1. 工程方案

1.1 工程建设内容

红安县人民医院为适应业务的快速发展和就诊人群医疗需求，计划在新院区建设核技术利用项目，主要包括DSA（数字减影血管造影）及ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）机房的建设。

1.2 工程组成

本项目涉及的工程组成主要包括以下几个方面：

1.2.1 DSA设备组成

DSA主要由X射线发生系统、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统以及辅助系统（高压注射器）等组成。

1.2.2 ERCP设备组成

ERCP主要装置包括X射线发生系统、高压注射器、电子计算机图像处理系统、治疗床、操作台、磁盘或磁带机、多幅照相机。

1.2.3 工作原理及工作流程

ERCP手术工作原理：ERCP是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部注入造影剂后进行X线摄片，以显示胰胆管的技术。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。

DSA手术工作原理：数字减影血管造影装置是影像增强技术、电视技术和计算机技术相结合的产物，通过数字减影技术消除骨骼和软组织结构，使低浓度的造影剂所充盈的血管在减影中显示出来，具有较高的图像对比度。

治疗流程：ERCP和DSA介入治疗在进行曝光时分为摄影（邻室操作）和透视（同室近台操作）两种情况。在透视状态下，医生需位于铅屏风后并身着铅衣、戴铅帽及铅眼镜等进行手术操作。

1.2.4 污染源项描述

本项目主要污染物为射线装置运行时产生的X射线。此外，机房内的空气在X射线电离作用下会产生少量O3和NOx气体，手术过程中还会产生少量的医疗废物。

1.2.5 辐射安全与防护

项目采取了多项辐射安全与防护措施，包括工作场所布局和分区、机房屏蔽设计、辐射安全防护设施配置（如铅围裙、铅颈套、铅防护眼镜等）、动力通风、个人剂量监测及职业健康体检等。

1.2.6 环保投资

本项目环保投资共计200万元，具体用于辐射安全防护措施及辐射安全管理措施的实施。

1.3 相关表格

表1 项目基本情况

表4 射线装置

表10-1 本项目4间机房屏蔽设计参数一览表