。根据《云南省卫生健康委关于印发云南省“十四五”卫生健康事业发展规划的通知》《西双版纳傣族自治州国民经济和社会发展第十四个五年规划和二 〇 三五年远景目标纲要》《“健康西双版纳2030 ”规划纲要》《健康西双版纳行动（ 2020 — 2030 年）》以及《西双版纳州人民政府办公室关于印发西双版纳州“十四五”卫生健康事业发展规划的通知》文件精神，结合勐腊县卫生健康事业发展实际情况，制定本规划。

一、发展基础

（一）“十三五”时期取得的成效

“十三五”期间，勐腊县卫生健康工作以大卫生、大健康理念为引领，以人民健康为中心，强基层、补短板、优布局，县级公立医院提质达标，县域医疗卫生服务能力大幅提升，中（傣）医药服务模式不断创新，健康扶贫取得重大成效，国际医疗卫生合作交流不断深化，经受住新型冠状病毒感染疫情考验，为“十四五”时期全县卫生健康事业高质量发展奠定了坚实基础。

公共卫生健康环境明显改善。全县未出现鼠疫、霍乱、登革热等重点传染病死亡病例。第四轮防治艾滋病人民战争实现艾滋病防控“三个 90 %”的防治目标。面对复杂严峻的新冠病毒感染疫情，全县上下以“守土有责、守土尽责”的担当和“镇守边关、视死如归”的精神，坚持把人民生命安全和国家卫生安全放在第一位，坚决统筹打好“外防输入，内防反弹”疫情防控阻击战，牢牢守住祖国西南大门防控境外疫情输入第一道防线。 2020 年，全县适龄儿童免疫规划疫苗接种率持续保持在 95 %以上；重点职业病监测工作覆盖率达 90 %以上；全县人均期望寿命为 72 . 21 岁；孕产妇死亡率、婴儿死亡率和 5 岁以下儿童死亡率分别为 0 、 5 . 45 %和 7 . 27 %，均在年度控制指标要求内。

医疗卫生服务资源大幅增加。“十三五”期间，我县医疗卫生服务资源快速增加，基本医疗卫生服务可及性逐步改善，为满足人民群众对健康生活的向往提供坚实保障。 2020 年末，有医疗卫生机构 17 个，开放病床 1186 张，卫生专业技术人员 862 人；每千人口执业（助理）医师数 2 . 58 人、每千人口注册护士数 3 . 77 人；每万人口公共卫生人口数 63 . 75 人，每万人口全科医师数 2 . 02 人。勐腊县人民医院作为县域内二级甲等综合医院，完成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治五大中心建设。全县 6 个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力达到云南省基本标准；勐仑镇中心卫生院服务能力达到国家推荐标准；建成 11 个慢病管理中心、 6 个心脑血管救治站，均达到验收标准。医疗服务持续改善。全面落实“双随机一公开”制度，着力改善医疗服务，群众看病就医体验显著提升，住院患者满意度逐年提高。

深化医药卫生体制改革向纵深推进。 2016 年勐腊县推行首轮公立医院综合改革试点工作，取消药品和耗材加成，探索建立健全经费补偿机制、改革人事薪酬制度、建立现代医院管理制度、完善医疗服务价格改革，扎实推进分级诊疗制度、基本药物制度、基本公共卫生服务均等化等制度执行。同时，严格落实公立医院绩效及院长年薪聘用制考核办法和财政补助机制，综合改革迈出了坚实的步伐，改革成效初步彰显。 2019 年1 月，西双版纳县人民医院与勐腊县第二人民医院“紧密型医疗联合体”正式运作，州内首个跨县域的紧密型医联体落地。2020 年 3 月，勐腊县勐满口岸医院合并到勐腊县第二人民医院，重新组建勐腊县第二人民医院；勐腊县勐醒医院合并到勐腊县中傣医医院，重新组建勐腊县中傣医医院，原勐腊县勐醒医院更名为勐腊县中傣医医院勐醒分院。通过统筹整合优化，实现了技术、人员、设备的优化重组，盘活了医疗资源，从源头上解决了身份尴尬的“夹缝”医院生存发展问题。

健康扶贫工作扎实推进。贯彻落实习近平总书记在决战决胜脱贫攻坚座谈会上精神，落实大病救治、家庭医生签约服务、慢性病规范管理、“先诊疗后付费”、“一站式一单式结算”等便民惠民政策。县域内 36 种大病集中救治进展率 100 %；勐腊县人民医院、 10 个乡镇卫生院、 50 个村卫生室均达到云南省脱贫成果巩固要求和贫困村退出标准，均完成标准化建设；组建家庭医生签约服务团队 106 个，建档立卡贫困人口数 27151人，签约居民数 27056 人，签约率 99 . 65 %，履约 26435 人，履约率 97 . 70 %。

中（傣）医药事业发展基础不断夯实。整合全县中（傣）医药卫生资源，全县各级医疗机构均开展睡药、包药、拖擦等傣医特色疗法。 100 %乡镇卫生院、社区卫生服务中心和 80 %村卫生室能够提供中（傣）医药服务。

全民健康提升工程有效实施。聚焦重要健康影响因素和重点人群，推进慢性病综合防控示范区建设，勐腊县创建慢性病示范区建设 2020 年 12 月 16 日通过省级考核验收；实施重大慢病防治行动，所有医疗机构开展 18 岁以上人群首诊测量血压工作。开展全民健康生活方式行动、“三减三健”专项行动、社区健康素养干预行动，开展儿童青少年近视、常见病和健康影响因素监测，教育引导群众合理膳食、戒烟限酒，倡导“每个人是自己健康的第一责任人”的理念。贯彻落实习近平总书记关于开展新时代爱国卫生运动的重要指示精神，推进爱国卫生“ 7 个专项行动”深入开展，全力推进卫生县城、卫生乡镇和卫生村创建，农村卫生环境水平得到提高。

计划生育优惠政策有效落实。实施全面两孩政策，提升人口素质。人口自然增长率由“十二五”的 3 . 2 %上升到 4 . 16 %，出生人口性别比稳定在 102 — 106 。落实计划生育家庭奖励扶助政策，惠及 16152 人（户）/次，发放奖扶资金 680 万元。关怀计划生育特殊家庭，落实双岗联系人制度、家庭医生签约制度、提供优先便利医疗服务“三个全覆盖”。为三万人次承保计划生育意外伤害险；筹措资金 94 . 28 万元，实施幸福工程、计划生育帮扶、暖心家园等项目 4 个，惠及 2280 人。

卫生健康服务区域辐射能力不断增强。充分利用地缘相近、人缘相亲、文缘相通优势，积极主动作为。中老跨境区域医疗卫生服务先行示范区建设（I期）于 2022 年 10 月在勐腊县人民医院完成落户，与老挝南塔省医院、老挝丰沙里省医院、约乌县医院、南塔县医院、勐新县医院、勐龙县医院共 6 家医院签订中老跨境区域医疗卫生服务先行示范区建设项目（I

期）合作协议，建立双边基层医疗卫生服务合作机制。有序组织澜沧江－湄公河跨境联防联控系列项目，累计开展中老边境地区疟疾/登革热联防联控防治试点项目、中老项目鼠疫防治联防联控工作、艾滋病联防联控项目（勐腊）等工作，实现中老双边疫情信息互通工作合作。

（二）“十四五”时期面临的机遇和挑战

“十四五”时期面临的机遇。一是国家层面的利好政策。随着全面推进健康中国建设、积极应对人口老龄化等重大战略部署，深入落实习近平总书记考察云南重要讲话精神，卫生健康工作的重要地位更加凸显。社会各界对“健康融入所有政策”的认识更加深刻，对健康中国愿景目标更加期待，为卫生健康事业发展营造了前所未有的社会环境。健康云南行 动、新时代爱国卫生运动深入开展，为推进卫生健康工作提供更有力度抓手。 二是勐腊县独特的区位优势。“一带一路”和中老经济走廊、中缅经济走廊等国家发展战略交汇叠加，贯通的中老铁路使勐腊县作为国内大市场与南亚东南亚国际市场前沿枢纽的区位优势更加凸显，为卫生健康事业高质量发展创造了更加开放的环境。三是科学技术的飞速发展。医疗卫生信息化、数字化、智能化新技术发展和普及，为卫生健康事业加速提质升级提供了强大动力。四是人民群众的期盼。近年来，勐腊县城乡区域发展和人民群众生活水平不断提高，人民群众更高品质、更多样化的健康需求持续增长，更加迫切需要优质的医疗卫生资源配置。

“十四五”时期面临的挑战。一是医疗卫生服务资源不均衡的问题仍较突出。全县医疗卫生资源相对不足，基层医疗卫生机构床位使用率不高的问题普遍存在。二是医疗卫生服务整体效率仍待提高。卫生健康综合监管能力仍然较弱，职业健康检查机构、职业病诊断机构数量不足，学校卫生健康监督巡查率较低。疾病预防控制体系整体薄弱。信息化建设较为滞后，工作效率较低。三是医药卫生体制改革需进一步深化，分级诊疗制度建设有待继续推进。部门间、医疗机构间以健康为中心的分工协作机制尚未形成。全社会健康意识和城乡居民健康主体责任有待进一步增强。四是传统和新发传染病相互叠加，亚健康、慢性非传染性疾病增加的问题日益突出，多重疾病负担并存，多重健康风险因素交织的复杂状况将长期存在。人口老龄化加速，新出生人口数呈下降趋势，促进人口长期均衡发展面临较大压力，“一老一小”等多重健康需求增加，卫生健康服务供给压力、公共卫生治理难度持续加大。

二、指导思想、基本原则和发展目标

（一）指导思想

高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚定不移以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大、十九届历次全会和党的二十大精神以及习近平总书记考察云南重要讲话精神、李强总理调研云南工作要求、省委王宁书记调研西双版纳工作要求，围绕高质量跨越式发展要求，以健康中国战略为统领，以人民健康为中心，以改革创新为根本动力，加快全面落实新时期卫生健康工作方针，更加注重早期预防和医防协同，更加注重优质融合和深度下沉，更加注重质量提升和均衡布局，更加注重中（傣）西医并重和优势互补，将健康融入所有政策，以转模式、强基层、促协作、提质量为着力点，提高卫生健康领域治理体系和治理能力现代化水平，为人民群众提供全方位全周期的优质健康服务，为全面推进健康勐腊建设提供强有力的支撑。

（二）基本原则

坚持党的全面领导，促进共建共享。始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，以习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神为根本遵循，把党的领导贯穿卫生健康事业发展全领域、全过程。强化政府、社会和个人维护健康的责任，共筑健康环境与社会。

坚持健康优先，促进公平可及。坚持政府主导，加强公立医疗机构建设。以解决影响勐腊县健康水平的主要问题为突破点，补短板、强弱项，优化资源配置，提升优质卫生健康服务可及性，全方位提高面向全人群全生命周期的健康服务水平。

坚持预防为主，促进医防协同。推动各级各类医疗卫生机构关口前移、联动发展、分工协作、中西医并重，全方位筑牢公共卫生安全防线。创新医防协同机制，提高早期监测预警、应急处置和综合救治能力。坚持急缓并重，聚焦影响人民健康的主要问题，补齐全方位全周期健康服务短板弱项。

坚持改革创新，促进优质发展。深化医药卫生体制改革，发挥中（傣）医药特色和优势，加强基础设施建设，创新管理体制和服务机制，全面提高卫生健康领域现代化治理能力，努力让广大人民群众享受公平可及、系统连续的高质量医疗卫生服务。

（三）发展目标

到 2025 年，全县重大慢性病过早死亡率显著降低，人均预期寿命接近全省平均水平，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、 5岁以下儿童死亡率等主要健康水平指标持续优于全省平均水平，各族群众健康整体水平显著提升。

卫生健康服务体系整体效率与质量不断提升。各级各类专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构基础设施条件显著改善，服务环境更加温馨，服务能力和服务质量显著提高，全方位全周期健康服务与保障能力显著增强。

深化医药卫生体制改革取得明显成效。公共卫生治理制度、分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医疗保障制度、药品供应保障制度、综合监管制度更加成熟完善，实施效果更加明显。

主要指标详见下表。勐腊县“十四五”卫生健康事业发展主要指标

三、重点任务

（一）筑牢公共卫生安全防护网

1 .改革完善疾病预防控制体系

按照国家、省、州部署推进疾病预防控制体系改革，健全组织体系，提升机构、人员、经费保障水平，优化疾病预防控制机构职能设置。建立完善重大疾病和传染病监测、预警、决策、处置全过程响应机制，开展日常重大疾病防控和重大风险会商研判，协调解决有关重点问题。强化疾病预防控制机构监测预警、风险评估、公共卫生检验检测、健康管理、信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等职能，健全以疾病预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干、综合性医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底，防治结合的强大公共卫生体系。

强化各级政府尤其是基层政府公共卫生工作职责，结合推进乡镇（街道）权责清单制度，强化和明晰乡镇（社区）公共卫生管理权责，推进村（居）民委员会公共卫生委员会建设，完善城乡社区与疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构协同联动机制，建立常态化管理和应急管理动态衔接的基层公共卫生管理机制，提升基层公共卫生治理能力。

2.推进疾控机构标准化建设

加大对疾病预防控制机构建设经费投入，推进疾病预防控制机构标准化建设，推进勐腊县疾病预防控制中心整体搬迁工程进度，争取到 2023 年底项目立项，积极建设“国门”疾控工程；按照《疾病预防控制中心建设标准》补齐疾控中心建筑面积、业务用房、实验用房、专业设备、专业技术车辆等短板。逐步完善实验室检测网络，增强监测、检测、预警和应急处置能力。不断完善公共卫生服务项目，强化基层公共卫生体系，提高防治结合和健康管理能力。到 2025 年，力争定期发布甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病、新发传染病风险预测预警。

3.强化医疗机构公共卫生职责

强化各级各类医疗机构公共卫生事件监测和防控职责，制定医疗机构公共卫生责任清单，健全医疗机构重大传染病、不明原因疾病、新发传染病预警机制和协同流行病学调查机制。强化各级政府尤其是基层政府公共卫生工作职责，结合推进乡镇（街道）权责清单制度，强化和明晰乡镇（社区）公共卫生管理权责，推进村（居）民委员会公共卫生委员会建设，完善城乡社区与疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构协同联动机制，建立常态化管理和应急管理动态衔接的基层公共卫生管理机制，提升基层公共卫生治理能力。

健全完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制，创新医防协同机制，建立完善勐腊县疾病预防控制中心与全县各级各类医疗卫生机构以及各相关处置机构分工协作、优势互补、人员交流、业务融合、信息共享的工作机制，确保实现人员通、信息通、资源通。

优化整合全县二级以上医院设置公共卫生科，加强公共卫生科室标准化建设，配备具有相应资质的人员，全面加强医疗卫生机构公共卫生职能，并纳入属地传染病、慢性病等防治网络管理。基层医疗卫生机构落实基层疾病预防控制、公共卫生管理服务职责，接受疾病预防控制部门对传染病防控、公共卫生的业务指导和监督。加强发热哨点（诊室）规范化建设，提升基层医疗卫生机构突发公共卫生事件预警和应对能力。完善医疗机构公共卫生服务补偿机制。加强各级各类医疗卫生机构院内感染控制、病原微生物检测、生物安全防护能力和管理能力建设，实施医疗废物和污水处置建设计划和生物安全提升计划。

4.提升重大公共卫生事件监测预警和应急能力

强化各级各类医疗卫生机构、药店、口岸等的哨点作用，健全医疗机构和疾病预防控制机构协同监测预警机制，完善传染病疫情和重大公共卫生事件监测网络。加强重大公共卫生事件综合监测与预警、风险评估、流行病学调查溯源、实验室检测、快速反应处置、舆情监测和风险沟通能力建设。到 2025年，实现医疗卫生机构和边境口岸重大突发急性传染病、新发传染病等实时监测全覆盖，建立基于大数据的突发公共卫生事件多点触发监测预警机制。建立健全疾病预防控制机构和医疗机构之间协同监测、信息共享、会商分析制度，加强公共卫生风险评估、实时形势分析、集中调查研判和健康提示发布。

完善突发公共卫生事件应急预案体系，健全应急指挥体系，完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制，建立和完善重大疾病防控联席会议制度，完善多部门、跨地区、军地联防联控机制，利用大数据资源，整合卫健、公安、市场监管、通信部门、社区等力量和资源，精准开展流行病学调查。提高医疗救治、科技支撑、物资保障体系等多维度、多层级突发公共卫生事件应急能力。建立健全医疗卫生机构在重大公共卫生事件中对重点人群基本医疗服务的保障机制。建立覆盖公共卫生、临床医学等多领域的公共卫生应急专家库。完善重大公共卫生事件应急物资储备机制。制定大型公共建筑转换为应急医疗救治设施预案，新建大型公共建筑需预留应急医疗设施、网络信息设施接口。加强卫生应急演练，开展卫生应急综合示范县创建工作。建立全社会定期演练机制，加强针对管理人员、专业人员和社会公众的突发事件应急培训和实战演练。

加强重大公共卫生事件应急救治能力建设。推进勐腊县传染病医院建设项目，增强传染病检测和集中救治能力。在科学评估、兼顾安全与效率的基础上，支持部分医疗机构弹性扩容，储备一定规模可迅速转换的传染病房、重症病房、医疗物资和人力资源，补齐区域重大公共卫生事件救治能力短板。加强紧急医学救援队伍建设，打造现代化综合类紧急医学救援网络，提高协同和联合救援能力。到 2025 年勐腊县传染病医院规范运转使用。

5.筑牢边境公共卫生安全屏障

系统总结新型冠状病毒感染疫情边境防控成功经验，健全完善党政军警民“五位一体”边境地区公共卫生安全协同治理机制、边境一线网格化公共卫生安全风险预警—应对—处置机制、入境检疫—转运隔离—医疗救治联防联控闭环管理机制。补齐重大传染病境外输入应对和处置能力短板。加强专业公共卫生机构核心能力、医院和基层医疗卫生机构公共卫生监测、预警和应急能力建设，加强海关卫生检疫检测能力建设，持续提升口岸公共卫生核心能力水平，持续强化关口前移，做好边境口岸重大传染病及疫情防控，加强边境地区流动人口特别是跨境流动人口传染性疾病监测，保障国门卫生安全。

6.提高重大传染病和地方病防治水平

加强对南亚东南亚新型冠状病毒感染疫情追踪监测研判，提升疫情常态化背景下防控工作精准化水平。继续提升免疫规划服务水平，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在 90 %以上。继续加强登革热、鼠疫、麻风病等传统传染病、寄生虫病和地方病的综合防控工作。加强输入性疟疾的监测和应急处置，巩固消除疟疾成果。打好第五轮防治艾滋病人民战争，持续巩固提升“三个 90 %”（感染者发现率、治疗率及治疗有效率）及三病（艾滋病、梅毒、乙肝）母婴传播阻断成果，继续保持无经输血传播，最大限度发现、治疗艾滋病病毒感染者和病人，进一步降低艾滋病新发感染率和病死率，减少对受艾滋病影响人群的歧视，提高艾滋病病毒感染者和病人的生存质量，做好边境艾滋病防治工作。加强性病综合防控。持续推进遏制结核病行动，提高结核病实验室快速诊断能力建设，继续加大重点人群、重点地区肺结核患者发现力度，加大耐药筛查力度，推进耐药结核病规范诊治，拓展短程化疗和患者关怀服务，到 2025 年，全县肺结核发病率降至 97 . 41 / 10 万以下。实施消除丙肝公共卫生危害行动。

专栏 1 公共卫生安全防控能力提升工程

1 .疾病预防控制机构标准化建设计划：综合考虑经济社会发展水平、服务人口规模、地理交通情况、重大疾病和传染病 流行强度与风险、现有基础和功能定位等，推进勐腊县疾病预 防控制机构标准化建设，全面增强疾病预防控制能力。

2 .突发公共卫生事件监测预警能力提升计划：构建由疾病预防控制机构、医疗机构、第三方检测实验室等组成的公共卫 生病原检测实验室网络；建设传染病智慧化多点触发预警平台。

3 .医疗废物和污水处置建设计划：按照国家相关标准要求，完成全县乡镇及以上公立医疗卫生机构医疗废物、污水处 理基础建设，完成乡镇以上医疗卫生机构医疗废物信息化建 设，实现医疗机构废弃物的全流程监管。

4 .生物安全提升计划：加强病原微生物实验室生物安全管理，提升病原微生物实验室生物安全能力，开展管理干部培 训、专业技术人员轮训，增强全行业生物安全意识。

（二）深入推进健康勐腊行动

1.深入开展爱国卫生运动

加强爱国卫生运动组织机构建设，健全各级爱国卫生工作网络，乡镇、村（社区）、机关、企事业单位等明确专兼职爱国卫生工作人员，将爱国卫生运动与传染病、慢性病防控等紧密结合，融入基层治理。巩固提升“清垃圾、扫厕所、勤洗手、净餐馆、常消毒、管集市、众参与”爱国卫生“ 7 个专项行动”集中整治成果，开展“绿城市、治污染、除四害、食安心、勤锻炼、管慢病、家健康、防疫病”行动，推动全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节，将健康融入所有政策。深入贯彻落实习近平总书记关于新时代爱国卫生运动重要指示精神、《勐腊县深入开展爱国卫生运动的实施方案》《勐腊县推进健康县城建设三年行动实施方案（ 2022 — 2024 年）》，深入持久推进爱国卫生运动。将应对突发公共卫生事件纳入国土空间规划，探索建立健康影响评估制度，畅通爱国卫生建议和投诉渠道，提高群众对卫生状况的满意度。 2024 年成功创建国家卫生县、至少 1 个乡镇成功创建国家卫生乡镇，开展健康县城、健康村镇和健康企业、家庭、学校等健康细胞建设。

2.推进健康勐腊建设

认真贯彻落实《“健康勐腊 2030 ”规划纲要》《健康勐腊行动（ 2020 — 2030 ）》精神，深入实施健康环境促进、健康知识合理膳食、全民健身、妇幼健康促进、中小学健康促进、职业健康保护、老年健康促进、心理健康促进、控烟限酒、心脑血管疾病防治、糖尿病防治、慢性呼吸系统疾病防治、癌症防治、传染病及地方病防控等 16 个行动，加快推动卫生健康工作从以治病为中心转变为以人民健康为中心，持续提升居民主要健康指标，大幅提高全县居民健康水平。

3.全面加强健康风险监测

持续开展城乡饮用水水质、农村环境卫生、公共场所环境健康危害因素和空气污染物对人群健康影响监测，完善健康相关影响因素干预措施。持续加强食源性疾病监测和防控宣传教育，提高食品安全风险评估工作水平，建立健全风险评估体系。增加食源性疾病监测医院数量。到 2025 年，全县食源性疾病监测医院乡镇覆盖率达 100 %，设立食源性疾病主动监测哨点医院。加强病媒生物监测，发生传染病疫情时增加监测频率、扩大监测范围，及时掌握病媒生物密度、种属和孳生情况，科学制定防制方案。加强伤害监测网络建设，提高伤害哨点监测及死亡监测质量。

4.深入开展健康教育和健康促进行动

推进健康教育体系建设，开展跨部门联合行动，建立高效健康教育和健康促进工作网络。建立并完善健康科普“两库一机制”，建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的激励约束机制，强化医疗卫生机构健康教育职能，发挥临床医生健康科普与促进作用。加强健康促进与教育基础设施建设。到 2025 年，形成以健康教育专业机构为龙头，以医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构为基础，以国家和省级健康科普资源渠道网络为平台，以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康教育体系，构建统一归口、上下联动的健康促进与教育工作格局。

加快提升居民健康素养水平。切实落实“预防为主”方针，统筹健康云南健康科普知识行动、爱国卫生“ 7 个专项行动”和健康文明生活方式全参与行动，组织实施健康教育、健康素养促进项目。加大预防食源性疾病尤其是预防野生菌中毒宣传力度。普及合理膳食、科学就医等健康生活方式和防治疾病科普知识。推进国民营养计划，普及营养健康知识，倡导合理膳食，践行“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼），推进控烟限酒，加强合理膳食主要指标监测，开展营养指导员培训，创建示范营养健康餐厅、营养健康食堂。普及科学健身知识和方法，倡导全民健身活动。全面推进无烟党政机关、无烟学校等无烟环境建设，推进公共场所禁烟工作，逐步实现室内公共场所全面禁烟。健全健康素养和烟草流行监测体系，成人吸烟率逐年下降，无烟党政机关覆盖率达到 100 %。加强残疾预防工作，继续开展防盲治盲工作，推动实施眼健康工作。继续做好防聋治聋工作，提升耳与听力健康水平。

5.加强重大慢性病防治行动

坚持预防为主，防治协同，为居民提供公平可及、系统连续的重大慢性病防治服务，推进慢性病监测、评价信息系统建设，健全慢性病监测信息网络报告机制，提升慢性病监测能力，开展居民死因、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、高血压等重点疾病及其影响因素监测，定期发布慢性病监测信息。开展居民重点慢性病核心知识宣传。实施慢性病综合防控策略，健全慢性病预防—干预—治疗—康复—长期护理服务链。推广重大慢性病防治适宜技术，加强对心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病等重大疾病危险因素综合干预，开展重点人群早期筛查及健康管理，降低重大慢性病过早死亡率。到 2025 年，力争成功创建国家级慢性病综合防控示范区，全县慢性病危险因素得到有效控制，重大慢性病过早死亡率呈下降趋势。

6.完善心理健康服务网络

健全政府组织领导、部门齐抓共管、社会广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合服务管理机制，完善精神障碍患者救治救助保障制度。参与云南省心理卫生状况基线调查，配合完成居民心理健康素养、失眠现患率、焦虑和抑郁等流行病学调查，摸清全县心理健康情况底数。勐腊县人民医院设置精神心理门诊，其他二级以上医院根据医疗需求开设精神心理门诊、病房。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）具备精神（心理）卫生服务能力。鼓励支持社会力量举办精神病医院、开设精神心理门诊，鼓励支持符合条件的精神科医师全职或者兼职开办精神科诊所。

加强以精神卫生疑难危重患者、老年人、孕产妇、儿童等为重点的精神卫生服务能力。依托有条件的综合医院精神科，组建心理救援专业队伍，提升精神卫生领域突发公共卫生事件应急处置、心理康复与心理疏导能力。到 2025 年，精神科专业技术人员结构更加优化，专科服务能力稳步提升，全县精神科医师数达到 4 . 0 名/ 10 万人，严重精神障碍规范管理率达到85 %。

7.巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接

健全因病致贫返贫动态监测和精准帮扶机制，有效衔接乡村振兴。 5 年过渡期内，县、乡、村三级医疗机构达标监测持续开展，优化完善健康帮扶措施，补齐勐腊县卫生健康服务体系短板。认真贯彻落实国家、省、州关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接总体部署和工作要求，紧紧围绕“四不摘”（不摘责任、不摘帮扶、不摘政策、不摘监管）开展巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作。加强“县乡一体”“乡村一体”机制建设，强化重点人群监测预警，聚焦重点地区、重点人群、重点疾病全面推进健康促进行动，深入推进健康乡村建设。到 2025 年，基本医疗有保障成果持续巩固拓展，防止因病返贫致贫长效机制建立健全，乡镇医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零。利用“县、乡、村”三级医疗卫生服务，持续做好患 36 种大病农村重点监测人群 100 %专项救治，确保做到“应治尽治”，实行“一人一档一方案”管理。乡镇卫生院中（傣）医馆设置实现全覆盖。持续做好脱贫人口中的重点人群和农村低收入人口家庭医生签约服务管理，确保做到“应签尽签”，签约家庭医生的农村低收入人口中的高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者规范管理率达到 90 %。

专栏 2 健康勐腊行动推进工程

1 .深入开展爱国卫生运动：巩固提升爱国卫生“ 7 个专项行动”，推动全县城乡人居环境持续改善；开展爱国卫生新 “ 7 + 1 个专项行动”，到 2024 年获得国家卫生县命名，国家卫生 乡镇至少 1 个，省级卫生乡镇和省级卫生村每年复审成功。

2 .实施健康勐腊行动监测评估机制：对健康勐腊行动主要指标和考核指标进行跟踪监测评价，根据经济社会发展情况， 科学制定评价标准和健康勐腊指数体系，根据评价结果，分类 指导推进健康勐腊行动。

3 .积极推进控烟行动：创建无烟机关、无烟家庭；推进规范戒烟门诊设置，全县县级及以上综合医院建立首诊询问吸烟 史和简短戒烟干预制度，加强专业公共卫生机构控烟队伍及其 能力建设，逐步建立和完善戒烟服务体系。

4 .全面推进合理膳食行动：开展常态化营养健康科普宣教活动。建设营养健康餐厅、营养健康食堂。到 2025 年，每万 人至少配备 1 名营养指导员，居民合理膳食健康素养水平大幅 提升。

（三）保障全生命周期健康

1 .保护妇女和儿童健康

坚持保健与临床相结合的妇幼卫生工作方针，提高妇幼健康和生育服务保障水平。围绕降低孕产妇和婴幼儿死亡率的核心目标，建立健全保健与临床相结合的妇幼健康服务体系。改善勐腊县妇幼保健院基础设施条件，提升妇幼健康服务能力。力争勐腊县妇幼保健院达到云南省二级甲等妇幼保健院能力标准要求。加大婚前医学检查工作协同推进力度，建立覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务制度，全面落实三级预防措施，有效降低出生缺陷发生率。实施云南省保障母婴安全行动提升计划（ 2021 — 2025 年）和云南省健康儿童行动提升计划（ 2021 — 2025 年）。完善县乡村三级妇幼健康服务网络，加强以危重孕产妇和危重新生儿救治中心为载体的急救转诊网络建设，持续提升产儿科安全质

量，保障母婴安全。加强妇女儿童重点疾病重大疾病防治，提高妇女常见病筛查率和早诊早治率，实现农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查以县为单位全覆盖，落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预措施，提高妇女和儿童健康管理水平。扩大全县产前筛查覆盖面，开展新生儿重大出生缺陷疾病救助。到2025 年，产前筛查率达到 80 %，新生儿遗传代谢疾病筛查率达到 98 %。加强 0 — 6 岁儿童眼保健和视力检查，实施儿童营养改善项目，促进儿童早期发展。

2 .加强家庭发展健康支撑

将保持人口合理生育水平确定为人口发展的重要目标，优化生育政策，促进人口长期均衡发展。实施积极生育政策，出台我县生育支持相关措施，降低生育、养育、教育成本，推动适度生育水平。维护计划生育家庭合法权益，全面落实计划生育家庭奖励扶助政策和特殊家庭帮扶保障制度。强化普惠托育服务体系建设，推进“互联网+托育”发展。到 2025 年，全县建成托位数 1419 个。加强青少年健康促进工作，引导青少年践行健康生活方式，继续开展农村义务教育学生营养改善工作。加强面向学校的传染病防控、食品及饮用水卫生、心理健康服务以及突发公共卫生事件的应急处置工作。加强青少年近视、营养、性与生殖健康相关疾病等监测和干预。关注残疾儿童康复治疗。

3 .提升老年健康服务能力

贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程。扎实推进老年健康促进行动，建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系，加强老年健康服务，强化老年人健康管理，提升老年医疗服务能力。

健全县、乡（镇）、村（社区）三级老年健康服务网络，构建“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务模式。结合实际，通过新建、改扩建、转型发展等方式，加强二级以上综合医院（含中医医院）老年医学科建设，建设一批老年健康示范机构（科室）。到 2025 年，全县二级及以上综合医院设立老年医学科比例达到 70 %。加快老年友善医疗机构建设，通过提供多渠道挂号等就诊服务、优化老年人网上办理就医服务等方式协助老年人能得到便利的卫生健康服务。深入推进医养结合，发展社区和居家医养结合服务，完善相关医疗保险等制度，协同优化养老机构和医疗卫生服务机构规划布局，发展智慧医养结合服务，探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制。

4 .加强职业健康监管

坚持以劳动者职业健康为中心，全面落实用人单位主体责任，强化职业病危害源头防控。落实职业病重点行业单位参加工伤保险工作。聚焦矿山、冶金、化工、建材等重点行业，持续推进粉尘、毒物、噪声和放射等危害治理。督促用人单位开展职业病危害全员培训，承担单位劳动者的工伤保险主体责任。加大职业健康检测评价、工程防护、诊断救治等技术人才培养力度，建立健全人才培养和激励机制。健全以职业病监测评估、职业病危害工程防护、职业病诊断救治为主体的职业病防治技术支撑体系。深入实施职业健康保护行动，积极应对新型职业健康风险。到 2025 年，重点行业劳动者对本岗位主要危害及防护知识知晓率、工业企业职业病危害项目申报率、非医疗放射工作人员个人剂量监测率均达到 90 %及以上。

专栏 3 全生命周期健康保障能力提升工程

1 .妇幼健康保障能力提升计划：提升勐腊县妇幼保健院服务能力，推进实施勐腊（磨憨）重点开发开放试验区中国 － 老挝妇幼保健医疗服务中心建设项目，到 2025 年，力争勐腊 县妇幼保健院达到云南省二级甲等妇幼保健院能力标准要 求。按照上级卫生健康行政部门安排部署，逐步县域内妇幼 健康服务能力，鼓励勐腊县妇幼保健院建设产前诊断机构、 新生儿遗传代谢病筛查和听力障碍筛查中心。

2 .家庭发展健康支撑能力提升计划：建立健全 0 — 3 岁婴幼儿照护服务专业支持体系，鼓励一个 0 — 3 岁婴幼儿照护实训 基地（指导中心）建设。到 2025 年托位数达 1419 个。继续开展 全县农村义务教育学生营养改善工作。加强青少年近视综合 防控。

3 .职业病防治能力提升计划：建立健全职业病监测评估技术支撑网络。推进职业病危害工程防护和职业病防治重点 实验室建设。加强勐腊县人民医院职业健康检查机构能力建 设。到 2025 年，尘肺病患者集中乡镇（社区）康复服务覆盖率达 到 90 %及以上。

4 .老年健康服务能力提升计划：在全县范围内实施老年人失能预防与干预项目、老年人认知功能筛查干预项目、老 年心理关爱项目、老年口腔健康行动、应对阿尔兹海默症行 动。力争筹建 12 个老年友善医疗机构，争取创建 2 个乡镇（社 区）医养结合示范机构、 1 家基层医养结合示范机构以及 2 家医 养结合优质服务单位。

（四）推动医疗卫生服务体系高质量发展

1 .推动转变医疗机构发展方式

优化全县公立医院资源配置，支持合理增加床位，增量床位优先向传染病、重症、儿科、康复、精神、老年病等短缺领域倾斜，强化多学科协同。鼓励二级医院提升重大疾病临床需求服务能力，减少县外就医。

坚持和强化公益性导向，不断提高医疗质量、运行效率、可持续发展能力和患者满意度。进一步完善医疗质量管理组织体系和规范体系，深入实施改善医疗服务行动，促进医疗服务同质化发展。

鼓励社会力量发展康复、护理、精神卫生、口腔、眼科、儿科、老年病、中（傣）医等专科医疗机构。

2.加快提升公立医院医疗服务能力

积极引入省内外优质医疗资源，支持公立医院与国内、省内高水平医院（医学院校）合作，全面提升公立综合医院服务能力。加快推进县级临床重点专科建设，打造具有较强引领和辐射带动作用的区域中心，明显缩小重点病种诊疗水平与州级差距。实施公立医院心脑血管、呼吸、肿瘤、消化、重症、创伤、内分泌等临床重点专科建设计划。

3.提升县域卫生健康服务能力

提升县级公立医院服务能力。按照国家《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（ 2021 — 2025 年）》要求，继续推进县级公立医院医疗服务能力第二阶段提质达标工作，继续实施勐腊县人民医院临床重点专科和薄弱专科建设，重点建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心，建强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心，组建互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等医疗资源共享五大中心，组建县域医共体内的医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理五大中心，补齐县级精神、眼科、老年病、口腔、康复、肿瘤等专科短板。

加强基层医疗服务能力。进一步健全县、乡、村三级医疗卫生服务网络，实施基层卫生机构能力提升工程，加强基层医疗卫生机构基础设施建设和装备配备。全面推进健康乡村建设，加强村卫生室标准化建设，持续提升基本公共卫生服务均等化水平。深入开展“优质服务基层行”活动和乡镇卫生院、社区卫生服务中心等级评审，提升基层心脑血管救治站、慢性病管理中心服务水平，支持服务能力较强的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成社区医院。

4.加强院前急救体系建设

依托县域紧密型医共体，按照“ 1 + 3 ”院前急救调度模式，逐步将辖区内具备条件的二级及以上医疗机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）纳入院前急救网络，加强院前急救网络与院内急诊有效衔接，推进急诊急救一体化建设。加强县级120 急救中心指挥平台建设水平，统筹做好辖区内急救资源的指挥调度，勐腊县 120 急救中心按每 30 万人— 50 万人配备 1 个调度座席。加强急救车辆和车载医疗设备配置配备，按照每 3 万人口至少配 1 辆救护车（含车载医疗设备），其中至少 40 %为负压救护车。加强院前急救队伍建设，加强全县急救人力资源的投入，根据区域内急救站点的规划设置，核准医生、护士、驾驶员总数，保证站点 24 小时运转，就近接诊转诊。完善道路交通事故警医联动救援救治长效机制，提升道路交通事故紧急医学救援能力。广泛开展公民急救、自救、互救知识培训和宣传。

5.持续提升血液供应保障能力

健全采供血服务体系，加强血液安全管理，提升血液供应保障能力，保障医疗机构血液安全平稳供应。加大无偿献血宣传动员力度，提升献血率。到 2025 年，血液管理法治化建设取得明显进展，“政府主导、部门协作、社会参与”的无偿献血长效机制更加成熟定型，血液供应保障体系持续完善，采供血服务网络布局进一步优化，突发事件应急保障能力明显增强。

6.加快提升临床药学服务水平

加强药事管理，健全药品使用监测体系，推进抗菌药物临床应用监测网建设。推进药品临床综合评价工作，按照省级统一部署实施重要疾病防治基本用药主题综合评价。建立医疗机构合理用药考核机制。改革药学服务模式，鼓励开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，持续加强临床药师队伍建设和培训，支持药师参与临床药物治疗、多学科会诊。探索建立医共体药事管理与药物治疗学委员会试点。推进全县药学服务标准化、规范化、同质化，全面提升临床合理用药水平。

专栏 4 优质卫生健康服务体系培育工程

1 .公立医院提升计划：建设公立医院心脑血管、呼吸、肿瘤、消化、重症、创伤、内分泌等临床重点专科。到 2025 年，勐腊县人民医院争取达到三级综合医院医疗服务能力指南基本标准要求。

2 .临床重点专科建设计划：建设临床重点专科 8 个。

3 .县域医疗服务能力提升计划：到 2025 年，勐腊县人民医院达到《县医院医疗服务能力推荐标准》，补齐薄弱专科 6 个，每千常住人口康复病床达到 0 . 42 张。

4 .基层医疗卫生机构持续改善计划：到 2025 年，每个乡镇卫生院至少配备 1 名公共卫生医师， 80 %以上的乡镇卫生院达到国家服务能力基本标准并至少建成 1 个符合自身功能定位的特色科室， 40 %的中心乡镇卫生院达到国家服务能力推荐标准，基层慢性病管理中心实现全覆盖，基层医疗卫生机构门急诊人次占比明显提高。

5 .院前急救服务能力提升计划：城市地区服务半径不超过 5千米或救护车平均到达时间 15 分钟以内，农村地区每个乡镇卫生院至少设立 1 个急救站点，坝区服务半径不超过 10 千米或救护车到达时间在 30 分钟以内，山区服务半径不超过 20 千米或救护车到达时间在 30 分钟以内，“ 120 ”呼救电话 10 秒内接听比例达到95 %， 3 分钟出车率达到 95 %。

6 .采供血服务能力提升计划：力争在勐腊县县域内设置固定采血点。

（五）促进中（傣）医药传承创新发展

1 .加快完善特色中（傣）医药服务体系

加强中（傣）医医疗服务体系建设，将勐腊县中傣医医院建设成为专科特色鲜明，综合服务能力较强，临床科研水平较高，能发挥示范引领作用的二级甲等中医医院。继续提升各基层医疗机构中（傣）医药服务能力，补齐中医医疗机构基础设施建设短板，加快推进勐腊县中傣医医院省级特色专科建设，改善全县各级中（傣）医药服务机构服务条件，推动勐腊县中傣医医院提质扩容。建设一批乡镇卫生院中（傣）医特色科室，推进社会办中（傣）医医院和诊所发展，放宽审批和准入条件。完善以县级中医医疗机构为龙头，乡（镇）医疗机构中医科室为骨干，村级医疗卫生机构为基础，社会办中医为补充，融预防保健、疾病治疗和康复为一体的中医药服务体系。支持社会办中（傣）医服务，鼓励中（傣）医医师到基层服务，大力发展中（傣）医诊所和中（傣）医科门诊部。到 2025年，全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心中（傣）医类别医师占比不低于 25 %， 90 %以上的村卫生室（站）能够提供中（傣）医药服务，基层医疗卫生机构中（傣）医药服务占比不低于30 %。勐腊县中傣医医院争取达到国家推荐标准。

2.着力提升中（傣）医药服务能力

发挥中（傣）医药在健康服务中的独特作用，增强疾病预防及诊疗能力，加强中（傣）医医院特色专科建设，重点推进针推科、肛肠科、骨伤科、老年病科等学科建设，到 2023 年底力争将康复科、治未病科提升为州级重点专科，将针灸科逐步提升至省级重点专科。健全完善中（傣）医诊疗方案和临床路径标准。支持政府举办的综合医院、传染病医院、妇幼保健院等有条件的公立医院设置中（傣）医药科室和中（傣）医床位，配备中（傣）医药人员。加强县中傣医医院感染性疾病科、重症医学科（急诊科）、肺病科等薄弱科室建设。切实发挥中（傣）医药特色优势，促进中（傣）医治未病服务，构建县、乡（镇）、村三级中（傣）医治未病服务网络。提升中（傣）医药康复服务能力，制定傣医药技术对骨关节病、心脑血管、慢性疼痛等慢性病和传染病等疾病康复诊疗方案。

3.不断促进中（傣）医药传承创新

加强傣医药重点专科建设，制定傣医药优势病种诊疗方案，开展临床疗效评价及用药特点研究。将民族民间中（傣）医药发展纳入经济社会发展规划，实施傣医药挖掘、研究和传承工程。加强中（傣）医药古籍文献、经典名方、口传心授等医药资料学习研究和推广应用。鼓励傣医药申报非物质文化遗产代表性项目和代表性传承人。拓宽傣医药传承普及，依托县级中傣医医院建设中（傣）医健康宣教基地，在乡镇卫生院及社区卫生服务中心设置中（傣）医健康文化知识角，鼓励中（傣）医药文化传承教育进中小学校。加快中（傣）医治未病服务体系建设。到 2025 年，县中傣医医院设置康复科、治未病科室，建设中（傣）医药康复示范基地。

4.促进中（傣）医药开放发展

依托勐腊县中傣医医院建设中老跨境区域中（傣）医药国际合作示范区，推进中（傣）医药文化对外交流合作。

将傣医药纳入“一带一路”国际合作重要内容，充分发挥傣医药“联内通外”的传统历史优势，深化与老挝等周边国家在傣医药资源和传统知识保护、科学研究、人才培养等方面的合作与交流。

专栏 5 中（傣）医药服务提升工程

1 .县中傣医医院服务能力建设：加快推进勐腊县中傣医医院基础设施建设，勐腊县中傣医医院达到国家县中医医院医疗服务能力基本标准，力争达到国家推荐标准。县中傣医医院建成 2 个省级特色中医优势专科，提升针推科、肛肠科、骨伤科、老年病科等专科专病能力。

2 .提升基层中（傣）医药服务能力建设：加强基层医疗机构中（傣）医适宜技术培训和推广，提升中（傣）医药服务比重，建设不少于 3 个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）示范中（傣）医馆。

3 .推动中（傣）医药健康知识普及：推动在县中傣医医院建设中（傣）医健康宣教基地，乡镇卫生院及社区卫生服务中心设置中（傣）医健康文化知识角，帮助群众更加经常接触到规范的中（傣）医药健康养生保健知识。

（六）支持健康服务业高品质发展

1 .优化发展政策环境

完善健康服务业发展促进政策体系，建立健全健康产业运行监测和考核评价机制。持续深化“放管服”改革，优化营商环境。在提供特需医疗服务的比例不超过全部医疗服务 10 %的前提下，鼓励公立医疗机构开展特需医疗服务，放开特需医疗服务价格。按照“非禁即入”原则，支持社会办医连锁化、集团化发展。社会办医疗机构配置乙类大型医用设备实行告知承诺制。引导社会力量有效增加康复、中（傣）医治未病、妇幼健康、 0 — 3 岁婴幼儿托育、老年健康等领域的非基本医疗卫生服务供给。鼓励以合资、品牌合作等形式引进国内外高端医疗机构或集团，提供规范化、一站式的高端医疗服务。鼓励社会资本投资新建以中（傣）医药健康养老为主的护理院、疗养院。放宽具有一技之长的民族民间医药人员的市场准入条件，鼓励引导具有执业证书的人员开办中（傣）医药诊所。

2.推动中（傣）药健康产业发展

推进道地药材种植。以县内种植中（傣）药材资源为基础，开展中（傣）药材良种选育、优良品种扩繁推广和品种栽培技术研究及应用，促进林下中（傣）药材产业发展。鼓励中（傣）药材产业化、商品化和适度规模化发展。支持企业、科研单位、医疗机构等市场主体和民间资本投资傣医药南药美容、养生、保健等傣医药南药衍生产业。配合州傣医医院加大国家非物质文化遗产目录—傣医传统疗法睡药疗法的宣传推广使用工作，形成良好社会应用示范效应。

3.支持健康服务业融合发展

充分发挥中（傣）医药的独特优势和文化旅游的资源优势，推动中（傣）医药健康服务与文化旅游产业深度融合发展，打造出以休闲养生、健康养老、生态疗养、傣医保健、健康食品等为核心内容的特色养生养老小镇。推动勐腊县中傣医医院加强老年病科建设，开展老年病、慢性病中医药防治和康复护理。鼓励支持社会资本参与中医药健康养老服务，为老年人提供连续、个性化、一体化的中医药养老服务。

（七）持续深化医药卫生体制改革

1 .推进分级诊疗体系建设

深入推进紧密型医共体建设工作。按照“有精准靶向措施，有利益联结机制，有赋权明责清单”的要求，结合县域实际情况，组建 1 个医共体，由县人民医院牵头，整合县中傣医医院、县第二人民医院、县妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室（卫生站）组建紧密型医共体。推进紧密型县域医共体城乡居民医保资金按人头打包付费改革，加强监测评价和“以健康为中心”的绩效考核，做好结余留用和合理超支分担，引导紧密型县域医共体更加注重疾病预防，提升基层服务能力、推动基层首诊和双向转诊，提高县域内基层医疗卫生机构医保资金占比。从责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体四个维度构建医共体格局，从有序就医格局基本形成、县域医疗卫生服务能力提升、医疗卫生资源有效利用、医保基金使用效能提升四个方面打造医共体建设成效体系。到 2025 年，县域内就诊率达到 90 %以上，基层医疗卫生机构门急诊占比达 65 %以上。加强县域医疗机构、专业公共卫生机构业务协同，做实家庭医生签约服务，为居民提供预防、治疗、康复、健康促进等连续性服务，推动以治病为中心转向以健康为中心。

2.完善现代医院管理制度

坚持和加强党对公立医院的全面领导，全面落实党委领导下的院长负责制，全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。进一步落实政府对公立医院的举办职能和监管职能。推动公立医院高质量发展，发展方式运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，努力打造医疗技术顶尖、医疗质量过硬、医疗服务高效、医院管理精细、满意度高的公立医院。不断完善公立医院全面预算管理、运营管理和内部控制管理，有条件的医院结合实际推进总会计制度建设，提升公立医院高质量发展新效能。健全公立医院绩效评价机制，持续开展二级以上公立医院绩效考核和等级医院评审。落实公立医疗机构人员编制标准，加快落实公立医院用人自主权，健全完善主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，激活公立医院发展新动力。

3.完善医疗保障制度

深入学习推广“三明”医改经验，进一步巩固提升紧密型县域医共体建设。加强组织领导，强化部门协调联动，形成改革合力，持续推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。落实政府投入责任，维护公共医疗卫生的公益性。加快健全科学合理的公立医院补偿机制。配合州级部门开展医疗服务价格调整工作，配合县市场监督管理局、县医疗保障局加快审核新增医疗服务价格项目。完善中医药（民族医药）服务、“互联网+医疗健康” 服务、上门医疗服务、医疗收费电子票据等的价格政策。健全重大疫情医疗救治医保支付政策，健全门诊共济保障机制，提升工伤保险保障水平。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

4.进一步完善药品供应保障和合理用药制度

积极参与药品和医用耗材集中采购使用改革，激励医疗机构合理使用、优先使用中选产品，将配备使用集采中选药品纳入合理用药考核，落实医保资金结余留用政策。巩固完善基本药物制度，强化药品配备使用管理，推动各级医疗机构逐步形成以基本药物为主导的“ 1 +X”用药模式。加强药品短缺风险预警，完善短缺药品管理制度，做好短缺药品预警、处置、信息报告、储备管理。

加强医疗机构药事管理和药师队伍建设，建立处方和用药医嘱点评与干预、医师约谈等制度，发挥药师对临床合理用药的监督指导作用，在县域医共体内积极探索建立药品联动管理机制，规范各级医疗机构用药目录，落实抗菌药物临床应用分级管理制度和重点药物监控制度，促进药物合理应用。

5.建立健全医疗卫生行业综合监管制度

提升卫生健康综合监管能力，加快推进“信用+综合监

管”，推动行业监管向综合化、精细化、智能化发展。强化医疗卫生行业综合监管联席会议工作机制，完善统筹协调规章制度，推动部门信息互通、监管互认、执法互助，形成职责明确、分工协作、科学有效的综合监管体系。加大卫生健康综合监督执法力度，加强卫生健康综合监督队伍建设，加强执法车辆、现场快速检测设备和防护装备、执法取证工具等配备。以医疗卫生机构为重点，深化卫生行政审批制度改革和卫生健康领域“放管服”改革，优化营商环境。

（八）提升卫生健康对外辐射影响力

贯彻落实好习近平总书记“一带一路”工作要求，加强对外卫生交流合作，提升勐腊县医疗卫生的影响力和辐射力。加快建设勐腊县国际诊疗保健中心，为周边国家提供高质量的医疗保健服务。积极开展对老挝、缅甸疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处置等工作，加快推进“ 国门疾控”建设。深入推进澜沧江—湄公河跨境传染病联防联控合作，拓展与老挝各省医疗合作，探索建立涉外医疗服务合作模式。支持勐腊县人民医院、勐腊县中傣医医院打造面向东南亚的国际医疗服务中心。支持全县专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构适度提标扩容。加强 6 个边境乡镇卫生院、 44 个边境村卫生室建设，全面提升跨境健康服务能力。

加强与老挝等周边国家对外卫生合作，推动构建区域卫生健康共同体。积极参与周边边境地区卫生治理，逐步与老方、缅方建立双边定期通报重点传染病疫情信息和风险研判、重点传染病防治信息交流制度，研讨防控措施，提升跨境传染病联防联控水

平。与周边国家合作培养高素质医疗卫生人才，加强卫生健康领域对外合作交流人才培养。依托中老铁路、中国老挝磨憨—磨丁经济合作区、勐腊（磨憨）重点开发开放试验区等开放平台，建设中老命运（健康）共同体样板区。到 2025 年，实现与周边国家和地区间卫生健康合作，传染病疫情监测预警网络互联互通。

（九）增强卫生健康事业发展支撑

1 .全面落实云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措

施以增加总量、优化结构、提高能力，充实基层为目标，协同相关部门加大农村订单定向免费医学生培养力度。实施执业（助理）医师增量提质计划。医教协同，完善医学人才培养供需平衡机制。加强儿科、妇产科、精神科、全科、口腔、麻醉、康复、急诊、影像、病理等急需紧缺专业人才队伍建设。创新继续教育模式，强化继续教育师资队伍建设。到 2025 年，全县医疗卫生机构开展继续医学教育工作覆盖率达到 100 %，继续开展乡镇卫生院执业（助理）医师全科医生转岗培训，全面开展乡村医生临床技能和中（傣）医药适宜技术培训。

加强卫生健康领域高层次人才队伍建设。以提升创新能力、临床技术、核心能力为重点，以临床医学中心为平台，加大医疗卫生高层次人才引进和高层次人才培养支持力度。健全高层次人才选拔培养机制，落实“雨林名医”专项培养计划，增加人才项目中（傣）医疗卫生人才入选比例。对高层次、急需紧缺人才实行考察招聘，加大柔性引才力度，挖掘引进“候鸟”人才。

加强公共卫生人才队伍建设。选优配强专业公共卫生机构领导班子，实施岗位分级分类管理，提高专业技术人员比例。按照规定核定全县疾病预防控制机构人员编制并足额配备。严格按照机构编制申请事项程序报编委审批后，以勐腊县疾病预防控制中心为基底，推进全县建成一个 30 人的卫生应急队，为及时有效处置全县突发公共卫生事件做好人员储备。探索建立疾病预防控制监督员制度。推进公共卫生医师准入制度，推进公共卫生医师规范化培训试点，探索赋予公共卫生医师处方权，提升公共卫生队伍素质。建立公共卫生专业技术人员和医疗机构临床医生交叉培训机制，鼓励人员双向流动，吸纳多学科专业人员融入公共卫生队伍，加强传染病救治机构人员配备。

加强基层人才队伍建设。探索建立县域内医疗卫生机构人员编制统筹使用制度，每 2 至 3 年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，合理配置编制资源，重点用于补充执业医师。强化人才统筹使用，推行“县管乡用”，健全医疗卫生人才“下沉、流动、共享”的用人机制。推动乡村医生向执业（助理）医师转化。

强化中（傣）医药特色人才培养。建立多层级中（傣）医药师承教育体系。大力开展名老中（傣）医药专家师承教育，建立一批名中（傣）医传承工作室。实施中（傣）医药传承创新人才培养计划，调整优化中（傣）医药人才培养模式，强化中（傣）医思维培养和临床技能培训，加大中（傣）医药高层次人才、骨干人才培养和基层中（傣）医药适宜技术培训力度。实施中（傣）西医结合人才培养项目，围绕重大疑难疾病开展中（傣）西医结合人才培养，实施“西学中（傣）”人才培养，建设一支高水平的中（傣）西医结合人才队伍，提升重大传染病、重大疑难疾病中（傣）西医结合临床救治能力。

加强全行业相关人才队伍建设。加强护理人才队伍建设，建立符合卫生健康事业发展的护理人才梯队。加强医疗卫生机构管理人员职业化培训。实施卫生健康经济管理人员能力提升计划。加强婴幼儿、老年人照护人才队伍建设。加强健康产业、健康服务业相关学科专业人才培养。

完善人才评价和激励机制。破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯科研倾向，推动公立医院、公共卫生机构和基层医疗卫生机构深入落实“两个允许”，探索公立医院主要负责人和高层次专业技术人员实行年薪制和协议工资制，开展公立医院院长目标年薪制。健全公共卫生机构专业技术人才培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。落实基层医疗卫生机构专业技术人员生活补助和绩效工资政策。建立健全关心爱护医务人员长效机制，推进平安医院建设，优化执业环境。

专栏 6 卫生人才队伍提升工程

1 .执业（助理）医师增量提质计划：到 2025 年，培养 1 - 2名高层次卫生健康技术人才，新增住院（专科）医师规范化培训和助理全科医生培训 22 人，（此为全州指标，请落实县级目标）每千人口执业（助理）医师数达到 2 . 29 人，每万人口全科医生数达到 3 . 28 人，继续医学教育项目完成率不低于 90 %。

2 .中（傣）医药人才培养计划：培养 1 名中（傣）医药传承人才， 1 - 2 名中（傣）医药领军人才、 2 - 5 名学科带头人和 10名学科后备人才。实施中（傣）医药师带徒项目，培养 2 - 3 名学术传承人才和 10 名基层中（傣）医药骨干人才。培养 1 - 3 名高层次中（傣）西医结合人才。依托基层中（傣）医药适宜技术推广基地，培训不少于 50 - 60 名乡村医生。

3 .卫生健康经济管理人员能力提升计划：到 2025 年，累计为各级卫生健康单位培养培训人员 5 人次。

2 .提升数字健康水平

提升数字健康服务能力。持续推进区域全民健康信息平台建设，完善全员人口库、电子健康档案、家庭医生签约、妇幼健康、老年健康、职业健康、院前急救、采供血等信息系统平台应用功能及数据库。加快推进全县区域卫生健康信息互联互通、业务协同、数据共享，提升行业综合监管能力和水平。推进以电子病历为核心的医院信息化建设和智慧医院建设。扩大远程医疗覆盖范围，力争实现乡乡通。到 2025 年，全县区域卫生健康信息平台及公立医疗卫生机构信息逐级实现与州级平台互联互通，互联互通覆盖率达到 80 %以上；全县二级公立医疗机构电子病历应用水平级别分别达到 3 级以上。

推动健康医疗大数据应用。在确保患者隐私的基础上，推进健康医疗大数据互通共享，充分释放大数据支持卫生健康服务与行业治理潜能，推动健康医疗大数据在惠民应用、政府管理、社会治理和产业发展等领域的深度应用。

拓展“互联网+医疗健康”服务。整合电子健康码与云南健康码，逐步实现跨地区、跨机构看病就医“一码通”，打造“掌上”医疗健康服务新生态。推进智慧医院创新示范，支持引导医疗卫生机构开展人工智能、 5 G等新技术融合应用。推进“医后付”“无感付”等便民场景建设与应用推广。加快互联网医院建设，探索“互联网+护理”服务，加强养老托幼信息服务。加强信息和网络安全防护。

专栏 7 数字健康云工程

1 .居民健康信息化保障计划：推进县级平台建设和升级改造，完善全员人口库、电子健康档案、家庭医生签约、妇幼健康、老年健康、职业健康、院前急救、采供血等信息系统建设。加强信息标准应用和数据治理，完善健康档案、电子病历、全员人口信息三大资源库。加快推进居民电子健康码（卡）、医保电子凭证、电子社保码“多码”融合应用。到

2025 年，实现“多码”融合应用在全县二级以上公立医院覆盖使用，实现就医“一码通用”。

2 .健康医疗大数据应用计划：加强健康医疗大数据应用体系建设，推进基于全民健康信息平台的医疗健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用。消除数据壁垒，建立跨部门跨领域密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制，强化人口、公共卫生、妇幼健康、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、药品使用监测、综合监管等医疗健康数据采集，实现跨机构、跨地区互通共享和业务协同。

3 .“互联网+医疗健康”服务拓展计划：以全民健康信息平台为支撑，通过APP、小程序、公众号等，融合面向公众的疫苗接种、妇幼保健、家庭医生签约、电子健康档案查询服务系统，实现一部手机管健康服务。积极发展互联网医院，推动线上线下一体化及诊前、诊中、诊后持续服务。

3 .提高卫生健康科技创新能力

鼓励全县卫生健康机构立足勐腊实际，协同高校、科研院所，积极开展科学研究。重点支持全县二级医院、勐腊县疾病预防控制中心围绕勐腊县重大卫生健康课题，开展基础医学、临床医学、传统医学和预防医学研究，加强学科融合创新，引领全县卫生与健康科技发展，加强研究成果转化应用，为提升勐腊卫生健康服务水平提供技术支撑。

加强预防医学、妇幼卫生、老年医学、儿科学、全科医学、精神病学、眼科学、口腔医学、康复医学、药学等薄弱学科建设。鼓励全县医疗机构、专业公共卫生机构、高校、科研院所聚焦重大卫生健康问题，加强跨机构、跨部门、跨学科合作，开展基础医学、临床医学、预防医学、中（傣）医药学融合的群医学研究。

推进中（傣）医药科研创新。建立科技部门与卫生健康部门协同联动的中（傣）医药科研规划和管理机制，中（傣）医药科学研究项目立项、评审单列并采取同行评议方式。建设中（傣）医药传承创新基地、中（傣）医药重点实验室等平台。开展中（傣）医药优势病种临床研究和基础研究、中傣药及其产业化技术研究，力争形成一批自主知识产权并加快成果转化。

四、保障措施

（一）加强组织领导

坚持党对卫生健康事业发展的领导，把卫生健康事业改革发展摆在更加突出的重要位置，建立党政主导、多元参与、共建共享的大健康格局，落实好领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。充分认识组织实施“十四五”卫生健康规划的重要性、紧迫性，加大规划实施力度，确保“十四五”卫生健康事业发展规划目标如期实现。加强健康勐腊领导小组、勐腊县深化医改领导小组、老龄委、爱卫会等机构的组织协调，明确职责，指导督促，加强部门协同，形成工作合力，保障规划任务落实到位。

（二）加强法治和制度保障

贯彻《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国中医药法》《中华人民共和国医师法》等法律法规要求，发挥法治推进卫生健康治理体系和治理能力现代化的积极作用。推动法治宣传教育与依法治理有机结合，广泛开展卫生健康领域依法治理，进一步加强对传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、新修订的医师法和新冠疫苗接种政策规定等有关法律法规政策宣传教育。以持续提升公民法治素养为重点，以健全完善普法责任制度体系为抓手，以推进社会主义法治文化建设为支撑，抓紧抓实卫生健康系统“八五”普法规划各项工作，不断提高运用法治思维和法治方式解决问题的能力，为卫生健康事业高质量发展及依法防控新冠病毒感染工作提供坚实的法治保障。

（三）加强投入保障

完善政府卫生投入机制，优化政府卫生健康投入结构，逐步提高政府卫生健康投入占卫生总费用的比重。政府新增卫生健康投入优先用于支持公共卫生体系、基层医疗卫生机构、中（傣）医药服务体系、卫生健康信息化建设。县财政建立起一个稳定的公共卫生事业投入长效机制，提升基本公共卫生服务和重大公共卫生服务补偿资金使用效率。按照医疗卫生领域财政事权和支出责任划分，落实县级财政承担对医疗卫生领域公共卫生和能力提升方面的支出责任及上级各项配套经费的投入，按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，在分配中央和省级资金时，加大对县级公立医院倾斜力度。健全政府对卫生健康投入与产出的绩效评价机制，提高财政卫生健康投入绩效。健全卫生健康多元筹资机制，鼓励社会资本发展卫生健康事业。

（四）加强监督评估

充分整合利用现有统计监测信息系统，完善规划实施的监测和评价体系，探索建立第三方评估机制，加强对重大政策、重大工程项目的动态跟踪和实施效果的评估，及时发现和解决规划实施中存在的问题，提高监测评估的科学性和时效性。按期开展规划中期和终期评估，加强评估结果的公开和应用，增强规划执行的约束性，确保各项目标任务顺利完成。

（五）加强宣传引导

坚持正确的舆论导向，进一步完善宣传机制，全方位、多渠道、多形式营造卫生健康宣传教育大环境，通过电视、广播、报纸和网络等媒体广泛宣传卫生健康工作相关法律法规和健康知识，增强社会对卫生健康工作的普遍认知，争取全社会的支持，保障规划的有效实施。完善新闻发布制度，及时回应社会关切，提升舆论引导能力。

附件： 1 .勐腊县“十四五”卫生健康事业发展规划主要任

务分工

2 .勐腊县“十四五”卫生健康领域重点项目表附件 1

勐腊县“十四五”卫生健康事业发展规划

主要任务分工附件 2

勐腊县“十四五”卫生健康领域重点项目总表序号 项目名称 重点项目建设数量（个） 预计总投资（万元）1 公共卫生服务体系 1 68752 县域综合服务能力 7 1190443 妇女儿童健康服务能力 1 51134 医共体信息化服务能力 1 5000

合计 10 136032附件 2 - 1

勐腊县“十四五”卫生健康领域公共卫生服务体系建设项目表附件 2 - 2

勐腊县“十四五”卫生健康领域县域综合服务能力建设项目表附件 2 - 3

勐腊县“十四五”卫生健康领域妇女儿童健康服务能力建设项目表注：项目总投资为估算价格，具体投资额以发改部门立项批复为准。附件 2 - 4