大政办发〔 2023 〕 41 号

大关县人民政府办公室关于印发大关县

创建省级慢性病综合防控示范区

工作实施方案的通知

各乡、镇人民政府，县直有关部门：

《大关县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

2023 年 9 月 1 日

大关县创建省级慢性病综合防控

示范区工作实施方案

根据《国家卫生健康委办公厅关于印发 < 国家慢性病综合防控示范区建设管理办法 > 的通知》（国卫办疾控发〔 2016 〕 44 号）《云南省卫生健康委办公室关于开展 2020 年慢性病综合防控示范区建设工作的通知》（云卫办疾控发〔 2020 〕 2 号）要求，为进一步加强全县慢性病综合防控工作，做好慢性病综合防控示范区（以下简称“示范区”）创建，制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和全国卫生与健康大会精神；坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变；坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体带动区域慢性病防治管理水平提升。

二、工作目标

（一）总体目标。 坚持以人民健康为中心，强化部门职责，创造和维护健康的社会环境；巩固和发展已建成“省级慢性病综合防控示范区”工作成果，顺利完成省级评审，大力建设健康支持性环境，推广慢性病防治适宜技术，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病医疗费用负担增长，推进健康大关建设。

（二）具体目标

1. 完善政策。健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，强化部门协同，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

2. 环境支持。将示范区建设与“健康大关”建设和“爱国卫生”运动紧密融合、相互促进，持续优化健康生产生活环境。加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，构建全方位健康支持性环境。

3. 体系整合。构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。

4. 管理先进。提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全过程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康服务。以癌症、高血压、糖尿病等慢性病为突破口，加强慢性病综合防控，强化早期筛查发现，推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务，强化分级诊疗制度建设。

5. 全民参与。教育引导人民群众树立正确健康观，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体，倡导群众养成健康的行为习惯和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性，提供优质健康服务，不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

三、主要任务和指标

（一）完善政策

1. 发挥政府主导作用，建立多部门协作联动机制。

2. 保障慢性病防控经费。

3. 建立有效的绩效管理及评价机制。

4. 辖区政府定期发布慢性病及社会影响因素。

（二）环境支持

1. 构建全方位健康支持性环境。

2. 为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。

3. 开展全民健身运动，普及公共体育设施，提高经常参加体育锻炼人口比例。

4. 开展烟草控制，降低人群吸烟率。

（三）“三减三健”专项行动

1. 开展专题宣传。

2. 开展专项活动。

（四）体系整合

1. 建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。

2. 加强慢性病防控队伍建设。

（五）健康教育与健康促进

1. 通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。

2. 提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。

3. 发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。

（六）慢性病全程管理

1. 规范健康体检，开展高危人群筛查与干预，加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。

2. 建立分级诊疗制度，推进家庭医生签约服务，开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。

3. 完善区域信息平台，实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。

4. 中西医并重，发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。

5. 做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。

6. 动员社会力量参与慢性病防控工作，促进医养结合。

（七）监测评估

1. 开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。

2. 开展慢性病防控社会因素调查。

（八）创新引领

慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。

四、组织领导

为确保大关县慢性病综合防控示范区创建工作顺利推进，成立大关县创建省级慢性病综合防控示范区工作领导组（以下简称“领导组”），组成人员如下：

组 长：刀正强 县委副书记、县长

副组长：魏国玺 副县长

成 员：程公林 县委宣传部常务副部长

安明玉 县政府办主任

吴 彦 县发改局副局长

田云辉 县工信商科局副局长

李荣福 县教育体育局局长

王运输 县民宗局局长

敖顺东 县公安局副局长

杜 华 县民政局局长、县应急管理局局长

李光明 县财政局局长

龙昌洪 县住建局局长

陶晓星 县交通运输局局长

王家伦 县卫生健康局局长

周 云 县市场监管局局长

王 剑 县统计局局长

王升海 县医疗保障局局长

肖 亮 县总工会常务副主席

龚圣谕 团县委书记

张春仿 县妇联常务副主席

万远健 县融媒体中心主任

张良斌 县疾控中心主任

各乡镇乡镇长

负责创建省级慢性病综合防控示范区工作的组织、领导、协调和监督工作，研究解决工作中的重大困难和问题。

（一）领导组办公室。 领导组下设办公室在县卫生健康局，由王家伦同志兼任办公室主任，县卫生健康局副局长阳可乾同志兼任办公室副主任，人员从县卫生健康局相关股室及下属医疗卫生机构抽调人员组成。负责处理领导组日常事务。

（二）技术指导小组。 领导组下设技术指导小组，由阳可乾同志兼任组长，人员从县卫生健康局相关股室及疾控中心、县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院等单位抽人组成，负责指导慢性病综合防控示范区创建，确保各项指标全面达标。

（三）部门职责

县委宣传部：负责制定新闻媒体开展健康教育，传播慢性病防治、健康素养知识和技能计划；协调新闻媒体利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治知识宣传和健康教育。

县政府办：负责制定、出台示范区创建相关规章、政策；定期发布慢性病及社会影响因素状况报告，报告主要结果在政府工作报告中体现。完成领导组交办的其他事项。

县发改局：负责将慢性病综合防控工作纳入全县社会经济发展规划，协同有关部门制定出台全县慢性病防控工作规划。

县工信商科局：通过信息网络开展健康教育，传播慢性病防治、健康素养知识和技能。完成领导组交办的其他事项。

县教育体育局：负责组织开展创建健康学校、无烟学校活动；组织开展中小学学生健康体检及学校、幼儿园慢性病防控知识健康教育，组织动员学生和幼儿家长共同参与健身、口腔保健、护眼、食用营养均衡食物的健康生活行动、全民健身运动，普及公共体育设施，提高经常参加体育锻炼人口比例。

县民政局：配合做好死因登记及漏报调查工作。

县公安局：负责督促各乡镇派出所认真做好辖区死亡销户人口信息登记报告；收集交通事故死亡人口信息登记报告工作，配合县卫生健康局完成死因监测的其他工作。

县财政局：负责将慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理；会同有关部门做好慢性病防控工作经费的监督管理。

县住建局：负责将健康主题公园、健康步道纳入新建公园的规划、建设。完成领导组交办的其他事项。

县交通运输局：负责落实客运车辆等交通工具上设置禁止吸烟警语和标识。

县卫生健康局：承担慢性病综合防控工作领导组办公室日常工作事务，制定全县慢性病综合防控工作方案；组织各医疗卫生单位开展慢性病患者的监测、报告、登记、管理、诊疗、健康教育行为干预、社区因素调查等服务工作；组织协调开展全民健康生活方式行动；配合县住建局建设健康主题公园、健康步道。

县市场监管局：组织开展健康一条街、健康食堂、健康餐厅创建工作；负责开展网络平台的监管、确保无烟草广告；推进食品加工企业、餐饮单位开展低盐、低油、低糖健康食品生产与销售；负责指导超市等销售企业设立减盐、减油、减糖食品专柜，创建健康超市。

县统计局：负责提供大关县政治、经济、文化、教育、卫生、人口等方面的统计资料。

县医疗保障局：负责按大关县城乡居民基本医疗保险报销政策落实好慢性病医疗待遇，促进大关县慢性病综合防控工作的开展；做好城乡居民医疗救助重大疾病保障工作，提高因病致贫人口、残疾人、流动人口、低收入等特殊人群的医疗救助水平。

县总工会：负责督促机关、事业单位及超过 50 人的企业，每2 年开展 1 次职工体检工作；组织开展形式多样的职工健身活动。

县民宗局、团县委、县妇联：负责组织开展职工、青少年、妇女及少数民族的健康教育和健康促进工作，积极参与全民健康生活方式行动。

县融媒体中心：利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育。

县爱卫办：结合创建国家卫生县和健康县城建设工作要求，制定全县的控烟实施方案，组织各部门积极开展无烟党政机关、无烟医疗卫生健康机构、无烟学校建设工作。

各乡镇人民政府：负责组织辖区各村、社区实施慢性病综合防控，积极推进全民健康生活方式行动，组织开展创建健康社区（村）、健康单位、健康家庭、无烟单位及社区健康教育活动，营造社区宣传和支持性环境；支持辖区卫生院开展社区慢性病患者自我健康管理小组活动。

领导组组成人员如有变动，由相应职位职责人员自行递补，不再另行发文。

五、工作要求

（一）加强领导，提高认识。 要深入贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要指示批示精神，将慢性病综合防控示范区创建工作纳入单位的重点工作，落实“一把手”负责制，成立工作专班，强化组织领导、突出重点、完善措施、细化任务、压实责任，切实做好慢性病综合防控示范区创建工作。

（二）广泛宣传，全民动员。 要充分利用群众会、“微大关”等宣传平台，广泛宣传国家慢性病防控工作方针、政策及法规，广泛开展健康教育，普及健康知识，号召社会各界共同参与，形成“政府主导、部门联动、社会参与”的浓厚氛围，全面提升人民群众的健康素养水平，养成健康的生活行为习惯。

（三）加强督导，落实责任。 要加大督导力度，定期不定期组织对示范区慢性病防控工作进行督导检查与考核评估。对示范区防控措施及效果进行评估，适时将督导及评估结果进行通报。

附件： 1. 大关县创建省级慢性病综合防控示范区建设指标体

系任务分解表（ 2021 版）

2. 全民健康生活方式行动健康支持性环境建设指导方