1. 主要污染物及产污环节

1.1 放射性核素使用

本项目拟将东城院区9号楼改建为核医学科，拟购1台SPECT-CT，拟使用放射性核素99mTc开展SPECT-CT诊断工作，拟使用放射性核素89Sr开展骨转移癌治疗工作，拟使用密封放射源90Sr/90Y开展敷贴治疗工作。

1.2 工艺流程及产污环节

1.2.1 SPECT显像

开展SPECT-CT核素显像诊断工作时，核素99mTc由药厂直接提供针剂，无需医院分装。患者注射药物后进行SPECT-CT扫描，过程中产生γ射线、β射线、放射性固废、放射性废水及少量臭氧和氮氧化物等放射性废气。主要产污环节包括药物注射、患者检查、留观及扫描过程。

表1 SPECT显像主要污染物及产污环节

1.2.2 骨转移癌治疗

开展骨转移癌治疗时，核素89Sr由药厂提供预分装的玻璃安瓿瓶，医院无需再次分装。患者注射药物后不留观，直接离开。主要产污环节包括药物抽取、注射及患者离开过程。

表2 骨转移癌治疗主要污染物及产污环节

1.2.3 敷贴治疗

敷贴治疗使用密封放射源90Sr/90Y，治疗过程中不产生放射性废物。当放射源活度降低至不能满足治疗需求时，废弃的敷贴器由厂家回收处置。

表3 敷贴治疗主要污染物及产污环节

1.3 废物产生及处理

1.3.1 放射性固体废物

放射性固体废物主要包括一次性手套、污染的针头、注射器、棉棒、破碎的玻璃器皿等。这些废物分类收集后，暂存于专用铅污物桶内，转移至废物间内的铅污物箱暂存衰变。满足贮存时间后，经监测辐射剂量率满足要求后，作为一般医疗废物处理。

1.3.2 放射性废水

放射性废水主要来自患者注射药物后的排泄物及清洁用水。废水经衰变池暂存衰变后，排入医院污水处理站处理达标后排放。衰变池设计有液位传感器、电动闸阀等自动控制系统，确保废水贮存时间满足要求。

1.3.3 放射性气体废物及臭氧等氮氧化物

SPECT-CT扫描过程中会产生少量臭氧和氮氧化物等放射性气体废物。这些废气通过排风系统排至室外，排风口高于屋顶，减少对环境的影响。