1. 项目概况

孝感市中心医院东城院区计划新增DSA及ERCP利用项目，以满足地区医疗需求，提高医疗服务水平。

2. 生产工艺流程

2.1 DSA生产工艺流程

DSA（数字减影血管造影机）主要用于血管造影检查与治疗，其生产工艺流程包括以下几个主要步骤：

1. 开机准备：检查所有附属设备连接是否正常，室内工作环境是否满足要求。
2. 设备自检：打开设备电源，进行系统自检，记录异常信息并及时处理。
3. 患者信息输入与检查准备：输入并核对患者信息，根据检查要求准备导管床、C臂位置等。
4. 检查操作：进行血管造影检查，根据图像质量调整检查模式、X线强度等参数。
5. 图像处理与存储：将有临床意义的图像和资料复制并传至工作站。
6. 关机与清洁：检查结束后，将设备复位，关闭电源，并进行设备清洁。

DSA操作流程图（文字描述）：

患者候诊、准备 → 患者进入机房、摆位 → 医生进入机房、透视操作下插入导管 → 拍片存储 → 医生根据图像结果决定下一步诊疗操作 → 检查完毕，患者离开机房 → 医生关机、整理物品。

2.2 ERCP生产工艺流程

ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）是一种介入治疗技术，其生产工艺流程包括：

1. 术前准备：消毒机房，准备消毒包及各种器材，检查抢救药品等。
2. 设备开机与自检：打开总电源开关，启动ERCP主计算机进行自检。
3. 患者信息编辑与检查：编辑受检者信息，进行病人检查治疗。
4. 检查完成与关机：检查完成后关闭设备，整理物品，打扫卫生。

ERCP诊治工艺流程及产污环节示意图（文字描述）：

患者进入ERCP手术室 → 插镜至十二指肠降部 → 插管至乳头开口部注入造影剂 → 透视下胰胆管显影 → 拍片存储 → 根据病变情况采取内镜下治疗措施 → 治疗结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎 → 患者离开机房。

3. 生产设备

3.1 DSA设备组成与工作原理

DSA设备主要由X射线发生系统、影像检测和显示系统、影像处理和系统控制部分、机架系统和导管床、影像存储和传输系统等组成。

工作原理：DSA采用X射线进行摄影，X射线管由阴极和阳极组成，阴极产生的电子经聚焦后射向阳极靶体，产生X射线。这些X射线经过人体后，由影像增强器转换为可见光，再经电视系统转换为电信号，最后处理成数字图像。

3.2 ERCP设备组成与工作原理

ERCP设备主要包括带有影像增强器电视系统的X射线诊断机、高压注射器、电子计算机图象处理系统、治疗床、操作台、磁盘或磁带机、多幅照相机等。

工作原理：ERCP是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部注入造影剂后进行X线摄片，以显示胰胆管的技术。在此基础上，可进行介入治疗如括约肌切开术、鼻胆汁引流术等。

3.3 主要设备参数

3.4 工艺流程中的产污环节

DSA及ERCP在使用过程中主要产生X射线、微量臭氧及氮氧化物和少量医疗废物。这些污染物通过适当的防护措施和处理流程，确保不会对环境和人员造成危害。