1. 工程方案

1.1 工程建设内容

随着医院的快速发展及医疗需求的不断增长，为了进一步完善咸宁市第一人民医院放射诊疗等相关医疗设备，方便患者就近治疗，促进咸安区医疗事业的可持续发展，拟在咸宁市第一人民医院内新建一栋综合楼（放疗中心、肾病中心），总建筑面积5989.33m²。建设内容主要包括：

• 一层设置候诊大厅、直线加速器机房、加速器设备间操作间、CT室、核磁室、后装治疗机房、模具间、质控设备存放室、机房、备用设备间、备用操作间等。
• 二层设置医生诊疗室、资料室、服务器室、放射治疗计划室、远程会诊中心、更衣室、暖通风机房、值班室等。
• 三层设置物资库房、配电间等。
• 四层为肾内科病房层，设置35张病床、护士站、治疗准备室、库房、处置室、医护更衣室、医护休息室、医护诊疗室、急诊室等。
• 五层为肾内科透析区域，设置阴性、乙肝、丙肝、梅毒、呼吸隔离透析室、病患更衣室、候诊大厅、治疗室、污物暂存间、被服间、干/湿库房、医生诊疗室、医护更衣室等。

本次评价只针对1号加速器机房及其拟安装1台联影uRT-linac506c型医用电子加速器开展核技术利用项目的环境影响评价。

1.2 工程组成

本项目uRT-linac 506c型医用电子加速器为一体化整机设计，诊断级CT与直线加速器同床同轴设计，支持从CT模拟定位、CT影像引导到放疗实施的一体化流程。该项目主要由以下部件组成：

1.3 工作原理

加速器由电子枪、加速管、束流控制和靶系统等几个主要部分组成。由主控制台的触发器将调制器触发，产生系列脉冲，加到磁控管阴极及电子枪的阳极，因而磁控管发生震荡，产生微波功率，同时电子枪发射的电子也从轴向进入加速管，在加速管中微波与电子相互作用，使电子从微波电磁场中不断获得能量，最后由加速管终端输出至偏转盒，作为电子线输出，或者打靶作为X射线输出。靶的下面是均整器，其下面有平板电离室。平板电离室一方面将电子或X射线在其中的电离电流信号输送至剂量监测仪，以确定治疗剂量，另一方面将束流强度变化的信号输送至束流控制系统，通过前后聚焦线圈来控制电子的运动轨道和输出量。加速器在常规剂量率模式下使用均整器对照射野进行调节以实现良好的剂量分布，在此模式下，通常剂量率不会太高，达到同样的治疗剂量需要延长治疗时间。为了提高单位时间内的输出剂量以缩短治疗时间，加速器可采用3F模式以高剂量率的条件进行治疗。