昌宁县人民政府办公室文件
昌政办发〔 2023 〕 13 号
昌宁县人民政府办公室关于印发昌宁县卫生
健康事业高质量发展三年行动计划
（ 2022 — 2024 年）的通知各乡、镇人民政府，县直各办、局：
现将《 昌宁县卫生健康事业高质量发展三年行动计划（ 2022— 2024 年） 》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。
昌宁县人民政府办公室
2023 年 4 月 24 日
昌宁县卫生健康事业高质量发展三年
行动计划（ 2022 — 2024 年 ）
为深入贯彻落实习近平总书记关于医药卫生的重要指示精神和党的二十大报告提出“ 推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置 ”的要求，结合昌宁实际，制定本计划。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻“ 以基层为重点 , 以改革创新为动力， 预防为主， 中西医并重， 将健康融入所有政策，人民共建共享 ”的卫生健康工作方针，全面贯彻新发展理念。
二、总体目标
牢固树立以人民健康为中心的理念，根据《保山市卫生健康事业高质量发展三年行动计划（ 2022 — 2024 年）》（保办发〔 2023 〕2 号 ）要求 ， 围绕县委 、县政府中心工作 ，着力补齐医疗卫生健康系统人才队伍、设备、房屋建设短板， 建设 20 个以上省市级专科，建成 40 个上级医院专家工作站，建成 40 个县域内专家工作室，依托县域紧密型医共体建设，统一人事、薪酬、财务管理 ，业务规范、分级诊疗等，积极推进信息化建设，完成“百县医院 ”建设任务，加大工作力度，细化工作措施，超前谋划完成既定目标，不断提升全县医疗服务能力，提升管理水平，扎实推进卫生健康事业高质量发展。
三、重点工作
（一）提升县级医疗服务能力， 加强县域服务保障
工作目标：一是完善医疗服务体系，建强现有重点专科，争创省市级重点专科，补齐薄弱专科，提升院前急救能力；二是发挥特色优势，推动中医药传承创新发展 ；三是建立健全机制，提高传染病预防控制水平，加强慢性病和重点疾病管理能力，倡导健康生活方式 ；四是强化母婴安全底线，全面提升妇幼健康服务能力， 保障妇女儿童健康权益； 五是充实卫生应急队伍 , 健全应急物资储备保障和应急管理体系，切实提升卫生应急能力；六是加强卫生监督执法体系建设，创新卫生监督执法工作方式，全面提升综合监督执法服务效能；七是全面加强行业作风建设。
工作措施：
1. 提升医院服务能力 。以创等达标为抓手，全面提升医院内涵建设， 保障医疗安全， 提升医疗服务质量， 到 2024 年县级公立综合医院全部通过县医院医疗服务能力推荐标准，昌宁县妇幼保健院持续巩固二级甲等妇幼保健院，争创三级妇幼保健院，启动并推进县人民医院、县中医医院三级医院创建。充分利用对口支援及专科联盟资源，提升服务能力，积极引进省内外专家到医院建设工作站，到 2024 年建成专家工作站 20 个。持续推进“ 五大中心 ”建设，提升医院急危重症抢救能力，建立健全区域协同救治体系。（责任单位：县卫生健康局）
2. 提升专科服务建设能力。以省级临床重点专科项目建设为抓手，加大对临床重点专科建设项目的人、财、物投入，巩固临床重点专科成效。通过省级服务能力与保障能力提升项目建设 ，结合重点专科建设标准，将核心科室打造为临床重点专科，使专科医、教、研同步发展；加强薄弱专科建设，通过改善硬件条件、引进专业人才、开展适宜技术、加强与上级医院合作等措施，补齐薄弱专科能力短板，以专科发展带动诊疗能力提升，提高医疗服务同质化水平 。（责任单位：县卫生健康局）
3. 提升院前急救能力。 2023 年实现县人民医院、县中医医院及 12 乡镇卫生院纳入全市 120 院前急救实施统一调度， 县妇幼保健院、天和医院根据需要进一步完善。建成与全县社会经济发展水平相适应的政府主导、覆盖城乡、运行高效 、服务优质的县、乡、村三级院前医疗急救服务体系，推动院前医疗急救人才队伍长足发展，服务保障能力全面提升 。（责任单位：县卫生健康局， 13 乡镇）
4. 提升中医药服务能力。建立健全以县级医院为龙头 ，乡镇卫生院为骨干，村（社区）卫生室为服务网底 ， 中医诊所为有效补充，融预防保健、疾病治疗和康复管理于一体的中医药服务体系 。（ 1 ）加强中医药服务机构建设 。县中医医院规范科室设置，补齐资源配置不平衡短板，优化就医环境，持续改善基础设施条件， 到 2023 年底通过二级甲等中医医院复审。推进县级综合医院、妇幼保健机构中医药特色建设，打造中医妇科、中医儿科、康复理疗科等特色科室。巩固乡镇卫生院示范中医馆建设项目，推进村（社区）卫生室中医阁建设，持续推进中医药健康管理服务。（ 2 ）加强中医重点专科（专病）建设。推进省级中医特色优势专科（ 中医妇科）建设项目，巩固实施全国基层名老中医药专家王崇坚工作室项目，做优做强骨伤、针灸推拿、老年病、妇科、康复 、肛肠 、皮肤 、儿科等中医传统优势专科（专病）。到2024 年，争取建设不少于 3 个省级、 2 个市级中医重点专科，推广不少于 30 个中医治疗优势病种诊疗方案 。（ 3 ）争创全国基层中医药工作示范县。在全国基层中医药工作先进县基础上，提升基层中医药服务能力， 争取到 2024 年初申报示范县创建评审。四是加强中医药文化建设 。结合每年举办的“ 膏方节 ”“方便看中医、放心用中药 ”等系列活动，推进中医药文化科普宣传服务进机关、进企业、进学校、进社区、进农村 、进家庭“ 六进 ”活动，加大中医名医名科宣传力度，形成全社会“信中医、爱中医 、用中医 ”的浓厚氛围 。（责任单位：县委宣传部、县卫生健康局 ）
5. 提升疾病预防控制能力。（ 1 ）提升疾控中心核心能力。补充实验室体系，加强实验室人员 、技术 、仪器设备、试剂等配备储备， 到 2024 年底， 疾控中心新增检测项目 10 项。（ 2 ）提升职业病防治能力。优化职业病防治体系，规范职业健康检查，到 2024 年至少有一家公立医疗机构开展职业健康检查， 切实提高职业病防治能力。（ 3 ）提升健康促进能力。 加强全民健康教育， 积极倡导健康生活方式 ，广泛开展全民健康素养促进行动，普及健康生活方式，加强健康科普规范化管理，引导群众加强自我健康管理 ，深入推进以减盐、减油、减糖 、健康口腔 、健康体重、健康骨骼为重点的全民健康生活方式行动，广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒 、心理平衡等健康科普知识，开展家庭和高危个体健康生活方式指导和干预。加强健康教育能力建设 ，推进医疗卫生机构开展健康教育和健康促进工作， 力争 2024 年实现居民健康素养水平提升到 25% ， 昌宁县建成国家慢性病综合防治示范区。（ 4 ）提升艾滋病防治能力。 建立健全艾滋病防治管理体系 ，全面巩固提升“ 三个 90% ”艾滋病防治目标工作 ，加强高危行为干预工作队伍培训，规范艾滋病病毒感染者和病人的管理工作，聚焦检测策略、检测能力 、服务水平、转介管理等方面的重点内容、关键环节 ， 盯紧早发现 、早报告、早治疗，发现率、治疗率、治疗有效率达到省级指标考核要求 。加强临床用血管理和母婴阻断工作， 持续保持“ 两个消除 ”工作成果。（ 5 ）切实加强疾病监测预警。高度重视突发急性传染病监测预警，在“ 防 ”上下足功夫，紧盯传染病暴发疫情和突发公共卫生事件直报网络，做好新型冠状病毒感染 、鼠疫 、霍乱等突发急性传染病相关防控工作 ，强化联防联控机制，及时发现苗头事件，及时预警，尽量将事件危害控制在最小范围 。（责任单位：县委宣传部、县教育体育局、县生态环境局、县卫生健康局、县市场监管局、县防治艾滋病成员单位， 13 乡镇）
6. 提升妇幼健康服务能力。坚持保健与临床相结合，突出妇幼保健特色。逐步开展儿童康复、儿童心理、营养干预保健服务，重点打造中医妇儿科能力建设，积极筹措“十如初产后康复中心 ”建设， 力争 2024 年底康复中心初具雏形。强化母婴安全保障力度，健全救治体系 。以提升妊娠风险防范水平、提升孕产妇及儿童危急重症救治水平、提升妇幼专科服务能力为抓手，切实提高妇幼健康服务能力。持续开展妇女儿童重大疾病防治，不断扩大适龄妇女“ 两癌筛查 ”覆盖范围， 将 0 — 6 岁儿童先心病筛查工作落实落细。加大妇幼领域人才培养力度，发挥中医药医疗保健作用，通过多渠道保障妇女儿童享有高质量均等化保健服务，提升产儿科救治能力，探索产科联盟平台建立，整合全县孕产妇和新生儿危急重症救治中心专家力量，加强危急重症人才培养，切实预防和减少全县孕产妇和婴幼儿死亡， 促进妇女儿童健康发展。（责任单位：县卫生健康局）
7. 提升卫生应急服务能力。完善卫生应急工作管理机构，健全县、乡 、村三级常态化卫生应急管理体系。修订完善卫生应急预案和工作方案，确保预案方案实用 、管用、好用 。调整充实卫生应急队伍和专家库，完善队伍装备和管理，加强人员培训和实战演练，建强一支反应迅速 、技术精湛 、标识统一、保障有力的卫生应急专业队伍。健全应急物资储备保障体系。按照《卫生应急队伍装备参考目录（试行）》，遵循集中储备和分散储备相结合的原则，建立以县人民医院、县疾控中心为主体的县级医疗救治卫生防疫应急物资储备库，实行统一调度管理使用。（责任单位：县卫生健康局）
8. 提升卫生综合监督能力 。推进“放管服 ”改革，加强卫生监督执法体系建设。加强“互联网 + 监管 ”，推广执法全过程记录、在线监测等信息化技术运用，以打击非法行医为重点，强化医疗废物 、消毒产品卫生监督；持续推进公共场所量化分级管理 、职业病危害专项治理， 不断规范医疗卫生行为。 2024 年， 事项网上可办率、全程网办率分别达到 100% 和 90% 以上 。（责任单位：县卫生健康局、县市场监管局， 13 乡镇）
9. 全面改善行业作风建设。（ 1 ）扎实开展“ 清廉医院 ”建设 。围绕“重点岗位、重点环节、重要人员 ”三个领域，聚焦“设备采购、诊疗药品、服务收费 、三重一大、医保报销 ”五个重点 ，努力建设党风清廉 、行风清新、院风清净、医风清洁、作风清朗的“ 五清医院 ” ， 以“ 重部署、严整治、强监督 ”为核心 ， 多措并举扎实推进清廉医院建设，真正实现“ 医者清、患者乐 ” ；（ 2 ）推进医德医风建设质量提升 。加强医德医风建设 ，弘扬“敬佑生命、救死扶伤 、甘于奉献 、大爱无疆 ”的职业精神 ，宣传贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，强化医德医风教育 、完善长效机制，进一步规范服务行为、提高服务质量 、改善服务态度 、优化服务环境，确保医疗机构医德医风、行业作风得到明显好转，为医疗卫生高质量发展提供优良的作风保障，努力提升群众看病就医满意度。（责任单位：县卫生健康局）
（二） 巩固基层卫生院医疗服务，筑牢医疗卫生网底
工作目标：提升基层医疗机构服务能力和群众健康水平，做实基层医疗机构提质达标，完善优化乡村医疗服务体系。
工作措施：
10. 提升基层医疗机构服务能力。继续开展“优质服务基层行 ”活动暨乡镇卫生院等级评审，深入推进心脑血管救治站和慢病管理中心建设， 到 2024 年， 100% 乡镇卫生院达到乡镇卫生院服务能力基本标准， 100% 建成慢病管理中心， 70% 中心卫生院达到乡镇卫生院服务能力推荐标准 ， 50% 建成心脑血管救治站 。 乡镇卫生院中医馆建设配备中医医师，实现乡镇卫生院中医馆全覆盖 。到 2024 年， 100% 的乡镇卫生院规范设置中医馆且中医类别医师占比达 25% 以上 ， 100% 村（社区）卫生室至少配备 1 名中医类别医师或能够提供中医药服务的乡村医生或乡村全科执业（助理）医师 。以县中医药适宜技术推广基地为平台 ， 向基层医疗卫生机构推广中医药适宜技术不少于 10 项， 切实满足人民群众对中医药服务的需求。加强村（社区）卫生室中医药设备配置和乡村医生中医药知识与技能培训，大力推广中医药适宜技术。完善和优化乡村医疗卫生服务体系。加强合格医务人员配备，采取巡诊、派驻等灵活多样的方式充实人员队伍；明确工作职责和服务要求，确保群众看病有地方 、有医生，确保农村医疗卫生服务全覆盖 。 强化乡村医生培训，逐步推进乡村医生向执业医师转化，稳定乡村医生队伍 ，筑牢基层卫生服务网底 。（责任单位：县卫生健康局， 13 乡镇）
（三）推进项目实施， 补齐发展硬件短板
工作目标：编制完成《 昌宁县“ 十四五 ”卫生健康事业发展规划》，储备一批项目、实施一批项目，全面补齐硬件短板。
工作措施：
11. 抓整体谋划， 编制完成《昌宁县“ 十四五 ”卫生健康事业发展规划》，积极争取涉及昌宁卫生健康事业发展的重大项目、重点工作进入省市建设盘子。（ 1 ）抓项目储备。强化项目要素保障，认真开展昌宁县疾病预防控制机构能力提升 、昌宁县基层医疗机构能力提升建设、昌宁县托育机构建设、昌宁县医养结合建设等项目前期工作，积极落实项目建设资金和建设条件，争取项目落地建设。（ 2 ）抓项目建设。不断提升县域医疗基础设施条件， 加大昌宁县人民医院迁建项目工作力度， 力争 2023 年项目全面完工； 加快实施昌宁县中医医院住院楼建设项目， 力争2023 年年底建成并投入使用， 全面推进基层卫生院保障性租赁住房建设项目；加快推进昌宁县智慧医院信息化建设，以信息化为手段支撑、引领卫生健康事业前行， 积极探索推进“ 互联网 +医疗健康 ”发展，加快全民健康信息互联互通， 加强信息收集、分析 、利用能力提升，推进健康数据资源共享 、业务协同 。探索5G 、互联网 、人工智能等新技术在健康领域应用，不断提高医疗服务信息化水平 。（责任单位：县发展改革局、县工业信息商务科技局、县民政局、县财政局、县卫生健康局）
（四）加快队伍建设，提升“软实力 ”水平
工作目标：健全选拔任用机制和管理监督机制，建设一支德才兼备、忠诚干净担当的医疗卫生机构管理领导队伍和一支医术精湛、医德高尚的医疗卫生专业人才队伍。
工作措施：
12. 实行党委领导下的院长负责制，着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制，加强宏观指导和统筹规划。把人才队伍建设作为卫生健康事业发展的重点，建立人才工作责任制，明确目标任务，以提升创新能力和医疗卫生技术水平为核心，加强高层次人才的引进与培养，建设创新团队，大力培育科技创新领军人才；注重不同学科、不同专业之间的融合，加强复合型人才队伍的建设和培养； 做好突出贡献中青年专家选拔工作，培养造就一批高素质的中青年学术带头人，县级医疗机构以引进取得住院医师规范化培训合格证书的执业医师为主，乡镇卫生院以引进解决常见病多发病的全科医生为主。 2023 年培养农村订单定向免费医学生 6 名，鼓励专业技术人员参加执业资质 、职称资格考试， 大幅提升服务能力。选送不少于 14 名医生到三甲医院进行三年住院医师规范化培训；开展基层中医药适宜技术培训 100 人以上；选送进修培养专科医学人才 100 人以上，培养不少于 4 名县级中医骨干医师，组建县级中医师带徒 3 对以上 ；持续引进卫生紧缺人才 。全面加强全科、儿科 、精神科、临床心理、产科 、生物安全、病理 、麻醉 、康复 、急救 、重症医学、传染病、老年医学、遗传咨询等各类急需紧缺专业人才队伍建设 ，有针对性地提高服务能力 。（责任单位：县委编办、县人力资源社会保障局、县卫生健康局）
（五）推进改革创新，形成事业发展合力
工作目标：坚持以人民为中心，加快推进县域内紧密型医共体建设。充分发挥医保政策的调节作用，引导医疗机构自觉增强服务能力，减轻人民群众看病就医负担，加大疾病救治保障力度。健全“ 一老一小 ”服务体系。
工作措施：
13. 有序推进改革， 着力加强医共体建设。推进改革现行医疗管理体制，进一步推进县乡村医疗服务一体化管理，建立健全行政 、人事 、财务 、设备、药品 、医疗信息等管理长效机制 ，成立县医共体总医院 、医共体分院，加强总医院牵头开展对基层成员单位帮扶指导，全面提升基层医院服务能力。通过总医院派专家驻基层、开展巡回培训、义诊，基层医院选派专业技术骨干到总医院开展进修培训等方式逐步提高县域内各级医疗机构服务能力，减少住院患者外流，逐步实现“ 小病不出村 、常见病在乡镇、大病不出县 ，县域内就诊率达到 90% ，县域内基层就诊率达到 65% 。真正形成“基层首诊 、分级诊疗、急慢分治、双向转诊 ”的诊疗模式。根据《 昌宁县人民政府办公室关于印发城乡居民基本医疗保险总额控制按人头打包付费实施方案的通知》（ 昌政办发〔 2022 〕 54 号） 要求， 医共体医保办公室承接医保业务， 按照“ 总额控制、结余留用 、超支自负 ”的原则制定医保资金使用管理办法，加强监督考核，完善量效并重的考核办法和指标体系。发挥医保资金杠杆作用， 促进医共体运行机制进一步健全完善，推动医疗卫生服务模式转变，用于提升基层医疗服务能力、开展疾病预防、加强人才队伍建设、发展重点专科等方面投入不低于年度结余资金总量的 40% 。（责任单位：县卫生健康局、县医疗保障局， 13 乡镇）
14. 建立完善药品“双通道 ”管理机制。国家医保谈判药品全部纳入“双通道 ”保障药品范围，根据国家医保谈判药品调整情况动态调整。全省统一信息流转平台应用后，提供 “双通道 ”药品处方流转及结算服务。通过部署处方流转中心，连通医保经办机构、“双通道 ” 医疗机构、“双通道 ”药店，保证电子处方顺畅流转， 实现双通道药品“ 一站式 ”结算。 2023 年全县二级医疗机构全部完成“双通道 ”接口改造 ，至少 5 家药店纳入“双通道 ” 药店管理。（责任单位：县卫生健康局、县医疗保障局 ，13 乡镇）
15. 探索体制机制，健全“ 一老一小 ”服务体系 。（ 1 ）提升医养融合工作能力。构建多层次医养结合体系，支持 “养办医 ”“ 医办养 ”的发展模式，鼓励社会力量兴办医养结合机构，不断深化医养签约模式，建立医疗、康复、护理双向转诊机制，提升老年医疗服务水平，着力构建包括健康教育 、预防保健、疾病诊治、康复护理 、长期照护、安宁疗护的综合连续性、覆盖城乡的老年健康服务体系，推动健康老龄化，满足老年人健康服务需求 ，提升相应的服务质量和水平。老年友善医疗机构创建比达 80% 以上。巩固县人民医院、县中医医院和柯街、卡斯、湾甸、勐统、温泉、耈街乡镇卫生院 8 个单位创建成果， 实现漭水、大田坝、更戛 、鸡飞 、翁堵 、珠街 6 个乡镇卫生院创建达标，建立失能老人评估体系，县人民医院、县中医医院老年人康复护理床位数在30 张以上， 乡镇卫生院在 5 张以上。积极参与老年友好型示范社区创建，促进社区老年人健康管理服务 。规范化、标准化推进县中医医院与县中心敬老院医养签约合作服务，打好与县社会福利院医养合作基础；尽力实现县中医医院医养结合示范点和老年人康复护理示范点“双示范 ”建设；科学规划乡镇养老机构与卫生院合作共建 ， 以柯街、卡斯 、湾甸 、温泉 、翁堵 、珠街 6 个乡镇为重点，条件成熟一家推进一家 。逐步推进村（社区）卫生室与当地居家养老服务中心等养老服务机构的医养合作，条件成熟一家， 推进一家。（ 2 ）推进托育服务能力。充分考虑城乡和地区差别，进一步拓展普惠性托育资源，结合公办民营 、民办公助等方式，鼓励有条件的公立医疗机构拓展托育服务项目，公办幼儿园开设托班，民办幼儿园托班提供普惠性托位。支持和鼓励部分乡镇幼儿园开设幼儿园托班，多渠道、多层次宣传托育机构设置标准、评价和监管体系。 2023 年创建一所市级示范性托育机构， 目前现有托位 505 个， 2023 年新增托位 460 个， 达到每千人拥有托位 3 个以上。 完善婴幼儿照护服务工作联席会议制度，协调解决工作推进中的困难和问题，制定切实管用的政策措施，促进婴幼儿照护服务规范发展。卫健部门要充分发挥牵头部门的作用， 联合 16 家成员单位， 按照各自职责， 加强对婴幼儿照护服务的指导、宣传 、监督和管理 ， 密切配合，加强协作，形成推动婴幼儿照护服务健康发展的工作合力。（责任单位：县委编办、县教育体育局、县民政局、县卫生健康局， 13 乡镇）
四、保障措施
（一）加强组织保障。成立昌宁县卫生健康工作高质量发展三年行动计划领导小组 ，由县人民政府主要负责同志任组长，县人民政府分管卫生健康工作的领导任副组长，充分发挥领导小组的统筹协调作用。领导小组下设办公室在县卫生健康局 ，由县卫生健康局主要领导任办公室主任，负责统筹协调处理日常工作。
（二）强化要素支撑。认真落实医疗卫生领域分类保障和支持政策， 有效整合各项政策和资金支持卫生健康事业高质量发展，按规定落实投入政策，在基础设施建设、设备更新 、人才培养、学科建设、公共卫生等方面给予优先保障，加大对中医中药、传染病、精神病、妇女儿童等学科领域的投入。
（三）统筹协调发展。牢固树立新发展理念推动卫生健康工作高质量发展，各乡镇、各部门协调配合，形成工作合力，全面营造全社会人人参与，并积极支持卫生健康工作高质量发展的良好氛围，合理引导社会预期，最大程度凝聚社会共识，为全面推动卫生健康事业发展营造良好环境。
