衡阳市 “ 十四五 ” 卫生健康事业

发展规划

2021 年 12 月

目录

第一部分 发展背景

一、发展基础 ………………………………………………………5二、机遇和挑战 …………………………………………………10

第二部分 总体要求

一、指导思想 ……………………………………………………12二、基本原则 ……………………………………………………13三、发展愿景 ……………………………………………………14

第三部分 重点任务

一、全面实施健康衡阳行动，提高全民健康水平 ……………17二、织密公共卫生防护网，筑牢人民健康安全线 ……………28三、持续提升医疗服务能力，不断改进医疗服务质量 ………31四、坚定中医药自信，发展中医药事业 ………………………36五、结合实际，推动医药卫生体制改革走深走实 ……………41六、加强科技创新，共建智慧健康城市 ………………………44七、加快布局医疗健康产业，加速健康事业发展 ……………45八、夯实事业发展基础，巩固卫生健康发展成果 ……………47

第四部分 保障措施

一、强化组织领导 …………………………………………………50二、加大投入保障 …………………………………………………50三、落实规划实施 …………………………………………………51四、注重多元参与 …………………………………………………51

衡阳市 “ 十四五 ” 卫生健康事业发展规划

“ 十四五 ” 规划是全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大精神、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年规划。在 “ 世界处于百年未有之大变局 ” 新形势下，把握好衡阳经济社会发展的战略导向，将衡阳卫生健康事业发展融入到衡阳大经济、大产业中，提出切实可行的奋斗目标，具有新时代、新起点里程碑意义。

第一部分 发展背景

一、发展基础

“ 十三五 ” 时期 , 衡阳市卫健系统始终坚持以人民健康为中心 ,建立健全现代医疗卫生服务体系 , 持续提升卫生健康服务整体水平 , 事业发展规划主要目标任务圆满完成，居民健康水平不断提高。

抗击新冠肺炎疫情取得阶段性胜利。 新冠肺炎疫情发生以来，市委、市政府将疫情防控作为政治任务和头等大事，高位统筹，及早部署，构建了市、县、乡、村四级书记打头阵的应急指挥体系，形成了 “ 党政主防、部门联防、社会共防、民众自防 ”的联防联控机制，坚决遏制疫情蔓延。全市 48 例确诊病例全部治愈出院，治愈率 100% ，取得了确诊病例零死亡、医护人员零感染、社区传播零发生工作成效。

医疗卫生服务体系不断健全。 “ 十三五 ” 末，全市共有各级各类医疗卫生机构 5267 个，病床 44552 张；共有医务人员 53704人，其中执业（助理）医师 17777 人，执业护士 16425 人。全市共有三级医院 9 所、建制乡镇卫生院 147 个、社区卫生服务中心47 个。建成全市 120 应急指挥中心和 8 家院前急救分站，并实现省、市、县联网运行， “8 公里内 15 分钟 ” 院前急救体系初步建立， “15 分钟健康服务圈 ” 基本建成。

医药卫生体制改革持续深化。 全市共有 28 家城市公立医院及 35 家县级公立医院参与现代医院管理制度和薪酬制度改革，全面推进以质量为核心、公益性为导向的绩效考核，实行药品和耗材零差率销售，规范医院运行机制。全市 8 家三级医院共与222 家医疗机构签订了医联体协议，建立专科联盟 21 个、县域医共体 2 个。全市组建家庭医生签约服务团队 1264 余个，重点人群签约率达到 72.2% ，基层首诊、双向转诊的诊疗格局基本形成。基本医保参保率稳定在 96% 以上。

疾病预防控制体系不断完善。 传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统不断完善，监测系统敏感性和报告信息质量稳步提高，甲、乙类传染病发病率处于历史低水平，以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在 95% 以上，实现连续29 年无脊灰报告、 35 年无白喉报告。全市建立专业卫生应急队伍 142 支，队员 1215 人，有效处置了人禽流感、手足口病、甲型 H1N1 流感等传染病疫情和突发公共卫生事件。建立市县乡三级艾滋病检测监测网络，新发现艾滋病感染者和病人经注射吸毒传播由 10 年前的 75.2% 下降到 23% 。建立结核病疫情医防协作新模式，活动性肺结核病人治疗成功率保持在 95% 以上。

医疗服务质量明显改善。 以建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心 “ 五大中心 ”为切入点，加强院前医疗急救体系建设，畅通急诊绿色生命通道，大力开展疑难重症会诊，建立相应的 MDT 团队，提高疑难重症救治水平。 “ 十三五 ” 时期，全市卫生科研课题有 344 个省级项目和 717 个市级项目获得立项，建成省级重点建设专科 32 个，市级临床重点专科 10 个，入选省级中医重点专科建设项目 19 个。连续 7 届 14 年被评为全国无偿献血先进城市。

中医药事业加快发展。 全市共有中医类别执业医师 2384 人、执业助理医师 698 人，公立中医医院实有床位 4904 张，每万人口床位数 6.5 张，高于全国平均水平。衡阳市中医医院被列为省级区域中医诊疗中心项目建设单位，所有县人民医院、妇幼保健院能提供中医药服务，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70% 的村卫生室具备中医药服务能力，基层医疗卫生机构中医诊疗量占诊疗总量的 31% 。

人口计生和老龄化工作稳步推进。 坚持计划生育基本国策，实施全面两孩政策，改革完善计划生育服务管理，促进人口长期均衡发展。加强出生缺陷综合防治，提高出生人口素质。综合治理出生人口性别比偏高问题。完善计划生育奖励扶助制度，构建有利于计划生育的家庭发展支持体系。积极应对老龄化不断提速趋势。积极推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。建立了养老机构与周边医疗卫生机构的合作机制， 60% 以上的养老机构在医疗机构开通预约就诊绿色通道。全面落实老年人优待政策，凡 65 周岁以上的本市老年人，持《湖南省老年人优待证》可免费乘坐公交车。

妇幼健康服务得到全面发展。 推进妇幼保健计划生育服务机构标准化建设和规范化管理，落实计划生育技术服务基本项目。投入建设资金 274.58 万元，高标准建设母婴设施 72 个，配置到位率 100% 。在全省首推免费产前筛查，孕前优生健康检查目标人群覆盖率 100% ，出生人口素质不断提高。全市共创建市级危重孕产妇救治中心 4 家、危重新生儿救治中心 5 家、县级危重孕产妇救治中心 9 家、危重新生儿救治中心 11 家，有效提高了全市危重孕产妇和危重新生儿救治能力。 2020 年，我市孕产妇死亡率、 5 岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别为 13.9/10 万、3.94‰ 、 2.05‰ ，较 2015 年均有下降。

计划生育各项奖励扶助政策稳步实施。 “ 十三五 ” 期间，全市累计发放农村部分计划生育家庭奖励扶助金 3.08 亿元、计划生育特别扶助金 2.07 亿元、城镇独生子女父母奖励金 8.76 亿元、独生子女保健费 0.13 亿元。计划生育特殊家庭扶助金（伤残、失独）标准，由 “ 十二五 ” 期末的每人每月 370 元、 440 元分别提高到 730 元、 910 元；为纳入国家计划生育特别扶助范围的扶助对象，每年购买了一份计划生育特殊家庭住院护理津贴保险；按每人每年 900 元的慰问金标准对计划生育特殊困难家庭进行走访慰问；全市二级及二级以上公立医疗机构为计划生育特别扶助对象开通就医 “ 绿色通道 ” ；计划生育特殊困难家庭联系人制度、家庭医生签约服务、优先便利医疗服务实现 “ 三个全覆盖 ” ，计划生育特殊困难家庭获得感明显增强。

信息化建设加快推进。 全市二级以上公立医院建立了医院管理信息系统，能实现电话、短信、微信、网站预约等，所有基层医疗卫生机构部署了全省标准化的基层卫生信息系统。全市超过99% 的常住人口申领了电子健康卡，并能够使用电子健康卡在大部分医疗机构看病就医，全市接入省全民健康信息平台医疗机构数据质量稳步提升。

健康扶贫工程成果丰硕。 持续开展 “ 三个一批 ” 行动，全市建档立卡贫困人口家庭医生签约服务率 100% ，完成大病集中救治8.9 万人次，慢性病服务管理 10.4 万人，重病兜底保障 1.84 万人次。大病集中救治病种由 9 种扩大到 33 种，全面落实 “ 先诊疗后付费 ” 一站式结算和定点医院减免政策，贫困人员县域内住院实际报销比例达 85% 以上。

基层医疗卫生服务条件不断改善。 7 个县市实现二甲医院全覆盖，全面消除行政村卫生室 “ 空白村 ” 。人均基本公共卫生服务经费补助标准从 2015 年的 40 元提高到 2020 年的 74 元，免费向城乡居民提供 12 大类服务项目。累计培训基层各类卫生人员 2.4万余名，每万人口全科医生数提升到 2.8 人。下派 400 余名三级医院医生对口支援县级医院，实施乡村医生本土化培养 757 人，持续提升基层医疗卫生服务能力。

爱国卫生运动再上新台阶。 衡阳市成功创建国家卫生城市。衡阳县成功创建国家卫生县城，常宁市成功创建湖南省卫生城市。全市共创建省级卫生镇 1 个、省级卫生村 16 个、省级文明卫生单位 15 个、市级卫生镇 8 个、市级卫生村 74 个、市级文明卫生单位 45 个。

二、机遇和挑战

（一）发展机遇

—— 新时代发展新方位，新征程呼唤新作为。党的十九大报告指出，中国特色社会主义新时代社会主要矛盾已经转化为 “ 人民对美好生活的需要同不平衡不充分的发展之间的矛盾 ” ，健康是美好生活的最基本条件，因此要 “ 把人民健康放在优先发展的战略地位 ” ，整合健康资源、健康产业，建设人人共建共享的健康中国。

—— 高瞻远瞩、审时度势执行重大战略新决策。习近平总书记提出，要将 “ 面向人民生命健康 ” 列为科技工作的 “ 四个面向 ” 之一，国家卫生健康委《关于全面推进卫生与健康科技创新的指导意见》中提出，到 2030 年，卫生与健康科技创新体系更加完备，创新能力得到根本提升，对保障人民健康和促进健康中国建设的引领支撑作用更加突出，卫生与健康科技创新实力位居世界创新型国家前列。

—— 新常态下着力探索新模式、转换新动力。习近平总书记强调指出，要高度重视新一代信息技术在医药卫生领域的应用，重塑医疗卫生管理和服务模式，优化资源配置，提升服务效果。高速互联、泛在网络、天地一体、智能便捷、综合集成为特征的新一代信息基础设施加速形成并不断完善，为我国卫生健康信息化进一步发展打下了坚实基础。

—— 积极作为，有效应对形势发展新挑战。中共中央、国务院印发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》强调，积极应对人口老龄化，是贯彻以人民为中心的发展思想的内在要求，是实现经济高质量发展的必要保障，是维护国家安全和社会和谐稳定的重要举措。

—— 新难题开启新办法，新目标赋予新使命。《中华人民共和国中医药法》《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《湖南省实施〈中华人民共和国中医药法〉办法》《中共湖南省委湖南省人民政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》等法律、政策的实施，为中医药的发展保驾护航。

（二）主要挑战

“ 十三五 ” 期间，从总体上看，长期积存的深层次体制性、结构性矛盾仍未消除，卫生健康事业与人民群众日益增长的医疗及健康服务需求、与经济社会全面发展的要求还不相适应，尤其是公共卫生和基本医疗服务发展不充分、不平衡，影响了医疗卫生服务的公平性与可及性。全市城乡卫生资源布局不合理，基层医疗服务基础设施条件还较薄弱，服务能力和水平相对较低，服务功能还不尽完善，财政投入补偿机制没有完全形成；基层医疗卫生机构人才匮乏，业务素质偏低；基本医疗卫生服务的公益性还未能充分体现，群众看病就医费用仍相对较高；城乡居民职工医疗保障水平差距较大，筹资机制还不健全；卫生信息化建设较滞后，难以满足医疗卫生体制发展改革的基本需求。

第二部分 总体要求

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中历次全会精神以及习近平总书记考察湖南重要讲话精神，落实 “ 健康中国 ”建设总体部署，坚持人民至上、生命至上，将健康放在优先发展的战略地位。以维护人民群众健康为宗旨，以高质量发展为主题，以健康衡阳建设为主线，立足当前，着眼长远，持续构建与经济社会发展相衔接、与人民健康需求相适应、与现代科技进步相匹配的卫生健康治理体系，为全面落实 “ 三高四新 ” 战略定位和使命任务，大力推进 “ 三强一化 ” 建设，建设国家区域重点城市和省域副中心城市提供良好健康保障。

二、基本原则

（一）以人为本，健康优先。 坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，从广泛的健康影响因素入手，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高健康水平。

（二）关口前移，预防为主。 完善疾病预防控制体系，坚决贯彻预防为主的工作方针，坚持常备不懈，将预防关口前移，避免小病酿成大疫。优化医疗卫生资源投入结构，加强农村、社区等基层防控能力建设，织密织牢第一道防线。

（三）优化要素，提高质量。 把稳基层、稳基础、稳服务、稳成果、稳民心、稳预期作为 “ 十四五 ” 期间卫生健康事业高质量发展破题之策。推进衡阳健康及医疗行业产业升级和供给侧结构性改革，完善优化基层医疗体系结构，系统性构建高质量发展新格局。

（四）加强规划，调整结构。 对医疗卫生资源布局进行合理规划调整，指导现有资源进行差异化建设发展，形成院有特色、科有特强，加速建成结构合理的区域医疗卫生中心。

（五）统筹兼顾，均衡发展。 强化全局观念，注重尽力而行，坚持基本医疗卫生事业的公益性，推动卫生健康领域基本公共服务均等化，着力解决卫生健康发展不平衡不充分问题，缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康保障水平的差异，促进健康公平。

三、发展愿景

（一） 2025 年具体目标

到 2025 年，人人享有更优质量的健康服务和更高水平的健康保障，居民健康水平不断提升，主要健康指标持续改善，人民群众的获得感、幸福感和安全感显著增强。

1. 健康衡阳行动有效实施， “ 大卫生、大健康 ” 工作格局加快推进。全方位全周期保障人民健康，健康促进政策体系基本健全，居民健康素养水平稳步提升，健康生活方式全面普及，心理健康和精神卫生服务体系日益完善，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，传染病、地方病、职业病危害有效控制， “ 一老一小 ” 等重点人群健康需求得到更好满足。

2. 公共卫生体系优化补强，突发公共卫生事件应对能力有效增强。构建强大的公共卫生体系，疾病预防控制体系现代化水平全面提升，卫生应急管理体系反应灵敏、智慧高效，基层 “ 网底 ”愈加稳固，重大疫情医疗救治能力大幅增强，公共卫生安全保障得力。

3. 医疗服务体系不断完善，服务能力和水平全面提升。医疗资源配置更加合理优化，分级诊疗制度加快形成，现代医院管理制度健全完善，公立医院高质量发展成效明显，中医药服务体系特色优势得到充分发挥，县域内医疗服务能力整体提升，市域外转率持续下降。

4. 治理效能显著提升，事业发展模式成熟定型可持续。卫生健康领域依法行政的治理体系日益健全，人才培养引进、使用管理以及评价激励机制不断完善，科研教育实力持续壮大，信息化技术与各项业务深度融合，健康服务智能化水平显著提升，健康产业竞争力进一步增强。

衡阳市 “ 十四五 ” 卫生健康事业发展规划主要指标

（二） 2035 年远景目标

到 2035 年，高质量建成健康衡阳，人民健康生活品质全面改善，卫生健康事业综合实力和发展质量跻身全省第一方阵，构建起与衡阳市基本实现社会主义现代化相适应的卫生健康治理体系，人均寿命达到 80 岁左右，主要健康指标达到全省一流水平，健康公平基本实现。

第三部分 重点任务

一、全面实施健康衡阳行动，提高全民健康水平

（一）消除健康影响因素，丰富健康生活内涵

1. 普及健康生活方式。倡导全民健康理念，围绕疾病预防和健康促进两大核心，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，努力使群众不生病、少生病。实施合理膳食行动。落实国民营养计划，持续开展以减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼、适量运动、控烟限酒和心理健康等为重点的全民健康生活方式行动。到 2025 年，全市居民健康素养水平达到 25% 以上。推进国家级、省级健康促进县（市、区）建设，建成数量达全市县（市、区）总数的 35% 。推进村（居）民委员会公共卫生委员会建设。根据群众需求提供健康促进与教育服务，引导群众树立正确健康观，形成健康的行为和生活方式，提升全民健康素养。开展多形式的控烟宣传教育，普及烟草危害等知识。完善戒烟服务体系，推动二级以上综合医疗机构建设标准化戒烟门诊，到 2025 年， 15 岁以上人群吸烟率低于 23.3% 。

2. 促进心理健康和精神卫生。加强心理健康知识普及。利用各类媒体和传播媒介，加大心理健康知识科学宣传力度。发挥基层社区在心理健康服务中的网底作用，搭建基层心理健康服务平台，进一步完善未成年人心理健康辅导网络。强化严重精神障碍患者综合管理服务，建立完善精神卫生综合管理机制，联合开展严重精神障碍患者登记报告、救治救助、康复服务等工作。到2025 年，登记在册的严重精神障碍患者规范管理率保持在 95%以上。规范发展心理危机干预和心理援助，强化精神卫生医疗机构职责。狠抓落实各行各业开展心理健康服务和重点人群心理健康服务。加大力度促进衡阳市第二人民医院成为区域精神医学中心。

3. 强化食品安全风险以及环境影响因素监测。健全食品安全地方标准和企业管理工作机制，完善地方食品安全风险监测评估及标准管理体系，规范监测数据的报送、归集、分析和研判。加强食品安全风险监测，完善责任体系，推进食源性疾病监测县乡村一体化，食源性疾病监测覆盖所有食源性疾病接诊医疗机构，对重金属、放射性等危害健康较大的重点地区、重点项目开展连续性监测。全面提升食源性疾病流行病学调查和食品安全事故溯源分析能力。加强食品安全风险评估机制和团队建设，推进风险评估结果运用。加强与群众健康密切相关的饮用水、大气、土壤等环境健康影响监测与评价，建立有代表性的居民生态环境与健康素养监测网络，提升居民生态环境与健康素养，开展环境污染与疾病关系、健康风险预警以及防护干预研究，加强伤害监测，采取有效措施防控环境污染相关疾病。完善饮用水水质监测网络，保障饮用水安全。加强公共场所健康危害因素监测，积极预防控制道路交通伤害、消费品质量安全事故。

4. 深入开展爱国卫生运动。推进健康衡阳建设，巩固国家卫生城市创建成果，继承和发扬爱国卫生运动优良传统，充分发挥爱国卫生运动的制度优势、组织优势、文化优势和群众优势，大力开展卫生创建工作。推进卫生城市、卫生乡镇（县城）、卫生村和文明卫生单位创建，积极开展健康城市、健康村镇以及健康“ 细胞工程 ” 建设活动。推进农村 “ 厕所革命 ” 以及生活垃圾、污水治理。组织开展 “ 周末卫生日 ”“ 全民大扫除 ” 等群众性活动，将爱国卫生运动与疾病预防控制紧密结合，全面改善人居环境，加快形成文明健康、绿色环保的生活方式，有效保障人民群众健康。

5. 推进健康影响评价评估制度建设。把 “ 健康融入所有政策 ”落实到城市规划、建设的各方面，将健康影响评价评估制度纳入市委、市政府及所属部门制定公共政策的全过程，促使各个部门承担起健康责任，提升将健康融入所有政策的广度和深度，发挥公共政策对健康的导向作用。通过先行试点，形成 “ 党委领导、政府主导、市县联动、部门合力、专技结合 ” 的工作机制，建立完善市级公共政策健康影响评价评估的政策体系、工作规范、实现路径和运行保障。适时总结试点经验和工作模式，完善相关政策措施，逐步形成有创新、有亮点、有特色的市级健康影响评价评估制度。到 2021 年底，健康影响评价评估制度建设取得良好进展，公共政策健康影响评价评估政策体系、工作规范、实现路径和运行保障机制基本建立。 2022 年 1 月起，对部分重大行政规范性文件和重大工程项目进行评价评估，并不断提高评价评估比例。 2023 年起实现对所有重大行政规范性文件和重大工程项目进行评价评估。

专栏 1 强化健康影响项目建设远离健康威胁

衡阳市国民营养计划。发展食物营养健康产业以及传统食养服务，普及营养健康知识，实施生命早期 1000 天营养健康等重大行动，提高全民营养健康水平。

创建无烟环境享受健康生活。开展衡阳无烟党政机关、无烟单位、无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟家庭等创建活动，加快各类无烟环境建设。逐步在全市范围内实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟；到 2022 和 2030 年， 15岁及以上人群吸烟率分别低于 24.5% 和 20% ，全面无烟法规保护的人口比例分别达到 30% 及以上和 80% 及以上。

持续提高精神卫生服务水平。鼓励各地将存量一级精神病医院和以收治精神障碍患者为主的一级综合医院改造升级为二级精神病医院。常住人口超过 30 万的县（市）至少在 1 家县级公立医院设置有病房的精神科。在有条件的基层医疗卫生机构开设精神心理门诊，每个基层医疗卫生机构至少配备 1 名专职或兼职人员，承担严重精神障碍患者服务管理任务。支持衡阳市第二人民医院建成三级精神病专科医院，加强精神疾病类重点专科和专业研究室建设。到 2025 年，二级以上综合医院开设心理门诊，创建市级中心咨询、心理危机应急干预公共平台。

严重精神障碍管理。规范开展严重精神障碍患者发现、诊断、登记和报告，随访管理与指导，居家药物治疗，应急处置，精神康复等。

环境健康危害因素监测。组织实施城乡饮用水卫生、农村环境卫生、公共场所健康危害因素、空气污染等对人群健康影响、人体生物等监测工作。

（二）关注重点人群，护航生命全周期健康

1. 依法实施三孩政策，实现人口长期均衡发展。积极应对人口老龄化，建立健全生育政策保障体系，组织实施三孩生育政策，完善配套支持措施，改革服务管理制度，不断提高优生优育服务水平，加快建设普惠托育服务体系，努力降低生育、养育、教育成本，进一步优化人口结构。继续实行计划生育各项奖励扶助制度和优惠政策，进一步完善计划生育特殊家庭全方位帮扶制度，有效提升家庭发展能力。加强人口监测和形势研判，推动实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展。

2. 健全婴幼儿照护服务体系，满足婴幼儿照护服务需求。以促进婴幼儿健康成长、广大家庭和谐幸福、经济社会持续发展为主线，坚持政府引导、家庭为主、多方参与、规范管理的基本原则，充分调动社会积极性，建立以家庭为主、托育补充、管理规范、安全健康的婴幼儿照护服务体系和管理体系，逐步满足群众对婴幼儿照护的需求。增强家庭照护能力，优化居家社区托育服务，增加公办托育服务供给，提升公办托育机构服务水平，拓宽普惠性托育服务供给渠道。将婴幼儿照护纳入城乡社区服务范围，婴幼儿照护服务半径不宜大于 300 米。新建住宅小区按每1000 人配备 10 个托位的标准设立婴幼儿照护服务设施，对符合改扩建条件的老旧小区，通过购置、置换、租赁等方式，按每1000 人配备 8 个托位的标准改建、增建婴幼儿照护服务设施。加大婴幼儿照护政策支撑扶持力度，将婴幼儿照护服务纳入城乡社区服务范围，打造一批就近便民的中小型托儿所和家庭托育点。健全行业自律规约，建立市县乡三级联动、部门协同的综合监管机制，运用互联网等信息化手段对托育机构的服务过程加强监管，正确引导婴幼儿照护服务机构规范服务和运营行为。

3. 落实妇幼健康体系建设 , 促进妇幼健康服务提升。落实妇女全生命周期健康管理，继续推进适龄妇女 “ 两癌 ” 检查项目。健全落实妊娠风险筛查与评估、高危专案管理、危急重症救治、死亡个案报告和约谈通报制度，严格控制非医学指征剖宫产。加强婚前、孕前、孕产期、新生儿期和儿童期保健工作，推广应用《母子保健手册》，孕产妇系统管理率、 3 岁以下儿童系统管理率和 7岁以下儿童健康管理率达 90% 。严格落实出生缺陷三级预防措施，孕前优生健康检查率、产前筛查率和新生儿遗传代谢性疾病筛查率达 80% 、 80% 和 98% 。组建衡阳市妇女儿童医院集团或者妇女儿童医疗中心，加强市妇幼保健院的妇科、新生儿科（含重症监护病房）、产科、儿外科、妇产科重症监护病房、生殖中心等重点专科建设。市、县级至少设置 1 个危重孕产妇和危重新生儿救治中心，提升危重孕产妇和危重新生儿救治能力和水平。

4. 注重青少年生活方式，维护青少年身心健康。促进儿童青少年从小养成健康生活方式。加强国家学生体质健康标准的实施、检查力度，建立科学的专项督查、抽查和公告制度。加强学校传染病防治知识宣传，完善预警机制。开展学生常见心理健康问题和精神障碍早期识别与干预研究，建立心理危机干预协作机制。构建衡阳儿童青少年体质健康大数据平台，完善体质监测、预警、评价等综合管理机制，实现由重治疗向重预防转变。加强儿童青少年近视防控工作，健全综合防控儿童青少年近视工作机制，建立并及时更新儿童青少年视力健康电子档案，县级及以上综合性医院普遍开展眼科医疗服务，认真落实《近视防治指南》等诊疗规范，及早进行跟踪干预。宣传推广预防儿童青少年近视的视力健康科普知识，力争近视率平均每年下降 0.5 个百分点以上。做好龋齿、肥胖等常见病防治。切实做好校园食品安全工作，加强对学生的营养管理和营养指导，保障学生在校用餐食品安全和营养健康。

5. 关注职业健康，加强防护意识。加强对重点行业领域职业病危害因素治理，推进用人单位依法履行职业病防治主体责任。落实职业病危害项目申报、职业病报告、职业危害因素定期检测等制度，组织开展健康示范企业创建工作，重点行业工作场所职业病危害因素监测合格率达 85% 以上。落实职业健康检查、职业健康技术服务托管、职业病诊断以及治疗康复等管理措施，加强职业病防治技术支撑体系建设。强化职业健康监督执法，督促职业健康危害严重的用人单位开展职业病危害现状评价工作，建设单位落实建设项目职业病防护设施 “ 三同时 ” 制度。加大职业病救治保障力度，在重点行业实施重点职业病工伤保险扩面专项行动。继续实施尘肺病防治攻坚行动，联合财政、民政、医保等部门对无责任主体的尘肺病农民工实施救治救助。

6. 全面推进新时代老龄健康工作。加强老年医学科建设，完善康复医疗服务体系，以城市二级医院转型、新建等方式，鼓励支持发展老年医院、康复医院、护理院（中心、站）和安宁疗护机构。开展老年友善医疗机构建设工作，推进医养结合机构建设，支持医疗机构开办养老服务，根据已有资质直接进行登记备案。支持养老机构申办医疗机构，完善农村养老机构基础设施建设，提升服务质量和水平，加强对老年人群体的关怀程度。打造智慧化养老服务新模式，实施社区医养结合能力提升工程，全方位强化基层社区健康服务能力建设，大力提倡居家养老，构建医疗和康复上门服务体系，引入健康科技新产品、新技术，全面普及信息化、大数据化健康管理，完善社区健康教育和服务培训网络，加快推进基层医疗养老服务配套设施建设，打造一批健康养老服务示范社区。支持各类主体平等参与并提供养老服务，激发社会资本投入的积极性，充分释放市场活力，最终构建多元化的康养产业体系。做实老人家庭医生签约服务，持续发挥中医药在老年健康服务中的作用。加快老年临床医学向老年医学过渡，将预防、护理、康复、安宁疗护等囊括其中，重点关注失能、失智老人。积极争取省级医养结合试点示范县（市区）、省级医养结合示范机构或基地；开展医养结合机构医疗卫生服务质量检查，规范开展医养结合机构内部医疗卫生服务，落实完善服务管理相关制度和标准；加强对养老服务机构内设医疗机构资质的审查以及专业技术人员资格检查，强化养老机构内设医疗机构依法执业医疗、服务质量安全、采购和使用药械耗材等相关产品的监督管理；加强对医养结合机构的非法集资风险的防范和处置。

专栏 2 多举措强化重点人群健康保障

促进 3 岁以下婴幼儿照护服务能力提升。坚持多方参与，推进托育服务扩容增量。以 “ 衡阳市示范托儿所 ” 改扩建为契机，大力发展公办托育服务，扩大普惠性托育服务供给。支持企事业单位等社会力量举办托育服务机构，支持公办幼儿园发展普惠托育服务。同时，以社区为依托，为社区内居民提供普惠性社区托育点及亲子活动设施。力争 “ 十四五 ” 末，全市每千人托位数达到 4.5个，每个市（县）区建成 1 所以上示范性婴幼儿照护服务机构、2 所以上普惠性婴幼儿照护服务机构。

确保妇幼健康民生项目工程提质增效。完成衡阳市妇幼保健院异地新建项目，扩建衡阳市儿童医院。加强妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理，支持有条件的县级妇幼保健机构达到三级标准，村级至少保证 1 人承担妇幼健康服务工作。

出生人口素质提升工程。加强出生缺陷防治体系建设，落实出生缺陷三级预防措施，推进优生优育全程服务。将婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、产前筛查、高危孕产妇产前诊断、新生儿疾病筛查等项目纳入政府公共卫生服务项目范围，先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制。

创新推动老年健康事业发展。积极推进衡阳市中心医院异地扩建二期老年养护院建设，打造智慧化养老服务新模式，建设养老服务信息化平台。二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达 60% ，综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构比例达 80% ，三级中医院设置康复科比例达 75% 。

（三）加强重大疾病防控，促进人民群众健康水平

1. 坚持以人民健康为中心，切实加强慢性病综合防控。建立健全慢性病和老年常见病防治组织体系、监测体系和评价体系，重点开展对心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、重性精神疾病等慢性非传染性疾病的防治和监测工作，逐步实现对主要慢性病发病患病、死亡和危险因素等信息动态管理。全面实施 35 岁以上人群首诊检测空腹血糖值制度，加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理，落实糖尿病分级诊疗服务技术规范。完善慢性病分级分类管理，高血压、 2 型糖尿病患者基层规范管理服务率达65% ，登记在册的严重精神障碍患者规范管理率高于 95% 。提高全社会 " 早防、早诊、早治 " 意识，减少或消除导致癌症高发的相关因素。建立癌症大数据平台，推动死因监测和肿瘤登记工作全覆盖。建立高危人群筛查制度，创造条件开展口腔癌、鼻咽癌、肺癌等高发癌种的机会性筛查。推广应用常见癌症诊疗规范，创新中医药与现代技术相结合的中医癌症诊疗模式，提升基层癌症诊疗水平。

2. 突出重点 , 加强传染病防治工作。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，打通并强化公共卫生信息系统与医疗机构信息系统的对接协同，完善公共卫生信息系统和医疗机构信息系统，增强传染病报告信息时效性和敏感性。加强艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理，严格落实临床用血核酸检测和预防艾滋病母婴传播。继续加强肺结核防治服务体系建设，突出抓好结核病传染源控制及感染者干预。全面落实病毒性肝炎综合防治措施。继续巩固消除疟疾成果。强化燃煤污染型氟中毒等地方病防治。严格执行国家免疫规划，规范预防接种服务管理。加强新冠肺炎免疫接种，建立免疫屏障。

到 2025 年，全市法定报告甲、乙类传染病发病率控制在全省平均值以下，全市儿童建卡建证率达 99% 以上，免疫规划疫苗分剂次接种率保持在 95% 以上，活动性肺结核病人治疗成功率保持在 90% 以上。

二、织密公共卫生防护网，筑牢人民健康安全线

（一）坚持预防为主，加快疾病预防控制体系建设。 深化疾控体系改革，建立功能完备的疾控网络。推动完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制，强化基层公共卫生体系，通过 “ 县管乡用 ” 等方式为基层医疗卫生机构配备公共卫生医师。立足更精准更有效地防，创新医防协同机制，加强农村、社区等基层防控能力建设，推动防控资源下沉、预防关口前移，不断夯实联防联控的基层基础，织密织牢第一道防线。落实医疗机构的疾病预防控制职责，公立医疗机构设置管理公共卫生工作的科室，严格落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任，将公共卫生服务职能纳入医疗机构等级评审等评价考核。

（二）建立联动预警体系，提升疾病早期预警能力。 加强疾病和健康危害因素监测预警体系建设，提升公共卫生监测预警能力。以传染病为重点，扩展疾病监测种类，优化监测哨点布局，构建覆盖各级各类医疗卫生机构的监测网。提升公共卫生风险评估能力，形成信息互通、专家会商和早期警报机制，让疫情监测预警更加及时、准确。建设衡阳市传染病病原综合监测平台，探索县级疾病预防控制中心病原微生物网络实验室标准化建设，建立覆盖全市疾病预防控制机构和综合性医疗机构的病原微生物网络实验室体系。大力推进衡阳市疾病预防控制中心和南华大学公共卫生学院紧密合作。以维护和促进人民群众健康为宗旨，以能力建设为主线，以人才队伍为根本，以合作创新为支撑，秉承优势互补、互利共赢、友好合作的原则，共同建设和完善与衡阳城市功能定位和发展目标相适应的疾病预防控制和早期预警体系。

（三）构建统一指挥、权责一致、权威高效的应急管理系统。完善突发公共卫生事件应急指挥系统，新建应急突发事件联动指挥平台，加强公共卫生机构、医疗机构及时应急联动。加快构建航空医疗救援体系，打造具有响应迅速、机动灵活、突破空间障碍能力强的空中医疗救援中心，快速提供高水平急救、护理、转送服务能力，为伤病人员提供最有效的紧急救援。加强卫生应急装备标准化建设，提升医疗物资应急保障能力，推进区域性应急医疗物资储备基地建设，建成卫生应急物资储备、保障、培训基地。坚持中西医并重，加强医院急诊 ICU 综合抢救能力建设，推广急诊 ICU 一体化综合救治模式，完善医院急危重症医学信息管理系统。全力推进衡阳市疾病预防控制中心实验室检验检测能力提升项目建设，加大对承担防疫防控职责公共卫生机构的基础建设、实验室装备等相关投入。积极支持南华大学附属南华医院国家核应急医学救援分队建设项目，努力将南华大学附属第一医院打造成应对突发公共卫生事件一级响应的国家区域性重大疫情救治基地。加大衡阳市公共卫生临床中心建设力度，进一步提升重大疫情救治能力，健全公共卫生应急体系。大力推动县级医院建设（改造）传染病楼或独立病区、独立儿童传染病病区，规范发热门诊设置，提升核酸检测能力，完善重症、呼吸、麻醉、感染控制等相关学科建设。到 2025 年，全市各级建立专业卫生应急队伍超过 150 支，队员超过 1500 人，突发公共卫生事件预警信息响应率达到 95% 以上。

专栏 3 补短扬长提高突发重大公共卫生事件应对能力

补短板强储备提动力，加速公共卫生应急物资保障体系建设。完善物资储备品种目录和需求清单，明确供应保障部门，健全紧急生产、市场准入、政府采购、收储轮换、调剂调用、物流配送、信息共享、应急征用、捐赠接收等工作机制，建设市、县两级储备基地和实物、产能、合同、技术、社会多元储备体系，有效满足重大突发公共卫生事件应急需要。

完善院前急救服务体系提升急救服务能力水平。有条件的县（市）设置急救中心（站），条件尚不完备的县（市）依托区域内综合水平较高的医疗机构设置县级急救中心（站），在基层医疗卫生机构合理设置急诊急救点。按 3 万常住人口 1 辆的标准配备救护车（县域按常住人口的 300% 测算人口基数），逐步实现负压救护车占比 40% 以上。搭建院前医疗急救机构和胸痛、卒中、创伤中心实时互动智能管理平台，实现院前急救与院内救治的无缝对接。

强化重大疫情防控救治保障能力建设。重点加强衡阳市第三人民医院、南华大学附属南华医院、南华大学附一医院的感染病、呼吸疾病等专科建设，提质改造病区业务用房、增设并配齐必要医疗设备，提升区域疑难病症、急危重症救治能力。学校、医院共建生物安全三级水平实验室、核酸分析诊断实验室、传染病解剖室等 3 大实验室；医院重点专科着力打造公共实验技术平台、生物样本库、临床科研数据中心、临床专科研究平台、新型药物治疗平台等 5 大科研平台。大力增加门急诊观察床位、重症监护床位数量，规范配置负压病房和负压手术室，配备心肺复苏机、呼吸机、体外膜肺氧合等医疗设备。适当布局建设生物安全二级实验室，配备聚合酶链式反应仪等检测设备。

三、持续提升医疗服务能力，不断改进医疗服务质量

（一）统筹规划，全面落实省级区域医疗卫生中心。 依托衡阳市辖区内医疗资源，建设省级区域医疗卫生中心。到 2025 年，建成省级重大疫情救治基地，心血管、神经、内分泌与代谢等 3个学科获得国家级临床重点专科或国家级学科平台（排名全国50 强），建成国家级重点专科 5 个，省级重点专科 50 个，市级重点专科 100 个，全市重症监护病区床位达到 1150 张以上（新增常住床位 400 张，可转换床位 400 张），传染病床位达到 1600张以上（新增常设床位 500 张，可转换床位 550 张），实现重点病种患者区域内诊疗比例达到 95% 以上。

（二）扩大优质医疗资源 , 建设 “ 健康都市圈 ” 。 按照衡阳市国土空间总体规划医疗布局，规划保留市城区二级以上公立综合医院 10 家，结合城东区域服务组团规划新建 1 处市级综合医院，床位数不低于 1500 张，建设集临床服务、医疗教育为一体的医疗综合体。建立由二三级医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的，与国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配，覆盖城乡、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型卫生健康服务体系。到 2025 年，全市三级医院达 21 家。放大优质医疗资源辐射效应，让优质医疗资源惠及全体市民。打造覆盖疾病急性期、稳定期和恢复期的全程康复医疗服务体系。将部分有条件的县级二级综合医院建设成为区域医疗服务和诊疗中心，部分二级医院转型为康复医疗机构或老年医疗护理机构。推动公立医院高质量发展。深入推进公立医院综合改革示范和建立健全现代医院管理制度试点。坚持立足本市、辐射湘南，努力把南华大学附属医院、衡阳市中心医院、衡阳市中医医院等三级甲等医院建设成为具有一定区域影响力的危重疑难病症诊疗中心和本市医疗技术创新、临床医学人才规范化培养的主要基地。实施县级医院 “5321 工程 ” ，推进县级重点专科和专病中心建设，重点加强急诊、儿科、麻醉科、重症医学等薄弱专科以及紧缺专业临床专科建设，有效承担县域内常见病、多发病诊疗以及危急重症抢救与疑难病转诊等任务。

（三）奋发有为，着力破解医疗资源短缺难题。 深化基层综合医改，持续改善基层医疗卫生机构条件。按照 “15 分钟就医圈 ”的目标，提质建设乡镇卫生院，完善基层医疗卫生机构设置及设施设备。加强乡镇卫生院和社区医院建设，继续完成未达标的建制和非建制乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设。为基层医疗卫生机构补齐公卫巡诊车、彩超、数字化 X 光机、全自动生化仪等设备，建设具备隔离条件的发热门诊和隔离观察室，改善基础设施条件和提升医疗设备水平。部分乡镇卫生院转型为康复医疗机构或老年医疗护理机构。优化县域医疗卫生资源布局，健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。推进村卫生室标准化建设全面完成，实现公有产权率达到国家要求。做实基本公共卫生服务项目，逐步提高人均基本公共卫生服务经费补助标准，完善家庭医生签约服务，扩大签约服务面，将基本医疗服务内容纳入医保报销范围，为每所乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心配备 4 名以上全科医生，每个家庭医生团队配备 1 名全科医生。

（四）健全医疗服务内容，迈出创新优质服务新步伐。 巩固改善医疗服务行动计划成果，深化优质护理服务，进一步改善群众看病就医体验。推行日间服务，提高日间手术比例，鼓励公立医院设置日间病房、日间诊疗中心，提供日间化疗等服务。推动门诊和住院多学科诊疗、一站式服务等服务模式常态化、制度化。加快医疗技术创新与适宜技术推广，继续推进胸痛、卒中、危重孕产妇、新生儿和儿童、创伤 “ 五大中心 ” 建设，畅通急诊绿色生命通道，大力开展疑难重症会诊，提高疑难重症救治水平。加强血液安全体系建设，持续推进无偿献血工作，加大无偿献血公益宣传力度，加强固定献血者队伍建设，建立无偿献血激励机制，完善无偿献血工作考核评估体系，巩固 “ 全国无偿献血先进城市 ”荣誉，保障临床用血安全、充足和有效。加强医疗质量控制中心建设，建立覆盖医疗全过程的质量管理与控制体系。健全医疗质量安全管理制度和规范、医疗绩效评价机制以及医疗质量控制动态监测和反馈机制。加强诊疗行为管理，建立诊疗指南、技术规范和临床路径等数据信息库，推进临床路径和单病种质量管理，促进合理医疗检查，提高医用耗材临床应用规范化水平。加强临床合理用药，强化监测考核，抗菌药物使用强度（ DDDS ）控制在国家要求范围内。加强药师队伍建设，完善临床药学服务相关规范。积极开展 “ 平安医院 ” 建设，健全化解医疗纠纷的长效机制，强化患者安全管理。严厉依法打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，保护医务人员安全。

（五）强化医疗服务监管，切实维护人民群众利益。 以提高行政效率和公共服务能力为主要着力点，加大简政放权、放管结合、优化服务力度，建立全行业、全流程的监督管理体系，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。坚持有腐必惩，加大源头治理力度，坚决整肃医疗卫生领域不正之风，努力彰显行业主流价值，树立清风正气。深入开展卫生健康综合监督稽查和绩效考核，加强多元共治，推动社会治理。全面推行行政执法“ 三项制度 ” ，全面实施对重点单位的风险监控，加强重大执法决定法制审查力度，全面提升执法水平和效果。完善医疗卫生行业综合监管督查机制。大力推行医疗卫生行业 “ 互联网 + 监管 ” 、 “ 信用 + 综合监管 ” 、 “ 人工智能 + 综合监管 ” 等监管方式，进一步提升监督执法的精准性，实现监管效能最大化、监管成本最优化、监管结果共享化。加快完善 “ 双随机、一公开 ” 监督抽查等精准监管机制，强化监管结果公开和责任追究。加快卫生健康综合行政执法体制改革，健全机构自治、行业自律、政府主导、社会监督相结合的多元化监管体系，改善卫生健康监督队伍年龄、专业结构，加强监督员培育，打造专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康监督执法队伍；加强卫生健康监督执法的保障，完成卫生健康监督机构标准化建设，足额保障卫生健康监督机构的人员经费、公用经费和执法经费；建立健全综合监管协调机制等相关制度，建立将卫生健康监督执法结果同医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先评优等，以及从业人员职称评聘、职务晋升、评先评优、绩效分配等的挂钩机制。

（六）巩固脱贫攻坚成果 , 有效衔接乡村振兴。 巩固 “ 基本医疗有保障 ” 成果，统筹发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度综合功能，聚焦特困人员、低保对象和易返贫致贫人口政策倾斜，建立常态化动态管理数据预警监测体系，提升农村医疗服务高质量发展和健康管理水平。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，重点加强高血压、糖尿病、结核病和重性精神病等慢病患者的规范管理和健康服务，调整完善县域内 “ 先诊疗后付费 ” 政策，落实 “ 一站式 ” 结算服务完善异地就医系统网络化，简化就医办事流程。优化疾病分类救治服务措施，进一步控制重大疾病危害，发挥 “ 医联体 ” 和三级医院对口帮扶优势，引导优质资源下沉，提升基层服务能力。优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁点医疗卫生机构设置，不断改善设施条件，加强基层合格医务人员配置和本土化人才培养项目，持续实现乡村医疗卫生机构和人员 “ 空白点 ” 动态清零，确保农村医疗卫生服务全覆盖。

专栏 4 着力推进医疗服务能力提升

强化县级医院骨干支撑和城乡纽带作用。实施县级医院“5321 工程 ” ，持续做强县级医院服务能力，力争将 50% 的县级综合性医院建设成为三级医院，并每年推广引进 3 项适宜技术，培养 2 名学科带头人和骨干，建设 1 个重点专科。

加强基层医疗卫生机构标准化建设。按照二级综合性医院标准，争取将符合条件的中心卫生院建设成为县域医疗次中心，社区卫生服务中心建设成为社区医院。积极推动县域医疗次中心（社区医院）以外的乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行标准化建设，行政村卫生室公有化产权率达到国家要求。加大基层医疗卫生机构设施设备配备投入。

四、坚定中医药自信，发展中医药事业

（一）健全覆盖城乡的中医药服务体系。 完善中医药组织管理系统，健全市、县两级中医药管理机构，接照上下协调对应的原则完善机构职能，充实力量，加强队伍建设。强化市中医药管理局职能。坚持中西医并重，促进中医药传承创新发展，加强中医药服务体系建设。实施中医药 “ 服务提质 ” 、 “ 神农人才 ” 、 “ 科技创新 ” 、 “ 产业振兴 ” 、 “ 文化弘扬 ” 等重大工程。提升县级中医医院传染病防治能力，到 2025 年， 50% 的县级中医医院达到三级医院水平。加快市中医医院传承创新大楼、制剂大楼、中医传承工作室、中医馆、 “ 衡阳会议 ” 纪念馆、省级中医诊疗中心等项目建设。推进中医医院牵头组建医疗联合体，争创全国基层中医药工作示范市。实施基层中医药服务能力提升工程，加强基层医疗卫生机构国医馆（中医药综合诊疗区）普及，发展中医特色健康管理，拓展中医药公共卫生项目。建设县、区级中医药特色技术传承教学基地，形成国内领先的中医药健康服务基地模式，建设市级中医药特色技术传承指导教学中心。到 2025 年，使 20%的社区卫生服务中心、建制乡镇卫生院中医馆达到 “ 旗舰中医馆 ”标准；改善社区卫生服务站和村卫生室中医药服务条件，在 15%的社区卫生服务站和村卫生室设置 “ 中医阁 ” ，实现衡阳中医药服务基层全覆盖，居民对中医药知识知晓率提升 10% 以上，推动全市中医药发展达到省内领先水平。

（二）完善中医药价格调整和医保政策。 开展医疗保障支持中医药传承创新发展工作，以临床价值为导向，以中医优势服务、特色服务为重点，加大政策支持力度，完善医疗服务价格形成机制，重点考虑中医医疗技术等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。建立符合中医药特点的医保支付方式。选取中医优势明显、治疗路径清晰、费用明确的病种在医保付费标准上适当倾斜。遴选中医药特色优势突出、诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟、费用明确的中医病种实施按病种付费医保支付方式改革，并逐步增长。鼓励引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务。完善中医药价格政策，医疗服务价格调整时重点考虑中医服务项目中体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。合理确定新增中医医疗服务项目及其价格，促进中医医疗服务价格结构改善。

（三）加强中医药人才队伍建设。 对招聘人员重点向基层医疗机构的一线岗位、紧缺岗位倾斜，鼓励退休中医医师到基层提供服务，放宽长期服务基层的中医医师职称晋升条件，充实基层中医药医疗队伍，营造良性的人才管理环境，培养业务技术过硬的中医药医疗队伍。完善中医药人才职称评聘制度，对中医药的师带徒指导老师和继承人在职称评聘、评先评优等方面给予倾斜，注重业务能力和工作实绩。建立 “ 衡阳市名中医 ” 、 “ 衡阳基层名中医 ” 评选机制，在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师，加大中医药人才 “ 订单式 ” 培养力度，鼓励实行中医药人员“ 县管乡用 ” 。建立中医药人才引进 “ 绿色通道 ” 。制定中医药人才引进办法和相关政策，加大对中医药人才尤其是高端骨干人才的引进和培育力度，加大与国内中医药院校和科研院所合作，制定针对衡阳中医药人员现状的培训计划，有步骤地对中医药人员开展业务水平、学历层次的提升培训。支持具备条件的职业院校增设中医药相关专业和课程。探索院校教育与师承教育相结合的人才培养模式，鼓励国医大师、名老中医 “ 进课堂 ” 传授学术思想和实践经验。大力培养中药材种植、中药炮制、中医药健康服务等技术技能人才。在卫生人才工程推荐评选中单设中医药类别。建立西医学习中医的培训机构或机制。到 2025 年，培养造就 5 ～10 名省名中医、 5 ～ 10 名省基层名中医， 10 ～ 30 名衡阳市名中医及基层名中医。 5 年内，力争创建 1 ～ 3 个国医大师工作室和国家级名中医工作室， 4 ～ 5 个省级（基层）名中医工作室，加强名老中医药专家传承工作室和中医学术流派传承工作室建设，培养一批高水平中医药特色人才。建设国家级中医药博士后科研流动工作站。

（四）推进中医药传承与创新。 健全中医药管理体制，建立完善中医药工作部门联席会议制度，加大中医药投入保障，建立持续稳定的中医药发展多元投入机制，完善中医药扶持政策。挖掘和传承中医药宝库中的精华精髓，加快推进中医药科研和创新，推动中医药开放发展。做好中医药守正创新、传承发展工作，建立符合中医药特点的服务体系、服务模式、管理模式、人才培养模式，使传统中医药发扬光大。实施 “ 互联网 + 中医药健康服务 ”行动，积极建设衡阳市中医药健康信息平台，建立以中医药资源、服务、管理和科研数据等为重点的基础数据库，建立市级中医药数据中心。发挥衡阳市中医医院龙头作用，加强中医医联体建设。继续实施 “ 名科 ” 发展战略，建立重点中医学科（专科、专病、专技）、重点中医研究室、中医药继续教育基地、中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医师转岗培训基地、中西医结合临床研究基地，逐步形成一批专业分布较全、中医特色突出、技术优势明显、规模效益显著的中医重点学科（中医综合诊疗中心）和特色专科群。创建一批国家和省级中医药文化宣传教育基地，实施中医药文化网上传播工程，支持建设中医药博物馆（纪念馆）、创建国家级中医文化宣传教育基地，制作一部衡阳中医药宣传片。推进中医药国际交流与合作。

专栏 5 推进区域中医医疗中心建设提升健康服务辐射力

依托衡阳市中医医院，建设区域中医诊疗中心，发挥中医在肾病科、中风脑病科、骨科、心血管科、呼吸科、肿瘤科等六个国、省级重点专科优势，借助湖南省博士后科研流动工作站协作研发中心、湖南省博士后创新创业基地的人才和技术资源，为区域诊疗中心建设做好顶层设计和方向把握。建设衡阳会议纪念馆，全力做好中医区域诊疗中心及专科专病诊疗中心建设的落实工作，突出中医特色优势，提高解决疑难病症的能力，提升临床疗效，拓宽临床服务范围，推动技术创新，发挥带动作用，集医、教、研于一体，努力建设成为具有影响力的中医专科专病诊疗中心，推动衡阳中医医疗服务能力全面提升。

打造中药材标志性产业链。建设中医药研究院，设立中草药基因库，推广中草药优良品种的培育加工，培育、保护、推广祁东、南岳片区等中药材区域品牌，支持获得国家地理标志的中药材品牌建设，支持祁东县、常宁市等省市级中药材种植示范基地建设，建设完整的中医药产业链，打造具有区域竞争力的中药材产业集聚区。

五、结合实际，推动医药卫生体制改革走深走实

（一）完善 “ 三医 ” 联动改革机制。 按照推动公立医院高质量发展系列要求，进一步完善高效有力的医改领导体制和组织推进机制，坚决落实医改 “ 一把手 ” 工程。围绕高质量发展，坚定 “ 控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管 ” 改革路径，突出改革成效的系统集成，深化供给侧结构性改革，增强基本医疗卫生制度供给。巩固完善全民医保制度，优化总额预算管理下的多元复合式医保支付方式，积极推动住院费用按疾病诊断相关分组（ DRG ）付费改革，探索符合中医药服务特点的支付方式。进一步优化医疗服务比价关系，动态调整医疗服务价格，科学控制医疗费用不合理增长，力争门急诊和住院次均费用年均增幅控制在5% 以内。

（二）包容创新，完善公立医院运行机制。 强化公立医院的公益性质，全面落实政府投入保障政策，在合理确定公立医院的定位与规模的基础上，明确财政投入方向和具体内容，将公立医院六项投入、保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费纳入财政预算。发挥公立医院绩效评价和真抓实干督查激励作用，强化发改、财政、医保对公立医院综合改革的政策、项目与经费配套支持，完善公立医院运行新机制。强化公立医院党的建设，落实党委领导下的院长负责制。强化公立医院医疗服务成本核算，三级公立医院设置总会计师岗位。

（三）打造 “ 大分诊 ” ，落实优质医疗资源下沉。 加快健全分级诊疗制度，加快形成 “ 基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 ” 的分级诊疗格局。推进城市医疗集团和县域医共体建设，全市至少建成 1-2 个网格化运行，防、治、康、管分工协同的紧密型城市医疗集团，持续推动紧密型县域医共体实质性运作，逐步实现行政、人事、财务、业务、用药目录、信息系统等统筹管理。严格控制公立医院单体（单个执业点）床位规模，引导三级医院加强内涵建设，探索 “ 一院多区 ” 发展模式。强化县级医院建设，常住人口 30 万以上的县（市）至少建成 1 家达到国家推荐标准的县级医院，市辖区至少建成 1 个达到二级医院标准的区属公立医院或社区医院，实现常见病多发病在市县解决。推进基层医疗卫生机构标准化建设，提升基层防病治病和健康管理能力，全市 70% 以上基层医疗卫生机构达到国家基本标准， 8% 以上达到国家推荐标准，服务人口 8 万以上的社区服务中心或乡镇卫生院全部达到国家推荐标准，实现小病在基层解决。

按照医疗机构功能定位和服务能力，合理制定分级诊疗病种目录和转诊标准。推动城市三级医院逐步减少常见病、多发病、慢性病门诊患者占比，将更多专家号源、床位、手术等服务和技术资源下沉。完善双向转诊机制和通道，落实医保差别化支付政策，进一步拉开统筹区内外和不同等级医疗机构之间报销比例，有效依托医保杠杆作用，推动分级诊疗制度落地见效，县域就诊率保持在 90% 以上，基层就诊率达到 65% 以上，形成规范有序的分级诊疗就医秩序。

（四）多措并举，确保基本药物保障供应和优先配备。 全市域推进药品和耗材集中采购改革，逐步提高基本药物配备比例，为实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量、金额原则上分别不低于 90% 、 80% 、 60%奠定基础。完善短缺药品监测预警体系，推动各级医疗机构形成以基本药物制度为主导的 “1+X” 用药模式，优化和规范用药结构。完善基本药物制度绩效评价方案，健全市、县（市区）、乡三级的绩效评价体系，将对各县（市区）的绩效评价结果挂钩基本药物制度补助资金。加强药品配送企业的管理，建立准入与淘汰制度，提高药品配送的集中度。成立衡阳市药品临床应用综合评价专家委员会。加强药品临床应用综合评价机制建设，推动药品临床应用评价结果作为医疗机构药品采购目录制定、药品临床合理使用、提供药学服务、控制不合理药品费用支出等的重要依据，实现部门之间的信息沟通共享。

专栏 6 建立医联体推动体制改革发展

推动县域医共体建设。根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构设置和布局等情况，组建以县级医院为龙头的紧密型县域医共体，推动行政、人员使用、资金、业务、绩效、药械统一管理。强化防治结合和上下联动，加强医共体内部和医共体之间床位、号源、设备的统筹使用，贯通服务链，提高县域医疗卫生服务体系整体绩效。推进紧密型县域医共体建设，深化衡南县、祁东县 2 个紧密型县域医共体试点改革。

构建城市医疗集团。按照网格化布局管理，由三级公立医院牵头，联合二级医院、公共卫生、社区卫生、康复护理等机构，组建城市医疗集团，统筹负责网格内居民疾病预防和诊治、健康管理、医疗护理、康复促进等一体化、连续性医疗服务。建成1-2 个以上有明显成效的城市医疗集团。

六、加强科技创新，共建智慧健康城市

（一）大力推动智慧医疗管理体系建设。 全力支持创建医疗、服务、管理 “ 三位一体 ” 智慧医院系统，全面推进医院数字化、智慧化管理进程。支持建设基层 CDSS 系统，辅助基层医生临床诊疗，提升基层诊疗水平。大力提倡应用 5G 技术开展远程会诊服务，打造端、边、枢、云及健康管理体系、医护联网体系、数据精准分析系统。推动实施精准有效地利用现代化手段，进行网格化管理，利用区块链分布记账特性，使医疗机构将患者的检查结果、检验结果、病程记录等就诊过程数据主动的、实时的、分布式地推送给各参与方，促进数据共享共用。推动衡阳医疗和健康管理业务场景数字化改革，依托基层一体化应用，实现医疗诊治、慢性病管理、健康体检、高危孕产妇管理、老年人管理等一体化管理，深化医防融合，打造整合型健康服务体系。加强信息和网络安全保护，落实信息安全等级保护制度。

（二）加快区域医疗卫生信息数据中心建设。 围绕衡阳公共卫生、临床诊断、病历病理、人口信息等，建设互联互通人口健康信息平台，重点推进 “ 大数据 + 医疗 ” 工程项目。全面开展二级及以上公立医院的互联互通成熟度评价，提供医疗机构的自评价服务，推进跨区域的交互标准应用。鼓励提供基于互联互通成熟度标准的优质应用。整合电子健康卡应用，利用健康医疗大数据，为居民提供健康预警、评估和宣教，推送个性化健康服务。

专栏 7 构建智慧医疗平台促进卫生健康事业高质量发展

加快 “ 新基建 ” 提速步伐为医疗大健康注入 “ 强心剂 ” 。探索人工智能、物联网、区块链、 5G 、云计算、大数据等新技术在医疗领域应用，拓展卫生健康服务能力，提高决策水平。

构建健康衡阳智慧医疗平台。整合公共卫生、人口监测、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等业务，集实时监测、追踪调查、分析预判、快速预警、联防联控于一体，实现信息互通互用，做到便民惠民。

七、加快布局医疗健康产业，加速健康事业发展

（一）促进医疗健康产业多元融合发展。 深入落实《湖南省人民政府关于促进五大融合加快发展健康产业的意见》，推进衡阳健康养老、健康旅游、智慧健康等新业态加快发展，推动医疗服务、医药工业、中医中药等传统健康产业稳步发展。加快医疗与养老融合、互联网与健康融合、体育与健康生活方式融合、食品与健康融合，促进健康养老产业、健康旅游产业、智慧健康产业、健身休闲运动产业、健康食品产业的全面发展，夯实产业融合基础，促进健康产业转型升级。

（二）推动医药产业全面发展。 推动衡阳医药产业规模化、集约化、园区化，创建一批管理规范、环境友好、特色突出、产业关联度高的产业集聚区。引进引导优势企业在祁东县、衡山县、耒阳市、衡南县等适宜药材生长的区域，按照中药材生产质量管理规范（ GAP ）开展规模化、规范化种植（养殖），在中药材资源地建设大型中药生产、加工基地。发挥优质医疗资源的引领作用，鼓励社会力量参与，整合线上线下资源，推动医药产业高质量发展。

（三）鼓励发展社会办医。 完善创新社会办医的政策措施，在技术、设备、人员等要素准入和医保定点、重点专科建设、等级评审等方面平等对待，引导社会办医疗机构走差异化发展道路，与公立医院形成功能互补、良性有序的发展格局。支持高端医疗服务发展，推动高水平社会办医聚集发展。鼓励支持社会力量举办老年照护、安宁疗护等新兴和急需的健康服务业，重点引进以老年病和康复护理为特色的医养结合医院。支持社会办医疗机构发展 “ 互联网 + 医疗健康 ” ，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。支持社会办医疗机构与公立医院开展技术、学科、人才、管理等多层次合作。支持社会办医疗机构参与县域医共体、城市医联体建设。

专栏 8 支持医疗卫生健康产业创新发展

推动健康与养生、养老、康养、文化、旅游、信息等产业融合。发展中医医疗健康、社区中医康养服务等生活性服务业，依托南岳寿文化和旅游品牌知名度，在南岳区打造康养示范区，为衡阳卫生健康创新发展提供新动力。

大力发展生物药、化学药新品种、优质中药、高性能医疗器械、新型辅料包材和制药设备，推动重大药物产业化，加快医疗器械转型升级。培育一批有特色的健康管理服务产业，推进可穿戴设备、智能健康电子产品和健康医疗移动应用服务等发展。

支持生物医药研发创新。支持医药合同研发机构（ CRO ）、医药合同外包生产机构（ CMO ）、医药合同定制研发生产机构（ CDMO ）等产业应用基础平台，以及医疗大数据临床研究应用中心、检测检验中心、转化医学中心、临床医学研究中心、化妆品功效性评价与安全性评价中心、干细胞与再生医学产业工程公共服务平台等实际参与生物医药研发并获得评估认可的服务平台发展，按项目进行补助；支持药品、医疗器械和化妆品研发创新，重点支持生物医药产业项目；优化创新药品、医疗器械产品入院流程。

八、夯实事业发展基础，巩固卫生健康发展成果

（一）深化人事制度改革。 落实医疗卫生机构用人自主权，全面推行聘用制，形成能出能进的灵活用人机制。积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团等模式。完善职称晋升体系和职称晋升办法，提高医疗卫生机构中、高级职称岗位比例并向基层倾斜。创新人才评价机制，不将论文、外语、科研等作为基层卫生人才职称评审的硬性要求。创新编制管理方式，合理确定公立医院编制总量或人员总额，探索实行编制备案制、员额制管理。落实 “ 两个允许 ” 要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平与绩效工资总量，力争全市公立医院人员支出占业务支出比例达到 40 ％以上。优化公立医院内部分配办法，允许医院自主确定奖励性绩效工资发放项目，自主确定科研创新收入分配办法，自主确定高层次人才年薪制、协议工资、项目工资等分配方式，充分调动医务人员积极性。统筹二级以上公立医院绩效管理、综合改革效果评价以及年薪制考核等，并将考核结果与财政补助、项目、医院工资总额核定等挂钩。

（二）重点加强基层人才队伍建设。 加强全科医生等紧缺人才培养。实施医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策。针对普通高校应届毕业生、经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师，在招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面制定完善扶持和奖励政策。加强农村订单定向医学生就业安置和履约管理，加强校医队伍建设。建立在职教育、岗前规范化培训和继续教育等制度，选拔一批具有大专以上学历、中级以上职称的基层卫技人员到县内二级医院强化培训，用 5 年左右的时间，为每个乡镇卫生院培训 3-5 名不同学科的带头人。开展县级医疗机构对口支持乡镇卫生院活动，鼓励退休技术骨干到农村发挥余热，指导基层卫生机构开展多种技术，当好技术带头人。组织实施公共卫生专业人才队伍建设工程，中医药人才培养工程，公共卫生、医院管理、临床药师、卫生信息化高层次复合型人才培养工程，公共卫生、儿科、老年医学科、产科、精神科、病理、护理、助产、康复等急需紧缺专业人才培养工程等。

（三）大力培养和集聚高端医学人才。 探索推出高端人才享受医疗优惠政策。坚持培养和引进并重，以全市三级医院为中心，打造高端医学人才队伍。推荐和培育优秀人才进入省卫生人才“225” 工程系列。搭建高层次人才与国内外知名高校、科研机构和医院的对外交流平台和线上线下服务平台，推行 " 一键式 " 人才服务模式。对高层次特殊人才，制定相关政策，落实医疗体检等方面优惠政策和便利服务。推动三级医疗机构每年将医学教育培训经费投入提高至本单位年度业务总收入的 1% 以上。到 2025年，通过省市共建，新建成 1-2 个优势学科（创新平台）和重点学科（实验室），培育 2 个以上的医学领军人才和创新团队、 5人以上省医学重点人才、 10 名青年人才。

（四）推动计生协事业持续健康发展。 积极推进各级计划生育协会改革，完善组织网络和服务体系，提高服务能力和水平，有序承接政府转移的服务职能，全面落实中央赋予的新时期计划生育协会六项重点任务。建立乡镇（街道）、村（社区）计生协主持日常工作的副会长、秘书长等人选向县计生协备案的机制。积极参与乡村振兴、基层社会治理、基层公共卫生服务、家庭健康促进行动等中心工作，加强宣传倡导和生殖健康咨询及优生优育指导服务，在广大高校和中学深入开展青春健康教育，推广优生优育进万家行动。支持 “ 暖心家园 ”“ 健康驿站 ”“ 优生优育指导中心 ” 、农村早教 “ 亲子小屋 ” 等宣传服务阵地建设。继续开展 “ 健康幸福家庭 ” 创建活动，深入推进生育关怀行动，帮扶计划生育困难家庭，加强流动人口计划生育协会建设，促进流动人口社会融合。

（五）强化法制思维，提升法治能力。 加快推进卫生健康法治建设，在法治轨道上推进治理体系和治理能力现代化。完善卫生健康领域地方性法规规章，构建科学规范、运行有效的法规规章体系。加强重大行政决策出台前的合法性审查和公平竞争审查。配合做好行政复议与行政应诉改革工作。严格落实医疗卫生机构法治建设和 “ 八五 ” 普法工作，健全普法工作机制，明确普法工作任务，创新宣传教育方式。

第四部分 保障措施

一、强化组织领导

坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导，从战略和全局高度把人民健康放在优先发展地位，将卫生健康事业发展和公共卫生安全提到更加突出位置。形成党委统一领导、党政齐抓共管、部门通力协作的工作格局，推动卫生健康事业高质量发展。

二、加大投入保障

加大政府对卫生健康事业的投入，保障基本医疗、公共卫生、中医药事业发展、托育养老、政府举办医疗卫生机构建设和运行发展等所需经费，加强对加快发展地区和薄弱领域、关键环节的投入倾斜。完善政府投入长效机制，健全科学合理的绩效考评体系，提升财政投入绩效。加强项目策划储备，做好项目前期工作。进一步落实各类医疗卫生机构财政补偿政策，完善专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构绩效工资政策。发挥好财政资金的杠杆作用，引导社会资本有效投资，建立完善多元卫生投入机制，减轻群众医疗费用负担，稳步降低个人卫生支出占卫生总费用比例并维持在合理水平。

三、落实规划实施

各级卫生健康行政部门要加强部门协同，形成工作合力，突出规划引领，增强规划刚性。按照 “ 一年出成果、两年大变样、五年新飞跃 ” 要求，分解目标任务、明确责任主体、细化工作举措，清单式推进规划执行。发挥重大改革、重大项目、重大平台、重大政策的牵引作用，集中力量办大事，有效带动规划整体实施。充分利用大数据资源，建立完善监测评估督导机制，加强数据分析，及时发现规划实施过程中出现的新情况新问题，提出有效对策措施，确保规划落地落实落细。

四、注重多元参与

完善干部队伍培养使用、考核评价体系和奖惩机制，激发广大干部职工干事动力和创新活力，着力提升政治素养、理论水平、专业能力、实践本领。积极开展正面典型宣传，充分弘扬伟大抗疫精神。注重舆论引导，及时回应民众关切和社会热点。保护卫生健康工作者安全，有效防范化解医患矛盾，着力构建和谐医患关系。推动社会大众和多元主体共建共享卫生健康事业，努力营造 “ 十四五 ” 卫生健康事业高质量发展的良好氛围。