红河州卫生健康委员会

关于印发红河州120 院前急救统一

指挥调度实施方案的通知

各县市卫生健康局，委属医疗机构、解放军联勤保障部队第926 医院：

为进一步加强红河州院前医疗急救体系标准化、规范化建设，在全州范围内实行医疗急救资源一体化管理，全州统一院前呼救电话号码，构建布局合理、覆盖城乡、协调联动、信息共享的院前急救网络，提升院前急救指挥调度能力和水平，盘活全州急救资源，州卫生健康委制定了《红河州120院前急救统一指挥调度实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

2022 年8 月30 日红河州120 院前急救统一指挥调度实施方案

为加强全州院前医疗急救工作的科学化、规范化管理，提升院前急救能力和水平，提高急、危、重症抢救成功率，降低患者伤残率和死亡率，满足人民群众日益增长的院前急救和卫生应急需求，保障人民群众生命健康，增强人民群众对院前急救服务获得感，根据国家九部委《关于印发进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知》（国卫医发〔2020〕19 号）和《云南省卫生健康委办公室关于印发云南省医疗卫生事业发展三年行动计划院前急救体系建设项目实施方案的通知》（云卫办医发〔2020〕84 号）要求，合理利用全州医疗急救资源，提高120 急救服务的指挥调度能力，保证院前急救就近就急、安全高效，决定对全州120 院前急救实施统一调度，特制定本方案。

一、工作目标

按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的要求，在全州范围内实行医疗急救资源一体化管理，全州统一院前呼救电话号码，构建布局合理、覆盖城乡、协调联动、信息共享的院前急救网络，提升院前急救指挥调度能力和水平，盘活全州急救资源。强化院前急救精细化和规范化管理，实现全州院前急救病历电子化、规范化、同质化管理。全面提升灾害事件、突发公共卫生事件等医疗卫生应急指挥协调和紧急救援能力及水平，保障人民群众生命健康和维护城市运行安全。

二、工作任务

（一）建设120 指挥调度平台。 依托红河州急救中心现有指挥调度系统，进行升级改造，建设120 指挥调度平台，各县（市）急救站按要求进行信息化建设，接入红河州急救中心120 指挥调度平台，整合全州院前急救资源，逐步实现红河州急救中心对全州所有院前急救资源的统一指挥调度，并按要求100%的县市接入省级院前急救云平台，此项工作纳入2022 年度目标考核。

（二）统一全州120 呼叫号码。 县级急救中心不再设置指挥调度系统，取消各县市120 电话号码，全州“120”呼入统一由红河州急救中心负责接听，并实施指挥调度和管理。

（三）建设院前急救辅助业务系统。 依托红河州急救中心120 指挥调度系统，建设以下主要辅助系统：一是全州院前急救电子病历系统，实现全州院前急救病历电子化、规范化、同质化管理，并于2022 年11 月30 日前实现全州院前急救病历规范书写率达100%。二是AED 与急救志愿者管理信息系统，配合2020 年云南省十大惠民工程--公共场所心脏急救设施AED 配备项目，有效管理AED 设备，实时监管AED 设备运行状态。

（四）实施120 指挥调度系统软件安全等保测评。 对全州院前急救调度云平台、院前急救电子病历系统等核心业务系统进行网络信息安全等级保护测评，保证院前急救核心业务系统安全、稳定运行。

三、调度原则

依托红河州急救中心现有120 指挥调度系统，合理、有效、快捷分配全州120 医疗急救资源。

（一）就近就急原则。 根据事发地离医疗机构的距离远近进行调度，缩短救治时间，争取让患者尽快得到有效医疗救治。

（二）满足专业需要原则。 根据所报患者病情结合各医疗机构的救治能力、专科特长等进行调度，最大化保障患者生命安全和优质服务。

（三）病人（家属）自愿原则。 在接收到120 呼救时，如病人或家属主动要求到指定的医疗机构接受诊治，调度员需按病患及其家属意愿进行调度。

（四）统一调度原则。 全州所有120 医疗急救信息由红河州急救中心负责统一受理、调度和管理。

四、调度方式

（一）分类调度

1.城区调度方式：

（1）就近就急：按照120 院前急救医疗机构半径5 公里划分急救范围，确定优先调度医疗机构。两家医疗机构距离较近，无法划分急救范围的，采用顺序派车方式，即第一次出车由A 医疗机构承担，第二次出车由B 医疗机构派车。

（2）满足专业需要：根据所报患者病情结合各医疗机构的救治能力、专科特长等进行调度，最大化保障患者生命安全和优质服务。

（3）病人（家属）自愿：实行“两次询问”制，即调度员接警时要询问病人（家属）意愿，接警车辆接到患者后再次询问，在病情允许情况下，充分尊重患者（家属）意愿。当患者昏迷，其家属或亲属不能够选择医疗机构时，调度员根据上述原则综合考虑后进行调度。

（4）安全专业：依据年度考核情况进行院前急救能力评估，结合各医疗机构急救能力，优先选择符合患者病情需求的医疗机构。

2.城区外调度

（1）自愿选择：实行“两次询问”制，即调度员接警时要询问病人（家属）意愿，接警车辆接到患者后再次询问，在病情允许情况下，充分尊重患者（家属）意愿。当患者无选择能力，其家属或其他人也不能够选择医疗机构时，调度员根据调度原则综合考虑后进行调度。

（2）当患者病情危重时，由当地急救站负责通知辖区内卫生院急救车辆及时出动，进行转送和对接。

3.重大突发性公共卫生事件的调度方式：发生重大灾害事件和重大突发公共卫生事件时，首选调度各县市辖区内急救站进行处置，同时通知附近急救站出车，全州急救站做好应急准备。

（二）调度程序。 当有院前急救服务需求时，患者或者其他相关人员拨打120 急救电话，指挥调度中心调度员迅速接听，记录患者病情、事发地点、联系方式等基本情况，遵照调度原则选择并通知急救站，急救站接到通知后，5 分钟内出诊，并及时反馈出诊信息至120 指挥调度平台。

（三）120 指挥调度流程。 拨打120 电话呼救→调度员接警、受理→急救站5 分钟内出诊→联系患者（家属）→到达现场→现场急救→途中医疗监护→送到医疗机构→病情交接→报告中心→返回本医疗机构待命→调度员抽查病 ⼈ 人及家属满意度。

五、组织实施

从8 月31 日开始，到10 月31 日实现全州120 统一调度指挥，分三个阶段进行：

（一）动员部署阶段： 2022 年9 月20 日前，州卫生健康委、各县市卫生健康局及时部署安排，指定专人负责，层层压实责任，全面摸清辖区内应设置急救站、网络医院数量、纳入调度系统管理救护车数量等，根据实施方案，积极组织协调、配合州急救中心和信息化建设施工方做好有关工作。州急救中心增加2 一6 个座席，完成设备配置，按照座席数每个座席配置3 一4 名调度员，并派送到省急救中心跟班学习不少于2 周。

（二）并网试运行阶段： 2022 年10 月15 日前，根据全州急救医疗水平及卫生资源现状，第一批确定云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）、红河州第二人民医院、红河州第三人民医院、红河州第四人民医院、红河州中医医院、红河州妇幼保健院、中国人民解放军联勤保障部队第926 医院、个旧市人民医院、开远市人民医院、蒙自市人民医院、建水县人民医院、泸西县人民医院、弥勒第一医院、石屏县人民医院、河口县人民医院、红河县人民医院、金平县人民医院、绿春县人民医院、屏边县人民医院、弥勒市中医医院、元阳县人民医院为急救站，请以上医疗机构对照《急救站信息化建设要求》（见附件1）完成急救站信息化建设，其它申请并网的二级及以上医疗机构、有条件的乡镇卫生院达到《红河州120 急救站考核评价管理办法（试行）》相关规定后提出申请，经属地卫生健康行政部门验收合格，报州卫生健康委同意后，分批准入。

（三）正式运行阶段： 2022 年10 月31 日前，州急救中心针对试运行阶段存在的问题进行系统调试、调度人员和院前急救人员培训工作。各县（市）急救站做好急救车辆和院前急救人员准备，确保11 月1 日全州120 统一指挥调度全面运行。同时，请州急救中心全面梳理总结统一调度中的经验做法，打造1-2 个示范点，形成可复制、可推广、可借鉴的长效机制，推动实践行动不断取得新成效。

各县市卫生健康行政主管部门要认真分析研究，保证项目及时推进，确保系统、设备等按时投入使用，达到项目建设预期效果。各县市卫生健康行政部门要指定专人负责，并确定1 名联络员，联络员信息表（附件3）由县市报送至红河州卫生健康委医政医管科邮箱。

六、工作要求

（一）红河州急救中心、各县（市）急救站要高度重视院前急救工作，要不断提高急救能力，要强化职责。红河州急救中心的调度员、各院前急救医疗机构的急救医务 ⼈ 员要熟练掌握急救知识，要做到处置符合急救规范。

（二）各县（市）急救站要严格按照《急救站信息化建设要求》在规定时间内完成信息化建设。要加强医护人员、车辆、物资、药品、器材等急救资源的管理，满足急救工作需要。对当日不能参加急救任务的车辆，必须报告州急救中心备案。出诊人员要主动与州120 指挥调度平台进行信息沟通，发生特殊情况时要及时反馈。每次出诊必须主动与患者（家属）及其他报警人员保持联系并进行电话指导，减少加重病情的盲目行动，确保患者得到及时救治。州急救中心和各县（市）急救站要完善院前急救的各项规章制度，优化工作流程，提高工作效率。要妥善保存120 院前急救相关资料，包括救护车出车录像、录音、登记记录等。各县（市）医院要加大急诊科建设力度，提高综合救治能力，更好满足人民群众的急救医疗需求。

（三）如遇以下情况，各单位救护车无条件出车。一是片区内发生重大伤亡事件或公共卫生事件。二是患者及其家属要求辖区医院急救车辆予以院前医疗救治，且病情允许。三是邻近急救站无车可派，或出现特殊状况。四是州急救中心及上级部门认定需要调动的其他情况。

七、考核办法

按照管理权限，州卫生健康委加强对红河州急救中心监督和管理，各县市卫生健康行政部门加强对辖区急救站的管理。州卫生健康委委托州级院前急救质量控制中心对急救站和网络医院准入、质量管理和控制等环节实施定期检查评价。同时，由州卫生健康委制定《红河州120 急救站考核评价管理办法（试行）》，负责对州急救中心和各县（市）急救站进行年度考核。

八、保障措施

（一）加强组织领导。 各县市卫生行政主管部门和医疗卫生机构要充分认识120 院前急救统一指挥调度的重要性。加强组织领导，做好指导及监督，及时研究解决工作推进中存在的问题。

（二）落实资金投入，保障工作实施。 建立长效投入保障机制，各地要积极争取和筹措资金，将120 指挥调度平台建设和急救站信息化建设，急救车辆、设备购置和运行保障等方面的投入纳入当地政府财政预算，落实资金投入。120指挥调度平台升级改造所需资金由州卫生健康委向州级财政积极申请，部分车载设备由州卫生健康委协调省级解决（见附件2），其余不足部分由各地积极争取和筹措资金，进行补充完善。

（三）进行督导检查。 各地要认真落实实施方案有关工作任务及要求，各县市卫生健康行政部门要加强对辖区内工作任务推进情况的督导和检查，州卫生健康委将联合相关部门对工作进展情况进行督导检查，对推进落实不力的县（市）和单位，将进行通报。

附件：1.急救站信息化建设要求

2.车载设备分配计划表

3.项目联络员信息表

4.调度流程图附件1

急救站信息化建设要求

附件2

车载设备分配计划表

附件3

项目联络员信息表