SPECT-CT中心加固防护改造项目工艺流程及设备描述
1. 生产工艺流程
本项目9号楼核医学科区域涉及3个工作种类:SPECT显像、骨转移癌治疗、敷贴治疗工作。
1.1 SPECT显像
开展SPECT-CT核素开展显像诊断工作时,医院根据预约患者的数量,确定核素药量并向药物厂家报备,由药物厂家提前计算好运输过程中的衰变量,运输至医院核医学科。Tc核素多为针剂,放置于注射器中,无需医院分装,护士测定活度后可直接用于患者注射,患者注射药物后不住院,只进行短暂的留观。所有药物均由药厂在每天早上医护人员上班前,运送至核医学科区域,并由核医学科护士接收药物并登记台账,然后放入手套箱内暂存,待核医学上班接诊患者后使用。若当天患者人数较多时,药厂可分批送药。
具体流程为:
- 预约登记,接收患者,并告知患者治疗过程存在辐射危害;
- 患者至SPECT注射窗口接受注射;
- 患者接受检查后前往SPECT留观室进行留观休息;
- 患者留观休息一段时间后,待医生确定可以离开时经患者通道离开核医学科。
1.2 骨转移癌治疗
开展骨转移癌治疗工作时,医院根据预约患者的数量,确定需要购买的核素药量并向药物厂家报备,由药物厂家在每天早上医护人员上班前,运送至核医学科内,并由核医学科护士接收药物并登记台账,然后放入手套箱内暂存,待核医学上班接诊患者后使用。本项目使用的Sr核素在SPECT工作区域注射窗静脉注射给患者,患者注射药物后不留观、不住院,可直接离开。
具体流程为:
- 预约登记,接收患者,并告知患者治疗过程存在辐射危害;
- 护士根据患者个人信息,再次核对使用核素8Sr用量;
- 护士根据所需要的核素剂量测定核素活度,8Sr通常以无菌、预分装的玻璃安瓿瓶形式提供(如4mCi/瓶),无需医院再次分装,但必须从原安瓿瓶抽取Sr并测定活度;
- 患者至SPECT注射窗口接受注射;
- 注射完成后,患者无需留观即可离开核医学科。
1.3 敷贴治疗
本项目Sr-90/Y-90属于密封性放射源,在敷贴治疗过程中不产生放射性废物。当Sr-90/Y-90活度降低至不能满足治疗需求时,废弃的敷贴器由厂家进行回收处置。
具体流程为:
- 明确诊断、确定患者预约时间;
- 询问病史、体检;
- 确定治疗剂量、复核开局治疗申请单;
- 完成治疗、收回取出放射源;
- 告知辐射危害和注意事项。
2. 生产设备
2.1 SPECT-CT
SPECT系统一般由探测器、机架、控制台、计算机(包括接口)和外围设备五部分构成。SPECT-CT是单光子发射型计算机断层显像仪和CT一体化组合的影像诊断设备,将功能代谢与解剖结构完美结合显示成像,是目前临床核医学最广泛应用的医学影像诊断设备。
| 设备参数 | 规格 |
|---|---|
| 最大管电压 | 140kV |
| 最大管电流 | 1000mA |
2.2 敷贴治疗设备
敷贴治疗使用的是9Sr/9Y密封放射源,用于敷贴治疗。Sr的半衰期较长,可以长期使用,但每年需做一次衰变矫正。敷贴器的大小常不等,其活性区的面积有不同规格选用,更有利于贴进皮肤。
2.3 其他设备
| 设备名称 | 类别 | 数量 | 参数(最大参数) | 使用场所 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| SPECT-CT | III类 | 1台 | 140kV, 1000mA | SPECT-CT机房 | 拟增 |
| 9Sr/9Y敷贴器 | V类 | 1枚 | 敷贴治疗室 | 敷贴治疗 |
2.4 非密封放射性物质
| 核素名称 | 物理状态 | 日等效最大操作量(Bq) | 年最大用量(Bq) | 使用场所 | 用途 | 操作方式 | 场所分级 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 99mTc | 液态 | 1.85E+07 | 4.625E+12 | 9号楼核医学科 | 显像诊断 | 简单操作(静脉注射) | 乙级 |
| 89Sr | 液态 | 2.96E+07 | 7.4E+10 | 9号楼核医学科 | 骨转移癌治疗 | 简单操作(静脉注射) | 乙级 |

