1. 主要污染物及产污环节

1.1 DSA主要污染物及产污环节

DSA（数字减影血管造影机）在运行过程中会产生以下几种主要污染物及产污环节：

1.1.1 X射线

DSA采用X射线进行摄影，X射线是随射线装置的开、关而产生、消失。只有在开机并出线的状态时，才会有X射线的产生，不产生放射性气体、废水及废物。因此，在开机曝光期间，X射线是该项目的主要污染因子。

1.1.2 臭氧及氮氧化物

DSA在工作时，还会产生少量的臭氧及氮氧化物。

1.1.3 医疗废物

DSA手术过程中会产生少量的医疗废物。

1.1.4 产污环节

DSA的产污环节主要包括曝光和手术过程。在曝光环节，X射线是主要的污染物；在手术过程中，会产生少量的臭氧、氮氧化物及医疗废物。

1.2 ERCP主要污染物及产污环节

ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）在运行过程中会产生以下几种主要污染物及产污环节：

2.1.1 X射线

ERCP同样采用X射线进行摄影，X射线是随射线装置的开、关而产生、消失。在开机曝光期间，X射线是该项目的主要污染因子。

2.1.2 臭氧及氮氧化物

ERCP在工作时，也会产生少量的臭氧及氮氧化物。

2.1.3 医疗废物

ERCP手术过程中同样会产生少量的医疗废物。

2.1.4 产污环节

ERCP的产污环节与DSA类似，主要包括曝光和手术过程。在曝光环节，X射线是主要的污染物；在手术过程中，会产生少量的臭氧、氮氧化物及医疗废物。

1.3 工艺流程及产污环节详细分析

3.1 DSA工艺流程及产污环节

DSA在进行曝光时分为两种情况：

1. 透视（几个到十几个毫安/小剂量曝光）：病人需要进行介入手术检查与治疗时，导管进入病变部位过程中需在X线监视下，故有连续透视，其采用连续脉冲透视，操作医师位于铅帘后且身着铅橡胶围裙、铅防护眼镜在机房内对病人进行直接的近台介入手术操作。
2. 连续图像采集（几十个到几百个毫安/大剂量曝光）：包括隔室曝光采集图像数据和医生近台操作两种情况。隔室曝光时，医技人员在控制室内对病人进行曝光，通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况；医生近台操作时，一般用于心脏介入手术。

DSA的主要产污环节包括透视和连续图像采集过程中的X射线辐射，以及手术过程中产生的少量臭氧、氮氧化物和医疗废物。

3.2 ERCP工艺流程及产污环节

ERCP的诊治工艺流程主要包括患者进入机房、插镜、插管、造影、拍片和治疗等步骤。在造影和拍片过程中，ERCP会产生X射线辐射。同时，手术过程中还会产生少量的臭氧、氮氧化物和医疗废物。

1.4 污染物处理措施

对于上述污染物，项目采取了以下处理措施：

• X射线：通过机房的屏蔽防护设计，确保机房周围的辐射水平符合国家标准。
• 臭氧及氮氧化物：通过机房内的通风系统，将有害气体排至室外，减少对室内环境的影响。
• 医疗废物：按照医院现有的医疗废物处理流程，将医疗废物收集后交由有资质的单位进行处理。

1.5 原有工艺不足及改进情况

医院原有核技术利用项目各项辐射环境保护设施运行正常，截至本项目踏勘调查时间，暂未发现工艺不足和需要改进的地方。