医院新建核医学科项目主要污染物及产污环节分析
1. 主要污染物及产污环节
1.1 正常工况下的污染源项
1.1.1 外照射源的强度
本项目核医学科开展的核素诊断工作，PET/CT诊断使用18F及68Ga,因两种核素能量相同，18F核素用量、剂量当量率常数均大于68Ga,因此以使用核素18F为主，SPECT/CT诊断使用核素99mTc,各核素性能参数如下：
| 序号 | 核素名称 | 半衰期 | 衰变模式 | 最大能量（MeV） | 光子能量（MeV） | 用途 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 18F | 109.8min | β+，EC | 0.63(+) | 0.511 | PET/CT诊断 |
| 2 | 68Ga | 68.3min | β+，EC | 1.9(+) | 0.511 | SPECT/CT显像诊断 |
| 3 | 99mTc | 6.02h | 同质异能跃迁 | 0.140 | SPECT/CT显像诊断 |
1.1.2 正常工况下的污染源项
(1) γ射线、β射线和X射线
根据工作原理和产污环节可知，在使用放射性同位素过程中衰变产生的γ射线、β射线表面污染为主要污染因子；同时在核医学科诊断病人时，使用SPECT/CT、PET/CT扫描时产生X射线。
(2)放射性固体废物
主要包括放射性同位素使用过程中产生的污染的针头、一次性注射器、手套、棉棒、一次性水杯、废弃过滤装置等放射性固体废物。密封放射源敷贴治疗中不产生放射性固体废物，产生的退役放射源拟交由厂家回收处置。退役的校准源拟交由厂家回收处置。
根据本项目建设内容及规模可知，PET/CT显像诊断按年最大人数4250人估算，SPECT/CT显像诊断按年最大人数6250人估算。
参考湖北省同类型医院核医学科开展情况，患者门诊诊疗过程放射性固废产生量约0.05kg/人次。则本项目各工作场所产生的放射性固体废物量见表1-1。
| 工作流程 | 年最大诊疗人数（人） | 放射性废物量(kg/a) | 放射性废物总量(kg/a) |
|---|---|---|---|
| PET/CT显像诊断 | 4250 | 212.5 | 212.5 |
| SPECT/CT显像诊断 | 6250 | 312.5 | 312.5 |
(3)放射性废水
主要包括放射性同位素使用过程中患者排泄物、药物残液、医务人员洗手及工作台面等的清洁用水。
根据《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2004)6.2.2的要求，门诊患者及医务人员每天用水量（洗手用水、淋浴用水、工作台面清洁等用水）可按“门、急诊患者”用水量(10~15L/人·次)进行取值，本项目核医学科产生的放射性废液（含99mTc、18F、68Ga）均为门诊患者，本报告取15L/人·次，PET/CT显像诊断按日最大人数17人(18F按15人、68Ga按2人)估算，SPECT/CT显像诊断按日最大人数25人估算，年工作250天，每天清理、医务人员淋洗废水、医务人员洗手用水、工作台面等清洁用水保守取50L/d估算。则本项目辐射工作场所每天产生的放射性废水量约为42人/d*15L/人·次+50L/d=680L/d,年最大废水量约为680L/d*250d/a=170000L/a,即170m^3。
(4)放射性废气
本项目使用的99mTc、18F、68Ga等核素的化学性质稳定，均为不易挥发性核素，产生微量的放射性气溶胶等气载放射性废物，为加强辐射安全防护，确保辐射环境安全，防止辐射事故风险，本项目辐射工作场所内排风系统排风口拟安装活性炭过滤装置。
(5)退役放射源
用于PET/CT校准的放射源8Ge及用于敷贴治疗用的Sr-90(Y-90)放射源，在达到使用年限时将产生退役放射源。
(6)其他污染源项
主要包括SPECT/CT、PET/CT设备运行过程会产生的少量臭氧和氮氧化物。
1.2 非正常工况下的污染源项
加强PET/CT和SPECT/CT检查室的门-灯联锁、门禁系统等防护设施巡视检查，并及时维护，防止防护设施损坏造成的超剂量辐射事故。
